Спазган

Спазган - комбінований препарат, який надає болезаспокійливу, спазмолітичну, жарознижувальну, м-холіноблокуючу та пряму міотропну (на гладку мускулатуру) дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Спазгану:

• Таблетки (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 2 або 10 упаковок);
• Розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення (по 5 мл в ампулах, 5 ампул в пластикових контурних упаковках, в картонній пачці 1 або 5 упаковок- по 5 мл в ампулах, 5 ампул в картонній пачці).

Діючі речовини препарату:

• Метамізол натрій: в 1 таблетці - 500 мг, в 1 мл розчину - 500 мг;
• Пітофенону гідрохлорид: в 1 таблетці - 5 мг-в 1 мл розчину - 2 мг;
• Фенпівериній: в 1 таблетці - 0,1 мг, в 1 мл розчину - 0,02 мг.

Показання до застосування

Спазган застосовується для купірування слабо і помірно вираженого больового синдрому при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів:

• Спазм сечоводу і сечового міхура, ниркова колька;
• Жовчна і кишкова колька;
• хронічний коліт, постхолецистектомічний синдром, дискінезія жовчовивідних шляхів;
• Альгодисменорея і захворювання органів малого таза.

Також препарат застосовується в наступних випадках:

• Симптоматична терапія артралгії, невралгії, міалгії, ішіалгії;
• Зниження підвищеної температури тіла при інфекційно-запальних і простудних захворюваннях;
• Купірування больового синдрому після діагностичних процедур і хірургічних втручань.

Протипоказання

абсолютні:

• Виражена печінкова / ниркова недостатність;
• закритоугольная глаукома;
• Пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Декомпенсированная хронічна серцева недостатність;
• важка стенокардія;
• тахіаритмії;
• мегаколон;
• Кишкова непрохідність;
• Колаптоїдний стан;
• Гіперплазія передміхурової залози (з клінічними проявами);
• Дитячий вік до 3 місяців (або маса тіла дитини менше 5 кг) - для в / в введення, до 5 років - для таблеток;
• Вагітність, особливо I триместр і останні 6 тижнів;
• Період лактації;
• Гіперчутливість до компонентів препарату або похідних піразолону.

Відносні (потрібна особлива обережність);

• Бронхіальна астма;
• Ниркова / печінкова недостатність;
• Схильність до артеріальної гіпотонії;
• Гіперчутливість до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
• кропив`янка або гострий риніт в анамнезі, викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Спазган слід приймати внутрішньо, бажано після їди, не розжовуючи, запиваючи водою.

Дорослим і підліткам старше 15 років зазвичай призначають по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза - 6 таблеток.

Дітям препарат можна давати тільки за призначенням лікаря. Дози залежно від віку (рекомендована разова / максимальна добова):

Відео: Спазган | Інструкція по застосуванню

• 12-14 років - 1 таб. / 6 таб. (По 1,5 таб. 4 рази на добу);
• 8-11 років - 0,5 таб. / 4 таб. (По 1 таб. 4 рази на добу);
• 5-7 років - 0,5 таб. / 2 таб. (По 0,5 таб. 4 рази на добу).

Тривалість прийому Спазгану - не більше 5 діб.

Збільшення добової дози або тривалості лікування можливе тільки за рекомендацією лікаря.

Розчин Спазган призначений для внутрішньом`язового (в / м) і внутрішньовенного (в / в) введення. Перед ін`єкцією розчин слід зігріти в руці.

Відео: спазган ПІДХОДИТЬ - БІЛЬ ЙДЕ

Дорослим і підліткам старше 15 років при гострих тяжких коліках препарат вводять:

• Внутрішньовенно повільно (зі швидкістю 1 мл / хвилину) в дозі 2 мл. При необхідності через 6-8 годин роблять повторну ін`єкцію;
• Внутрішньом`язово в дозі 2-5 мл 2-3 рази на добу.

Максимальна добова доза - 10 мл, тривалість лікування - до 5 днів.

Рекомендовані дози і спосіб введення препарату для дітей:

Відео: Анонси та реклама (DTV-Viasat, 2005)

• 12-15 років: в / м або в / в по 0,8-1 мл;
• 8-12 років (31-45 кг): в / м по 0,6-0,7 мл або в / в по 0,5-0,6 мл;
• 5-7 років (24-30 кг): в / м по 0,4-0,5 мл або в / в по 0,3-0,4 мл;
• 3-4 роки (16-23 кг): в / м по 0,3-0,4 мл або в / в по 0,2-0,3;
• 1-2 роки (9-15 кг): в / м по 0,2-0,3 мл або в / в по 0,1-0,2 мл;
• 3-11 місяців (5-8 кг): тільки в / м в дозі 0,1-0,2 мл.

Побічна дія

У терапевтичних дозах Спазган зазвичай добре переноситься. У деяких випадках відзначаються такі побічні ефекти:

• Сечовидільна система: забарвлення сечі в червоний колір, анурія, олігурія, протеїнурія, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит;
• Антихолінергічні ефекти: парез акомодації, знижене потовиділення, утруднене сечовипускання, сухість у роті, тахікардія;
• Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску;
• Система кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз (може проявляти такими симптомами, як озноб, невмотивований підйом температури тіла, утруднення ковтання, біль в горлі, стоматит, а також явища проктиту або вагинита);
• алергічні реакції: кропив`янка (у т.ч. на слизових оболонках носоглотки і на кон`юнктиві), ангіоневротичний отек- рідко - анафілактичний шок, бронхоспастический синдром, злоякісна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз;
• Місцеві реакції при в / м введенні: інфільтрати в місці ін`єкції.

Симптоми передозування: блювота, болю в епігастральній ділянці, нудота, сонливість, зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, порушення функції нирок і печінки, судоми. В цьому випадку слід зробити промивання шлунка і прийняти активоване вугілля, подальше лікування - симптоматичне.

особливі вказівки

При тривалому (більше 1 тижня) застосуванні Спазгану необхідно контролювати картину периферичної крові і функціональний стан печінки.

Під час лікування не слід вживати алкогольні напої.

У разі появи ознак, що дозволяють припустити наявність агранулоцитозу або тромбоцитопенії, прийом препарат потрібно скасувати.

До з`ясування причини заборонено використовувати Спазган для купірування гострого болю в животі.

Непереносимість препарату зустрічається вкрай рідко, однак ризик розвитку анафілактичного шоку після в / в введення розчину трохи вище, ніж після прийому таблеток всередину. У пацієнтів з полінози і на атопічну бронхіальну астму вища загроза розвитку алергічних реакцій.

Парентерально Спазган слід використовувати тільки в тих випадках, якщо пероральний прийом неможливий (наприклад, через порушення всмоктування з шлунково-кишкового тракту). При введенні більше 2 мл розчину необхідно дотримуватися особливої обережності, тому що є ймовірність різкого зниження артеріального тиску. Внутрішньовенну ін`єкцію слід робити повільно, в положенні пацієнта лежачи, під контролем артеріального тиску, частоти дихання і серцевих скорочень. Для внутрішньом`язового введення потрібно використовувати довгу голку.

Діти у віці до 5 років і хворі, які отримують цитостатики, під час лікування повинні перебувати під наглядом лікаря.

За рахунок виділення метаболіту Спазган може забарвлювати сечу в червоний колір, клінічного значення це явище не має.

Під час терапії рекомендується дотримуватися обережності особам, які керують транспортними засобами і виконують потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають швидкості реакцій.

лікарська взаємодія

Ін`єкційний розчин фармацевтичними несумісний з будь-якими іншими лікарськими засобами.

Під час лікування препаратами, що містять метамізол натрію, включаючи Спазган, не можна застосовувати колоїдні кровозамінники, пеніцилін і рентгеноконтрастні засоби.

гістамінові H₁-блокатори, трициклічні антидепресанти, бутирофенони, фенотіазини, амантадин і хінідин можуть підсилювати м-холіноблокуючу дію Спазгану.

Фенілбутазон, барбітурати та інші індуктори печінкових ферментів зменшують знеболювальну дію метамізолу натрію, а анксіолитики (транквілізатори) та седативні засоби - збільшують.

Метамізол натрію, в свою чергу, може посилювати вираженість дії глюкокортикостероїдів, пероральнихгіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів і індометацину.

Ефект Спазгану підсилюють блокатори H₂-гістамінових рецепторів, кодеїн і пропранолол.

Алопуринол, трициклічні антидепресанти та оральні контрацептиви підвищують токсичність препарату.

При одночасному застосуванні хлорпромазину та інших похідних фенотіазину зростає ризик розвитку вираженої гіпертерміі- цитостатиків і тіамазолу - лейкопенії.

Спазган сприяє зниженню концентрації циклоспорину в крові, посилює ефекти етанолу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в захищеному від світла і вологи (таблетки) місці.

Термін придатності - 3 роки.