Флемоклав солютаб

Відео: Флемоклав Солютаб | аналоги

Флемоклав Солютаб - комбінований антибактеріальний препарат з широким спектром дії.

Форма випуску та склад

Флемоклав Солютаб випускають у формі таблеток діспергіруемих: довгастих, без ризики, від жовтого до білого кольору з коричневими точковими плямами, з маркуванням в залежності від дози - «421» (125мг / 31,25 мг), «422» (250 мг / 62 , 5 мг), «424» (500 мг / 125 мг) - «425» (875 мг / 125 мг) і графічним логотипом фірми (по 125 мг / 31,25 мг: по 4 шт. в блістерах, по 5 блістерів в картонній пачке- по 5 шт. в блістерах, по 4 блістери в картонній пачке- по 250 мг / 62,5 мг і 500 мг / 125 мг: по 4 шт. в блістерах, по 5 блістерів в картонній пачке- по 875 мг / 125 мг по 7 шт. в блістерах, по 1 або 2 блістери в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входять активні речовини (відповідно):

• Амоксицилін - 125/250/500/875 мг (у формі амоксициліну тригідрату - 145,7 / 291 / 528,8 / 1019,8 мг);
• Клавуланова кислота - 31,25 / 62,5 / 125/125 мг (у формі клавуланату калію - 37,2 / 74,5 / 148,9 / 148,9 мг).

Допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, сахарин, кросповідон, абрикосовий ароматизатор, ванілін, стеарат магнію.

Показання до застосування

Флемоклав Солютаб призначають для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до його дії мікроорганізмами, таких як:

• Інфекції м`яких тканин і шкіри;
• Інфекції ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів (включаючи середній отит, тонзиліт, синусит, фарингіт);
• Інфекції сечовивідних шляхів і нирок (включаючи пієлонефрит, цистит);
• Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (включаючи хронічну обструктивну хворобу легенів, загострення хронічного бронхіту, позалікарняних пневмонію).

Додатково Флемоклав Солютаб 875 мг / 125 мг застосовують при інфекціях в гінекології і акушерстві, а також при лікуванні інфекцій суглобів і кісток, включаючи остеомієліт.

Протипоказання

• Функціональні порушення печінки (включаючи жовтяницю) При прийомі амоксициліну / клавуланової кислоти в анамнезі;
• лімфолейкоз;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших бета-лактамних антибіотиків (цефалоспорини і пеніциліни).

Додатково прийом таблеток 875 мг / 125 мг протипоказаний хворим з нирковою недостатністю (при фільтрації 30 мл в хвилину) і дітям до 12 років з масою тіла менше 40 кг.

З обережністю Флемоклав Солютаб призначають пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю, захворюваннями шлунково-кишкового тракту (включаючи коліт в анамнезі, пов`язаний із застосуванням пеніцилінів).

Приймати препарат у II-III триместрах вагітності можна після лікарської оцінки співвідношення користь / ризик. Протягом I триместру Флемоклав Солютаб 875 мг / 125 мг приймати не слід, в інших дозуваннях - можливий прийом з обережністю.

Жінкам в період лактації годування груддю потрібно припинити при розвитку у дитини діареї, сенсибілізації або кандидозу слизових оболонок.

Спосіб застосування та дозування

Флемоклав Солютаб приймають всередину, ковтаючи пігулки і запиваючи склянкою води або розчиняючи і ретельно їх розмішуючи перед вживанням в половині склянки води (мінімальний обсяг - 30 мл). Щоб уникнути розвитку побічних ефектів з боку травної системи Флемоклав Солютаб рекомендується приймати на початку прийому їжі.

Разова доза для дорослих та дітей від 12 років і дітей до 12 років з масою тіла більше 40 кг становить 1 таблетка 875 мг / 125 мг, кратність прийому - 2 рази на день (з дотриманням перерви 12 годин).

Дітям до 12 років з масою тіла менше 40 кг препарат слід приймати в менших дозах. Як правило, добова доза на кг маси тіла становить 20-30 мг амоксициліну і 5-7,5 мг клавуланової кислоти:

Відео: Юнідокс Солютаб: ефективність, ускладнення, особливості прийому, аналоги

• 3-24 місяці (вага - 5-12 кг): 2 рази на день по 1 таблетці 125 мг / 31,25 мг;
• 2-7 років (вага - 13-25 кг): 3 рази на день по 1 таблетці 125 мг / 31,25 мг;
• 7-12 років (вага - 25-37 кг): 3 рази на день по 1 таблетці 250 мг / 62,5 мг.

Дорослим і дітям з масою тіла більше 40 кг Флемоклав Солютаб можна приймати 3 рази в день по 500 мг / 125 мг. При хронічних, важких і рецидивуючих інфекціях можливе збільшення дози в 2 рази (максимальна добова доза на кг маси тіла - 60 мг амоксициліну та 15 мг клавуланової кислоти).

Тривалість терапії визначається тяжкістю інфекції. Без необхідності застосовувати препарат довше 14 днів не слід.

При функціональних порушеннях нирок виведення активних речовин з сечею сповільнюється. Тому доза препарату (в розрахунку на амоксицилін) в залежності від ступеня тяжкості ниркової недостатності не повинна перевищувати:

• Кліренс креатиніну 10-30 мл в хвилину: дорослі - 2 рази на день по 500 мг: діти - 2 рази на день по 15 мг / кг;
• Кліренс креатиніну до 10 мл в хвилину: дорослі - 500 мг на день-діти - 15 мг / кг в день.

При гемодіалізі дорослим показаний прийом препарату в добовій дозі 500 мг, дітям - 15 мг / кг. Таку ж дозу приймають під час і після діалізу.

Флемоклав Солютаб 875 мг / 125 мг призначають тільки при швидкості клубочкової фільтрації більше 30 мл в хвилину (без корекції дози).

При функціональних порушеннях печінки препарат слід застосовувати з обережністю (під контролем функції печінки).

Побічна дія

Під час терапії з різною частотою (часто ( 1 / 100, lt; 1/10), нечасто ( 1 / 1000, lt; 1/100), рідко ( 1 / 10 000, lt; 1/1000), дуже рідко (lt; 1/10 000)) можуть розвиватися такі побічні дії:

• Серцево-судинна система: рідко - васкуліт;
• Нервова система: рідко - головний біль, запаморочення, судоми (в разі виникнення функціональних порушень нирок або передозування) - дуже рідко - неспокій, гіперактивність, тривога, порушення свідомості, безсоння, агресивна поведінка;
• Травна система: часто - нудота (частіше при передозуванні), біль в животі, метеоризм, блювання, діарея (як правило, ці реакції носять тимчасовий характер і рідко бувають вираженнимі- їх інтенсивність можна знизити, приймаючи Флемоклав Солютаб на початку прийому їжі) - псевдомембранозний коліт (при стійкій і важкої діареї на фоні прийому препарату або протягом 5 тижнів після закінчення терапії), в більшості випадків викликається Clostridium difficile- рідко - геморагічний коліт, кандидоз кишечника, дисколорація поверхневого шару зубної емалі;
• Сечостатева система: нечасто - печіння, свербіж і виділення з влагаліща- рідко - інтерстиціальний нефрит;
• Системи згортання: дуже рідко - збільшення часу кровотечі і протромбінового часу (реакції мають оборотний характер і зникають після припинення лікування);
• Система кровотворення: рідко - гемолітична анемія, тромбоцітоз- дуже рідко - гранулоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, тромбоцитопенія, анемія (реакції мають оборотний характер і зникають після припинення лікування);
• Печінка: часто - незначне збільшення активності печінкових ферментов- рідко - холестатична жовтяниця і гепатит. Ознаки функціональних порушень печінки розвиваються під час лікування або відразу після його закінчення, однак у окремих випадках вони можуть виникати через декілька тижнів після припинення прийому препарату. Ризик їх розвитку зростає при тривалості терапії більше 14 днів. Як правило, порушення функції печінки оборотні, однак іноді можуть протікати важко і в дуже рідкісних випадках (тільки при одночасному прийомі з потенційно гепатотоксичними препаратами або у хворих з важкими супутніми захворюваннями) можуть привести до летального результату;
• алергічні реакції: часто - свербіж і шкірний сипь- кореподобная висип (з`являється на 5-11 день терапії). Розвиток кропив`янки відразу після початку прийому препарату з високим ступенем ймовірності є симптомом алергічної реакції, що вимагає відміни терапії. Рідко - бульозний або ексфоліативний дерматит (Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема), лікарська лихоманка, анафілактичний шок, набряк гортані, еозинофілія, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), гемолітична анемія, сироваткова хвороба, інтерстиціальний нефрит, алергічний васкуліт;
• Інші: нечасто - грибкові або бактеріальні суперінфекції (при тривалому лікуванні або повторних курсах лікування).

особливі вказівки

Під час терапії існує можливість підвищеної чутливості і перехресної стійкості з іншими цефалоспоринами або пенициллинами.

При розвитку анафілактичних реакцій необхідно негайно припинити прийом препарату і провести відповідне лікування: при анафілактичний шок може знадобитися усунення дихальної недостатності і термінове введення адреналіну (епінефрину), глюкокортикостероїдів.

При застосуванні препарату може розвиватися суперінфекція (наприклад, кандидоз), особливо у хворих з хронічними захворюваннями при порушеннях функції імунної системи (в цьому випадку прийом таблеток Флемоклав Солютаб скасовують і / або відповідним чином змінюють антибактеріальне лікування).

При важких шлунково-кишкових розладах, що супроводжуються діареєю та / або блювотою, призначення препарату недоцільно доти, поки вищевказані симптоми не будуть усунуті, оскільки можливе порушення його абсорбції з шлунково-кишкового тракту.

Розвиток стійкої і важкої діареї може бути пов`язано з псевдомембранозний коліт (слід скасувати Флемоклав Солютаб і призначити необхідну терапію). При розвитку геморагічного коліту також слід припинити прийом препарату і призначити коригувальну терапію. У цих випадках застосування лікарських засобів, що послаблюють перистальтику кишечника, протипоказано.

При функціональних порушеннях печінки препарат призначають з обережністю і під постійним медичним контролем. Застосовувати Флемоклав Солютаб довше 14 днів без оцінки функції печінки не слід.

Препарат потрібно приймати з обережністю хворим, які отримують терапію антикоагулянтами (через ризик збільшення протромбінового часу-слід контролювати показники згортання крові).

При появі під час терапії судом, препарат слід відмінити.

Через високу концентрацію амоксициліну в сечі, він може осідати на стінках сечового катетера, в зв`язку з чим таким хворим необхідно періодично їх міняти. Форсований діурез зменшує концентрацію амоксициліну в плазмі і прискорює його виведення.

Відео: Антибіотики від прищів? Солютаб, Юнідокс, Лактофільтрум

Неферментний методи визначення глюкози в сечі, а також тест на уробіліноген, проведені під час застосування таблеток Флемоклав Солютаб, можуть давати хибнопозитивні результати.

При курсовій терапії слід контролювати функції органів кровотворення, нирок і печінки.

Потрібно враховувати, що до складу 1 таблетки 875 мг / 125 мг входить 25 мг калію.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні таблеток Флемоклав Солютаб з деякими лікарськими засобами можуть бути небажані ефекти:

• Деякі бактериостатические препарати (наприклад, сульфаніламіди, хлорамфенікол): розвиток антагонізму з амоксициліном / клавулановою кислотою;
• Аміноглікозиди, глюкозамін, антациди, проносні препарати: уповільнення і зниження абсорбції амоксициліну;
• Аскорбінова кислота: підвищення абсорбції амоксициліну;
• Препарати, які гальмують ниркову екскрецію амоксициліну (фенілбутазон, пробенецид, оксифенбутазон і, в меншій мірі, сульфінпіразон, індометацин, ацетилсаліцилова кислота): збільшення концентрації і більш тривале перебування амоксициліну в плазмі крові і жовчі (без порушення екскреції клавулановоїкислоти);
• Алопуринол: збільшення ризику розвитку шкірного висипу;
• Амінопеніцилінів: зменшення концентрації сульфасалазину в сироватці крові;
• Метотрексат: зменшення його ниркового кліренсу, що може привести до збільшення ризику його токсичної дії (необхідно контролювати концентрацію метотрексату в сироватці крові);
• Дигоксин: підвищення його абсорбції;
• Непрямі антикоагулянти: збільшення ризику розвитку кровотеч.

Флемоклав Солютаб не слід застосовувати одночасно з дисульфірамом.

Іноді під час прийому препарату відзначалося зниження ефективності пероральних контрацептивів, в зв`язку з чим хворим рекомендується використовувати негормональні методи контрацепції.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності таблеток (в залежності від дози):

• 125мг / 31,25 мг, 250 мг / 62,5 мг, 500 мг / 125 мг - 3 роки;
• 875 мг / 125 мг - 2 роки.