Тенокс

Відео: Agar.io biggest 23K SCORE Gameplay / агар 23000 новий рекорд

Тенокс - блокатор кальцієвих каналів-препарат з антиангінальним і антигіпертензивну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Тенокс - таблетки: круглі, двоопуклі, білого або майже білого кольору, з рискою і фаскою на одній зі сторін (по 10 шт. В блістерах, в картонній пачці 3 або 9 блістерів).

До складу 1 таблетки входить:

• Діюча речовина: амлодипін (в формі малеата) 5 або 10 мг;
• Допоміжні компоненти: крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію.

Показання до застосування

Тенокс застосовується в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії (в поєднанні з іншими антиангінальними або антигіпертензивними засобами) наступних захворювань:

• Стабільна стенокардія напруги і вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала);
• Артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

абсолютні:

• Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
• Кардіогенний шок;
• Клінічно значущий стеноз аорти;
• колапс;
• Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.);
• Вік до 18 років;
• вагітність;
• лактація;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших похідних дигідропіридину.

Відносні (потрібна особлива обережність):

Відео: Quick Mender забивання тріщин в бетонних покриттях

• Порушення функції печінки;
• М`яка або помірна ступінь гіпотензії;
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• Хронічна серцева недостатність неішемічної етіології III-IV функціонального класу згідно з класифікацією NYHA;
• Синдром слабкості синусового вузла (тахікардія, виражена брадикардія);
• Аортальний і мітральний стеноз;
• Інфаркт міокарда та період протягом 1 місяця після нападу;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Тенокс слід приймати всередину 1 раз на добу.

Лікування артеріальної гіпертензії і стенокардії починають з дози 5 мг. При необхідності її збільшують до 10 мг. Підтримуюча добова доза - 2,5-5 мг.

При стабільній і стенокардії Принцметала Тенокс призначають в добовій дозі 5-10 мг. Для профілактики нападів стенокардії рекомендується приймати по 10 мг.

Рекомендовані початкові дози для пацієнтів з порушенням функції печінки: при прийомі препарату як гіпотензивний засіб - 2,5 мг, як антиангінального засобу - 5 мг.

Пацієнтам з нирковою недостатністю, людям похилого віку та при одночасному призначення тіазиднихдіуретиків, інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту або бета-блокаторів корекція дози не потрібна.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: часто - припливи крові до шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску (АТ), серцебиття, периферичні набряки (набряклість щиколоток і стоп), ортостатична гіпотензія- іноді - задишка, васкуліт, надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія- рідко - розвиток або посилення серцевої недостатності, дуже рідко - синкопе, мігрень- У окремих пацієнтів деякі несприятливі ефекти неможливо диференціювати з ознаками природного перебігу основного захворювання, такі як біль в грудній клітці, аритмії (дуже рідко - мерехтіння передсердь, шлуночкова тахікардія, брадикардія), інфаркт міокарда;
• Центральна і периферична нервова система: часто - сонливість, запаморочення, стомлюваність, головний біль іноді - емоційна лабільність, нервозність, тривога, незвичайні сновидіння, безсоння, парестезії, тремор, депрессія- рідко - ажитація, апатія, судорогі- дуже рідко - загальне нездужання , астенія, периферична невропатія, амнезія, атаксія;
• Травна система: часто - болі в животі, тошнота- іноді - анорексія, метеоризм, блювання, спрага, зміна режиму дефекації (у т.ч. запор) - рідко - підвищення аппетіта- дуже рідко - гіперплазія ясен, діарея, сухість у роті, диспепсія, гепатит, гастрит, гіпербілірубінемія, жовтяниця, панкреатит, підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Сечостатева система: іноді - хворобливі позиви на сечовипускання, поллакиурия, ніктурія, гінекомастія- дуже рідко - дизурія, імпотенція, поліурія;
• Органи чуття: часто - порушення акомодації, диплопія, ксерофтальмія, біль в очах, кон`юнктивіт, перекручення смаку, дзвін у вухах дуже рідко - паросмія;
• Кістково-м`язова система: іноді - біль у м`язах, судоми м`язів, артроз, біль у спині, артралгія- рідко - міастенія- дуже рідко - м`язові судоми;
• Дерматологічні реакції: іноді - алопеція- рідко - дерматит, порушення пігментації шкіри;
• алергічні реакції: висип (в тому числі макулопапульозний та еритематозний), шкірний зуд- дуже рідко - кропив`янка, багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк;
• Інші: іноді - зміна маси тіла, підвищене потовиділення, риніт, носова кровотеча, озноб- дуже рідко - кашель, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія, тромбоцитопенічна пурпура, холодний липкий піт (внаслідок гіпотензії).

особливі вказівки

Людям невисокого зросту або зі зниженою масою тіла, а також пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки може знадобитися більш низька доза препарату.

Під час лікування Тенокс пацієнтам слід дотримуватися відповідної дієти (контролювати споживання натрію), підтримувати гігієну зубів і часто відвідувати стоматолога (щоб запобігти хворобливість, кровоточивість і розростання ясен), а також контролювати масу тіла.

Безпека і ефективність Тенокс при гіпертензивному кризі не встановлена.

Повідомлення про негативний вплив препарату на швидкість реакцій і здатність до підвищеної концентрації уваги не надходили. Однак у деяких пацієнтів, переважно на початку терапії, можливі запаморочення і сонливість. В цьому випадку слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і роботі зі складними механізмами.

лікарська взаємодія

При необхідності одночасно з Тенокс можуть бути призначені інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), тіазидні діуретики, бета- або альфа-адреноблокатори. При стабільній стенокардії амлодипін можна поєднувати з іншими антиангінальними засобами, наприклад, сублінгвальними нітратами, бета-адреноблокаторами або нітратами пролонгованої дії.

Тенокс може застосовуватися одночасно з пероральними гіпоглікемічними, антибактеріальними і нестероїдними протизапальними засобами.

Антиангінальна та гіпотензивну дію блокаторів кальцієвих каналів посилюють петльові та тіазидні діуретики, інгібітори АПФ, нітрати, бета-адреноблокатори, верапаміл, гіпотензивну дію підсилюють - нейролептики, альфа1-адерноблокатори.

При одночасному застосуванні з амлодипіном не можна виключити ймовірність посилення вираженості негативного інотропного дії антиаритмічних препаратів, що спричиняють подовження інтервалу QT (наприклад, хінідину і аміодарону).

Противірусні засоби (наприклад, ритонавір) сприяють збільшенню плазмової концентрації амлодипіну.

Препарати кальцію можуть знижувати ефективність Тенокс, ізофлуран - посилювати гіпотензивну дію.

У разі одночасного застосування амлодипіну з препаратами літію є ризик посилення симптомів нейротоксичності (проявляється діареєю, нудотою, блювотою, шумом у вухах, тремор, атаксією).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності - 4 роки.