Спазмекс

Відео: Спазмекс | Інструкція по застосуванню

Відео: Їжа та хвороби. Чого не варто їсти при циститі

Спазмекс - препарат, що сприяє зниженню тонусу гладкої мускулатури сечовивідних шляхів.

Форма випуску та склад

Спазмекс випускають в наступних лікарських формах:

Відео: Цистит. Профілактика та харчування під час загострення циститу. Рекомендації доктора А. Федорова

• Таблетки: круглі, двоопуклі, майже білого або білого кольору; маса - 250 мг (по 10 шт. В блістерах, по 3 або 5 блістерів в картонній пачці);
• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглі, двоопуклі з рискою, майже білого або білого кольору; на зламі - ядро і плівкова оболонка майже білого або білого кольору; маса - 259,6 мг (по 10 шт. В блістерах, по 3 (таблетки по 15 і 30 мг) або 5 (таблетки по 15 мг) блістерів у картонній пачці).

До складу 1 таблетки і таблетки, вкритої оболонкою, входять:

• Активна речовина: троспія хлорид - 5, 15 або 30 мг;
• Допоміжні компоненти (відповідно): моногідрат лактози - 170/100/100 мг-карбоксиметилкрохмаль натрію - 15/10/10 мг-стеаринова кислота - 3/2/5 мг-кукурудзяний крохмаль - 55,5 / 44/41 мг-колоїдний діоксид кремнію - 0,5 / 3/3 мг-повідон-25 тис. - 1/1/1 мг-мікрокристалічна целюлоза - 0/75/60 мг.

Показання до застосування

• Змішані форми нетримання сечі;
• гіперактивність сечового міхура, яка супроводжується імперативними позивами до сечовипускання, нетримання сечі і збільшенням частоти сечовипускань (при ідіопатичною гіперактивності детрузора неорганічної та негормональной етіології);
• Детрузорно-сфінктерного диссинергія при интермиттирующей (періодичної) катетеризації;
• Нейрогенні спастичні порушення функції сечового міхура (при нейрогенной гіперактивності (гиперрефлексии) детрузора, що виникає при спінальних травмах, розсіяному склерозі, інсультах, придбаних і вроджених захворюваннях спинного мозку, паркінсонізмі);
• Ніктурія, поллакиурия;
• Енурез (денний і нічний);
• Цистити, що супроводжуються імперативної симптоматикою (у складі комплексної терапії).

Протипоказання

• тахіаритмія;
• закритоугольная глаукома;
• міастенія;
• Уповільнення евакуації їжі зі шлунка, а також призводять до їх розвитку стану;
• Ниркова недостатність, при якій необхідне проведення діалізу (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв / 1,73 м²);
• Затримка сечі;
• Дефіцит лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Вік до 14 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спазмекс призначають з обережністю при таких захворюваннях / станах:

• Тиреотоксикоз (через можливе посилення тахікардії);
• Захворювання серцево-судинної системи, при яких небажано збільшення частоти серцевих скорочень: мітральний стеноз, тахікардія, миготлива аритмія, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, гостра кровотеча;
• Рефлюкс-езофагіт або поєднується з рефлюкс-езофагітом грижа стравохідного отвору діафрагми (зниження моторики шлунка і стравоходу і розслаблення НСС можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастро-рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією);
• Підвищена температура тіла (може бути ознакою придушення активності потових залоз);
• Атонія кишечника в ослаблених пацієнтів або хворих похилого віку, паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності);
• Супроводжуються непрохідністю хвороби шлунково-кишкового тракту: стеноз воротаря і ахалазія (Можливе зниження тонусу і моторики, призводить до затримки вмісту шлунка і непрохідності);
• Виразковий коліт (високі дози Спазмекса можуть призводити до пригнічення перистальтики кишечника, підвищення ймовірності паралітичної непрохідності кишечника, також можливе загострення або прояв токсичний мегаколон);
• Хвороби з підвищеним внутрішньоочним тиском: відкритокутова глаукома (може знадобитися корекція терапії), вік старше 40 років (зростає ризик розвитку недіагностованою глаукоми);
• Сухість у роті (тривале застосування Спазмекса може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии);
• Печінкова недостатність;
• Ниркова недостатність (зростає ризик розвитку побічних дій через зниження виведення);
• Міастенія (можливе погіршення стану через пригнічення дії ацетилхоліну);
• Хронічні захворювання легенів, особливо у ослаблених хворих і дітей (зниження бронхіальної секреції може привести до утворення пробок в бронхах і згущення секрету);
• Хвороба Дауна (можливо збільшення частоти серцевих скорочень і незвичайне розширення зіниць);
• Гіперплазія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, автономна (вегетативна) нейропатія (можливе посилення затримки сечі і паралічу акомодації), затримка сечі або схильність до неї, а також хвороби, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура, викликані гіпертрофією передміхурової залози);
• Захворювання головного мозку у дітей (можливе посилення ефектів центральної нервової системи);
• гестоз (Можливе посилення артеріальної гіпертензії);
• Центральний параліч у дітей (можливий розвиток найбільш вираженої реакції на антихолінергічні препарати).

Застосування Спазмекса годують і вагітними жінками можливо тільки після співвіднесення користі терапії з потенційним ризиком для новонародженого і плода.

Спосіб застосування та дозування

Спазмекс слід приймати всередину, до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Тривалість лікування і режим дозування лікар встановлює індивідуально на підставі тяжкості захворювання і клінічної картини.

Зазвичай Спазмекс призначають по 30-45 мг в день, кратність прийому - 3 рази на день (з дотриманням інтервалів між прийомами о 8 годині). При прийомі препарату в добовій дозі 45 мг допускається застосування 30 мг препарату вранці і 15 мг ввечері.

Добова доза у хворих з нирковою недостатністю (з кліренсом креатиніну від 10 до 30 мл / хв / 1,73 м²) Не повинна перевищувати 15 мг.

Середня тривалість лікування - 2-3 місяці. Питання про більш тривалому прийомі препарату розглядається лікарем індивідуально кожні 3-6 місяців.

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

Відео: Цистит: правильна дієта при запаленні сечового міхура

• Травна система: часто - диспепсія, сухість у роті, нудота, запор, болю в жівоте- нечасто - здуття живота, діарея- рідко - помірне або незначне підвищення активності трансаміназ, гастрит;
• Серцево-судинна система: нечасто - тахікардія- рідко - непритомність, біль за грудиною, гіпертонічний криз, тахіаритмія;
• Нервова система: рідко - галюцинації, сплутаність свідомості;
• Дихальна система: нечасто - задишка;
• Кістково-м`язова система: рідко - гострий некроз скелетних м`язів;
• Сечовидільна система: нечасто - порушення спорожнення сечового міхура-рідко - затримка сечі.
• Орган зору: нечасто - порушення акомодації;
• алергічні реакції: нечасто - висипання на сипь- рідко - синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичні реакції.

особливі вказівки

При вегетативних порушеннях функції сечового міхура до початку лікування потрібно визначити причину дисфункції. Також слід виключити такі органічні причини поллакіуріі, нетримання сечі і никтурии, як: полідипсія, серцева недостатність, рак сечового міхура і можливість інфекції сечовивідних шляхів, оскільки вони вимагають проведення етіотропної терапії.

Прийом Спазмекса при порушенні функції детрузора сечового міхура або внутрішнього сфінктера уретри повинен супроводжуватися повним його звільненням шляхом катетеризації.

На початку терапії, при заміні препарату або збільшення дози Спазмекса, а також при одночасному прийомі з алкоголем можливе погіршення зору, що потрібно враховувати при керуванні автотранспортом і під час роботи з механізмами, що рухаються.

лікарська взаємодія

Троспія хлорид може послаблювати дію прокінетиків (цизаприда і метоклопраміду). Він впливає на секреторну і рухову функції шлунково-кишкового тракту, змінюючи всмоктування одночасно застосовуваних препаратів.

Троспія хлорид при одночасному застосуванні посилює м-холиноблокирующий ефект трициклічнихантидепресантів, амантадина, дизопіраміду і хінідину, антигістамінних препаратів, а також позитивний хронотропний ефект бета-адреноміметиків.

При одночасному прийомі Спазмекса з лікарськими засобами, що містять такі речовини, як гуар, колестипол і холестирамін, можливе зниження всмоктування троспія хлориду.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності - 5 років.