Теветен

Теветен - антагоніст рецепторів ангіотензину II- антигіпертензивний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Теветену ® - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: овальної форми, двоопуклі, білого кольору, на одній зі сторін гравірування - «5046» - на поперечному зрізі - білого кольору (по 14 шт. В блістерах, в картонній пачці 1 блістер).

В 1 таблетці міститься:

• Діюча речовина: епросартана мезілат - 735,8 мг, що еквівалентно вмісту епросартана - 600 мг;
• Допоміжні компоненти: кросповідон, крохмаль прежелатинізований, лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, вода очищена;
• Плівкова оболонка: опадрай білий (OY-S-9603),, що складається з гіпромелози, макрогола, полісорбату 80 і барвника титану діоксид (Е171).

Показання до застосування

Теветен призначений для лікування артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

абсолютні:

• Синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимість лактози і дефіцит лактази або (через вміст лактози);
• Гемодинамічно значущий двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки;
• Вік до 18 років;
• вагітність;
• лактація;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Не рекомендується призначати препарат пацієнтам з первинним гиперальдостеронизмом.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Важка хронічна серцева недостатність (IV функціональний клас відповідно до класифікації NYHA);
• Зниження об`єму циркулюючої крові (ОЦК) і / або надмірне виведення хлориду натрію з організму, в тому числі в результаті прийому високих доз діуретиків, діареї або блювоти;
• Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі, або кліренс креатиніну менше 30 мл / хвилину;
• Стеноз мітрального і аортального клапанів;
• гіпертрофічна кардіоміопатія.

Особливу обережність слід дотримуватися при лікуванні хворих з ішемічною хворобою серця і порушенням функції печінки, оскільки досвіду застосування епросартану у цій категорії пацієнтів недостатньо.

Дані щодо безпеки застосування Теветену ® при термінальній стадії ниркової недостатності і в період після трансплантації нирок відсутні.

Спосіб застосування та дозування

Теветен слід приймати всередину. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.

Відео: RUSSIAN ALPHABET FOR CHILDREN. The letter "Z, N, L, E, S, I"

Зазвичай призначають по 1 таблетці 1 раз на добу.

При необхідності додатково можуть бути призначені інші антигіпертензивні препарати.

Відео: Біла магія. Омолодження та краса за допомогою Білій магії. обряд "Яблуневий Спас"

Максимальне зниження артеріального тиску у більшості пацієнтів настає через 2-3 тижні від початку терапії.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: нечасто - виражене зниження артеріального тиску;
• Дихальна система: риніт;
• Травна система: часто - неспецифічні скарги, наприклад, на нудоту, блювоту, діарею;
• Центральна нервова система: дуже часто - головний біль часто - астенія, запаморочення;
• Шкірні покриви і підшкірно-жирова клітковина: часто - шкірні алергічні реакції (наприклад, висип і свербіж) - нечасто - ангіоневротичний набряк, зокрема, губ, обличчя, язика і глотки;
• Імунна система: нечасто - реакції гіперчутливості;
• Сечостатева система: порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, особливо у пацієнтів, які перебувають в групі ризику (наприклад, мають стеноз ниркової артерії).

У разі передозування можливе виражене зниження артеріального тиску, лікування - симптоматичне.

особливі вказівки

У пацієнтів зі зниженим об`ємом циркулюючої крові (внаслідок застосування діуретиків), при тривалій блювоті, а також обмеження споживання кухонної солі Теветен може викликати розвиток симптоматичної артеріальної гіпотензії. З цієї причини перед початком лікування слід провести корекцію ОЦК.

Перед призначенням даного препарату хворим з нирковою недостатністю і періодично в процесі терапії необхідно контролювати функцію нирок. Якщо відзначається погіршення ниркової функції, лікар повинен прийняти рішення з приводу доцільності подальшого застосування Теветену ®.

Вплив епросартану на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги не вивчалось, однак з огляду на його фармакодинамічні властивості, можна припустити, що негативного впливу він не робить. Проте в період лікування Теветеном ® можливо запаморочення і слабкість, тому рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами.

Відео: Дискотека Аварія - Їдемо, їдемо в Польщу, в Украіну.mp4

Всі антагоністи ангіотензину, включаючи Теветен, менш ефективно знижують артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси з гіпертонічною хворобою, тому що їм властива більш висока поширеність станів, які характеризуються низьким рівнем реніну.

лікарська взаємодія

Епросартан не взаємодіє з глібенкламідом, варфарином, дигоксином, кетоконазолом, флуконазолом і ранитидином.

Теветен можна застосовувати в комбінації з тіазиднимидіуретиками (включаючи гідрохлортіазид) і блокаторами повільних кальцієвих каналів (включаючи ніфедипін пролонгованої дії). У цьому випадку спостерігається взаємне посилення антигіпертензивної дії.

У разі супутнього прийому калійзберігаючихдіуретиків, харчових добавок або замінників кухонної з вмістом калію, а також інших препаратів, що підвищують концентрацію калію в сироватці крові (наприклад, гепарину), можливе збільшення рівня калію. Одночасно застосовуються лікарські засоби, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, можуть призвести до розвитку гиперкалиемии, особливо у хворих з печінковою і / або нирковою недостатністю.

Інші антигіпертензивні препарати можуть посилювати гіпотензивну дію Теветену ®.

При спільному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів зростає ризик погіршення функції нирок (в т.ч. ймовірність розвитку гострої ниркової недостатності) і підвищення рівня калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів з наявними функціональними порушеннями нирок. З цієї причини подібні комбінації слід застосовувати з обережністю, особливо людям похилого віку. Під час терапії рекомендується контролювати функцію нирок і проводити об`емозаместітельную терапію.

При одночасному прийомі інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту з препаратами літію можливо оборотне підвищення вмісту літію в сироватці крові і розвиток токсичних реакцій. Подібна реакція, імовірно, можлива і при застосуванні епросартану, тому слід контролювати концентрацію літію в плазмі крові в разі його одночасного застосування з Теветеном ®.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в недоступному для дітей, сухому місці.

Термін придатності - 3 роки.