Сімвастол

Побічна дія

Відео: Нейромідин, інструкція із застосування. Захворювання периферичної нервової системи

особливі вказівки

лікарська взаємодія

Терміни та умови зберігання

Ціни в інтернет-аптеках:

від 202 руб.

Відео: Всі мужики козли. Як позбутися молочниці 3

Відео: Лікування шийного остеохондрозу медикаментозне, ліки при остеохондрозі шийного відділу, таблетки

Сімвастол 20 мгСімвастол - препарат з гіпохолестеринемічною дією.

Форма випуску та склад

Сімвастол випускають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: круглих, двоопуклих (по 14 шт. В блістерах, по 1 або 2 блістери в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

  • Активна речовина: симвастатин - 10, 20 або 40 мг;
  • Допоміжні компоненти: бутилгідроксіанізол, моногідрат лактози, аскорбінова кислота, мікрокристалічна целюлоза РН101, моногідрат лимонної кислоти, прежелатинізований крохмаль, стеарат магнію.

Склад оболонки:

  • Таблетки по 10 мг (рожевого кольору): Opadry II 33G24737 (моногідрат лактози, гіпромелоза, діоксид титану, гліцерин триацетат, макрогол, барвник заліза оксид червоний і чорний, алюмінієвий лак на основі барвника індігокармін);
  • Таблетки по 20 мг (жовтого кольору): Opadry II 39G22514 (моногідрат лактози, гіпромелоза, діоксид титану, триацетин, макрогол, барвник заліза оксид червоний, жовтий і чорний);
  • Таблетки по 40 мг (коричневого кольору): Opadry II 33G26729 (діоксид титану, гіпромелоза, лактози моногідрат, макрогол, гліцерин триацетат, барвник заліза оксид червоний, жовтий і чорний).

Показання до застосування

гіперхолестеринемія:

  • Комбінована гипертриглицеридемия і гіперхолестеринемія, яка не коригується фізичними навантаженнями і дотриманням спеціальної дієти;
  • Первинна гіперхолестеринемія (тип ІІа та IIb) при неефективності дотримання спеціальної дієти з низьким вмістом холестерину та інших немедикаментозних заходів (зниження маси тіла і фізичне навантаження) у хворих з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу.

Ішемічна хвороба серця:

  • Уповільнення прогресування атеросклерозу коронарних артерій;
  • Зменшення ризику летального результату;
  • Профілактика інфаркту міокарда;
  • Зниження ризику розвитку серцево-судинних порушень (транзиторні ішемічні напади або інсульт);
  • Зменшення ризику процедури реваскуляризації.

Протипоказання

  • міопатія;
  • Захворювання печінки в активній фазі, стійке підвищення активності печінкових ферментів неясної етіології;
  • вагітність;
  • Вік до 18 років (безпека та ефективність для цієї вікової групи не встановлені);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату (включаючи спадкову непереносимість лактози) і до інших препаратів Статінова ряду (інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази) в анамнезі.

Сімвастол призначають з обережністю після трансплантації органів при проведенні терапії імунодепресантами, хворим на хронічний алкоголізмом і підвищеним або зниженим тонусом скелетних м`язів неясної етіології, при епілепсії, захворюваннях печінки в анамнезі, а також при станах, які можуть викликати розвиток вираженого порушення функції нирок, наприклад, гострі інфекційні захворювання тяжкого перебігу, порушення водно-електролітного балансу, артеріальна гіпотензія, виражені ендокринні та метаболічні порушення, травми або хірургічні втручання (включаючи стоматологічні).

Спосіб застосування та дозування

До початку терапії хворому потрібно призначити стандартну гіпохолестеринову дієту, яку він повинен дотримуватися протягом усього курсу прийому препарату.

Сімвастол приймають всередину 1 раз в день ввечері, запиваючи достатньою кількістю води. Пов`язувати час його прийому з прийомом їжі не слід.

Тривалість застосування Сімвастола визначається індивідуально лікарем.

При терапії гіперхолестеринемії рекомендована добова доза Сімвастола становить 10-80 мг (10 мг - початкова доза препарату, 80 мг - максимальна доза).

Зміни (підбір) дози потрібно проводити з дотриманням інтервалів в 4 тижні. У більшості випадків оптимальний ефект досягається при прийомі Сімвастола в добовій дозі до 20 мг.

При лікуванні гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією препарат можна приймати по одній з двох схем:

  1. 40 мг 1 раз на день (ввечері);
  2. 80 мг в 3 прийоми (вранці та вдень - по 20 мг, ввечері - 40 мг).

При лікуванні ішемічної хвороби серця (ІХС) або високий ризик розвитку хвороби ефективної добової дозою Сімвастола вважається 20-40 мг. Рекомендована початкова доза - 20 мг на день. Зміни (підбір) дози проводять з інтервалами в 4 тижні, при необхідності дозу збільшують до 40 мг в день. Якщо вміст ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) менше 75 мг / дл (1,94 ммоль / л), вміст загального холестерину - менше 140 мг / дл (3,6 ммоль / л), дозу Сімвастола слід знизити.

У хворих похилого віку та при нирковій недостатності середнього та легкого ступеня тяжкості немає необхідності змінювати дозу препарату.

Для хворих з хронічною нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину) або одержують одночасно з Сімвастолом нікотинову кислоту в ліпідознижуючих дозах ( 1 г в день), даназол, циклоспорин, гемфіброзил або інші фібрати (крім фенофібрату) максимальна доза препарату не повинна бути більше 10 мг в день.

Для хворих, які приймають одночасно з Сімвастолом верапаміл або аміодарон, добова доза не повинна бути більше 20 мг.

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

  • Кістково-м`язова система: міалгія, міопатія, слабкість, судоми м`язів-рідко - рабдоміоліз;
  • Центральна і периферична нервова система: головний біль, астенічний синдром, безсоння, запаморочення, парестезії, м`язові судоми, розпливчастість зору, периферична невропатія, порушення смакових відчуттів;
  • Травна система: запор, панкреатит, біль у животі, нудота, метеоризм, діарея, гепатит, блювота, підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, креатинфосфокінази;
  • Лабораторні показники: підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), еозинофілія, тромбоцитопенія;
  • Дерматологічні реакції: гіперемія шкіри, фотосенсібілізація- рідко - алопеція, шкірний висип, дерматоміозит, свербіж;
  • алергічні реакції: полимиалгия, лихоманка, ангіоневротичний набряк, задишка, ревматичний артрит, васкуліт, вовчакоподібний синдром, кропив`янка;
  • Інші: гостра ниркова недостатність, припливи, серцебиття, анемія, зниження потенції.

особливі вказівки

Приймати Сімвастол не слід при підвищеному ризику розвитку ниркової недостатності і рабдоміолізу (при тяжкій гострій інфекції, планованої великий хірургічної операції, гіпотензії, травмах, тяжких метаболічних порушеннях).

На початку лікування можливе тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів.

Перед початком терапії і далі потрібно регулярно контролювати функції печінки. При стійкому збільшенні активності трансаміназ (в 3 рази в порівнянні з вихідним рівнем) прийом препарату слід припинити.

З обережністю потрібно призначати Сімвастол хворим з хронічним алкоголізмом і / або мають захворювання печінки в анамнезі.

До початку і під час терапії пацієнт повинен дотримуватися гіпохолестеринової дієти.

Рекомендується уникати одночасного прийому Сімвастола з грейпфрутовим соком, щоб уникнути посилення пов`язаних з прийомом препарату побічних ефектів.

У хворих з гіпотиреоз або при наявності деяких хвороб нирок (нефротичний синдром) при підвищенні рівня холестерину необхідно спочатку провести терапію основного захворювання.

Сімвастол не показаний при гіпертригліцеридемії I, IV і V типів.

Терапія може викликати розвиток міопатії, яка призводить до рабдоміолізу і ниркової недостатності. Ризик виникнення даної патології зростає у пацієнтів, які отримують одночасно з Сімвастолом одне або декілька з наступних препаратів: фібрати (фенофібрат, гемфіброзил), нефазодон, циклоспорин, макроліди (кларитроміцин, еритроміцин), протигрибкові лікарські засоби з групи азолів (ітраконазол, кетоконазол) і інгібітори протеаз ВІЛ (ритонавір). Також ризик розвитку міопатії зростає у хворих з тяжкою нирковою недостатністю. При появі ознак міопатії (хворобливість в м`язах, незрозумілі болі, млявість або м`язова слабкість, особливо якщо ці симптоми супроводжуються лихоманкою або нездужанням) потрібно негайно звернутися до лікаря.

Для своєчасної діагностики міопатії рекомендується регулярно визначати активність креатинфосфокінази.

Сімвастол ефективний як у вигляді монотерапії, так і одночасно з посилюють секрецію жовчних кислот.

При пропуску поточної дози препарат потрібно прийняти якомога швидше. Дозу подвоюють, якщо настав час прийому наступної.

Терапію пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня потрібно проводити під контролем функції нирок.

лікарська взаємодія

Симвастатин потенціює дію пероральних антикоагулянтів (включаючи варфарин, фенпрокумон) і збільшує ризик розвитку кровотеч. У зв`язку з цим потрібно контролювати показники згортання крові до початку терапії, а також досить часто в початковий період лікування.

Ризик розвитку міопатії збільшується при одночасному прийомі з наступними препаратами:

  • Циклоспорин, даназол, аміодарон, верапаміл (при прийомі високих доз симвастатину);
  • Кларитроміцин, цитостатики, імунодепресанти, фібрати, еритроміцин, нефазодон, високі дози нікотинової кислоти, протигрибкові препарати з групи азолів (в т.ч. ітраконазол, кетоконазол), інгібітори ВІЛ-протеази, телітроміцин;
  • Інші гіполіпідемічні засоби, які не є потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4, але здатні викликати міопатію в умовах монотерапії, таких як гемфіброзил та інші фібрати (крім фенофібрату), а також нікотинова кислота в дозі 1 г в день;
  • Дилтіазем (при прийомі симвастатину в дозі 80 мг).

Відео: Нейромедін варто нервів

Симвастатин підвищує рівень дигоксину в плазмі крові.

Терапія до змін протромбінового часу та ризику кровотеч у пацієнтів, які не приймають антикоагулянти, не приводить.

Колестипол і холестирамін знижують біодоступність препарату (застосування симвастатину можливе через 4 години після прийому цих лікарських засобів, при цьому може відзначатися адитивний ефект).

У соку грейпфрута містяться компоненти, які пригнічують ізофермент CYP3A4 і можуть збільшувати концентрацію в плазмі крові лікарських засобів, які метаболізуються за участю CYP3A4. Під час терапії не слід пити більше 1 л соку в день.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Флемоклав солютаб фото

Флемоклав солютаб

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Флорацід фото

Флорацід

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Крестор фото

Крестор

Форма випускуаналоги Фармакологічна дія Показання до застосування Відео: «Крестор», або Ліки для здорових…

Мертеніл фото

Мертеніл

Фармакологічна діяФорма випускуаналоги Показання до застосуванняПротипоказання до застосування Спосіб застосування та…

Ремініл фото

Ремініл

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Реніпріл фото

Реніпріл

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Рімекор фото

Рімекор

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Румікоз фото

Румікоз

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Сандімун фото

Сандімун

Відео: Юрій Прибуток гр."Зворотній бік" - ШтрафбатФорма випуску та складПоказання до…

Сердолект фото

Сердолект

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Сероквель фото

Сероквель

Відео: ОКР Сероквель і тріттікоФорма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та…

Сіаліс фото

Сіаліс

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Силібор 35 фото

Силібор 35

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Симгал фото

Симгал

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Симвастатин фото

Симвастатин

Відео: аторвастатин інструкція із застосуванняФармакологічна дія Форма випуску, склад і аналоги Показання до…

Солпадеїн фото

Солпадеїн

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Сотагексал фото

Сотагексал

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Соталекс фото

Соталекс

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Танакан фото

Танакан

Відео: Танакан | Інструкція по застосуваннюФорма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб…

Тенорик фото

Тенорик

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео: Elenco True Blood…

Теветен фото

Теветен

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Увага, тільки СЬОГОДНІ!