Сибазон

Сибазон - препарат з седативним, снодійним, анксиолитическим і протисудомну дію.

Відео: Лікування заспокійливі, Снотворними (Бензодіазепіни - ризик деменції)

Форма випуску та склад

Лікарські форми сибазон:

• Розчин для ін`єкцій 0,5% (в темних скляних ампулах по 2 мл з Ампульні ножем в комплекті, по 5 ампул у контурних чарункових упаковках, по 1, 2 упаковки в картонній пачці або по 100 упаковок в картонній коробці);
• Таблетки (по 20, 50 шт. В темних скляних або полімерних баночках, по 1 банці в картонній пачке- по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, по 1, 2, 5 упаковок в картонній пачке- по 20, 50 шт. В контурних чарункових упаковках, по 1 упаковці в картонній пачці).

До складу 1 мл розчину для ін`єкцій входить активна речовина: діазепам - 5 мг.

До складу 1 таблетки входить:

• Активна речовина: діазепам - 5 мг;
• Допоміжні компоненти: моногідрат лактози (молочний цукор), картопляний крохмаль, стеарат кальцію (стеариновокислий кальцій).

Показання до застосування

• Абстинентний синдром при хронічному алкоголізмі, порушення сну, рухові порушення різної етіології в психіатрії та неврології;
• Неврози, прикордонні стани з явищами неспокою, напруги, страху і тривоги;
• правець;
• Передчасні пологи, полегшення родової діяльності, передчасне відшарування плаценти;
• Спастичні стани, пов`язані з ураженням спинного або головного мозку, а також бурсити, міозити і артрити, що супроводжуються напругою скелетних м`язів;
• Епілептичний статус;
• Премедикація перед наркозом.

Також препарат застосовують як компонент комбінованого наркозу.

Протипоказання

• Виражена хронічна гіперкапнія;
• Важка міастенія;
• Вказівки в анамнезі на лікарську або алкогольну залежність (за винятком гострої абстиненції);
• Гіперчутливість до компонентів препарату та інших бензодиазепинам.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають всередину. Дозу лікар розраховує індивідуально, виходячи з клінічної картини захворювання, стану пацієнта, чутливості до препарату.

Для дорослих середня разова доза становить 5-15 мг. Кратність прийому - 2-3 рази на день. Залежно від показань (виражене збудження, тривога, страх) її збільшують до 20 мг. Максимальна доза - 60 мг на день.

Залежно від показань Сибазон призначають:

Відео: Нарик проржала весь свій арешт. Поржу і ви.

• Алкогольний абстинентний синдром: в першу добу - 3-4 рази на день по 10 мг, надалі разову дозу зменшують до 5 мг;
• Спастичні стани центрального походження при дегенеративних неврологічних захворюваннях (неврологія): 2-3 рази в день по 5-10 мг;
• Менструальні і клімактеричні розлади: 2-3 рази в день по 5 мг;
• Премедикація (хірургія, анестезіологія): 10-20 мг напередодні операції, увечері;
• Внутрішні хвороби: 2-3 рази в день по 5 мг, у випадках необхідності і з урахуванням переносимості доза може бути збільшена до 40 мг на день (в 4 прийоми).

Як анксіолітика Сибазон призначають 2-4 рази на день по 5-10 мг.

Дітям застосування препарату починають з низьких доз, поволі збільшуючи їх до оптимальних і добре переносяться пацієнтом.

Добова доза для дітей від 7 років становить 5 мг (максимально 10 мг). Сибазон приймають 2-3 рази на день, при цьому основну дозу потрібно приймати ввечері.

Хворим похилого віку та ослабленим пацієнтам препарат вводять в більш низьких дозах (1/2 або 2/3 від середніх).

Сибазон у вигляді розчину можна вводити внутрішньовенно та внутрішньом`язово. Разову дозу, тривалість і частоту застосування лікар встановлює індивідуально.

Середні дози становлять: разова - 10 мг, добова - 30 мг.

Максимальні дози: разова - 30 мг, добова - 70 мг.

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

• Травна система: рідко - слинотеча, запор, сухість у роті, тошнота- в окремих випадках - жовтяниця, збільшення активності трансаміназ і лужної фосфатази в плазмі крові;
• Нервова система: м`язова слабкість, запаморочення, сонлівость- рідко - головний біль, депресія, сплутаність свідомості, порушення зору, дизартрія, диплопия, тремор, атаксія- в окремих випадках - парадоксальні реакції (галюцинації, відчуття тривоги, збудження, порушення сну). Після внутрішньовенного введення може спостерігатися гикавка. При тривалому застосуванні можливий розвиток порушення пам`яті і лікарської залежності;
• Сечовидільна система: рідко - нетримання сечі;
• Ендокринна система: рідко - зниження або підвищення лібідо;
• Дихальна система: в окремих випадках - порушення дихання (при парентеральному застосуванні);
• Серцево-судинна система: незначне зниження артеріального тиску (при парентеральному застосуванні);
• алергічні реакції: рідко - шкірний висип.

особливі вказівки

Застосовувати Сибазон в I триместрі вагітності не слід, крім випадків крайньої необхідності. Потрібно мати на увазі, що при застосуванні препарату вагітними жінками можливо істотна зміна частоти серцевих скорочень плода.

При застосуванні сибазон в акушерстві в рекомендованих для полегшення пологів дозах, у новонароджених (частіше у недоношених) може розвиватися гіпотермія, тимчасова м`язова гіпотонія і порушення дихання.

При регулярному прийомі препарату в період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити.

З особливою обережністю Сибазон слід застосовувати у хворих з дихальною і серцевою недостатністю, органічними змінами головного мозку (в цих випадках рекомендовано уникати парентерального введення препарату), а також при міастенії і закритокутовій глаукомі або схильності до її розвитку.

Особлива обережність потрібна при застосуванні сибазон, особливо на початку терапії, у хворих, які тривалий час отримували бета-адреноблокатори, антигіпертензивні препарати центральної дії, серцеві глікозиди, антикоагулянти.

При відміні лікування дозу потрібно знижувати поступово. При раптовій відміні після тривалого застосування можливий розвиток збудження, занепокоєння, тремору і судом.

Препарат необхідно відмінити при виникненні парадоксальних реакцій (тривожність, гостре збудження, галюцинації і порушення сну).

Після внутрішньом`язового введення сибазон можливе збільшення активності креатинфосфокінази в плазмі крові (необхідно враховувати при диференціальної діагностики інфаркту міокарда).

Слід уникати внутрішньоартеріального введення.

В період лікування не можна допускати вживання алкоголю.

Сибазон може призводити до уповільнення швидкості психомоторних реакцій, що слід враховувати хворим, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності.

Відео: Внутрішньом`язова ін`єкція в стегно самостійно

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні сибазон з деякими лікарськими засобами можуть бути небажані ефекти:

• Трициклічні антидепресанти (в т.ч. амітриптилін) - можливе посилення пригнічувальної дії на центральну нервову систему, посилення холінергічного дії і підвищення концентрації антидепресантів;
• Теофілін в низьких дозах - збочення седативного дії Сибазон;
• Препарати, виявляють пригнічуючий вплив на центральну нервову систему, включаючи нейролептики, седативні і снодійні лікарські засоби, опіоїдні анальгетики, засоби для наркозу - посилення пригнічуючого впливу на дихальний центр, центральну нервову систему, розвиток вираженої гіпотензії;
• Рифампіцин - збільшується виведення діазепаму;
• Міорелаксанти - посилення їх дії, збільшення ризику виникнення апное;
• Лікарські засоби, що викликають індукцію ферментів печінки, включаючи протиепілептичні препарати (фенітоїн, карбамазепін) - можливе прискорення виведення сибазон;
• Клозапин - пригнічення дихання, виражена артеріальна гіпотензія, втрата свідомості;
• Леводопа - придушення протипаркінсонічного дії;
• Ізоніазид - зменшення виведення сибазон з організму;
• Літія карбонат - розвиток коматозного стану;
• Метопролол - погіршення психомоторних реакцій, зниження гостроти зору;
• Пероральні контрацептив - посилення ефектів діазепаму, збільшення ризику розвитку проривної кровотечі;
• Бупівакаїн - підвищення його концентрації в плазмі крові;
• Диклофенак - посилення запаморочення;
• Парацетамол - зменшення виведення сибазон і його метаболіти;
• Етанол, етанолвмісних препарати - посилення пригнічуючого впливу на центральну нервову систему (головним чином на дихальний центр), а також можливе виникнення синдрому патологічного сп`яніння;
• Фенітоїн, фенобарбітал - прискорення метаболізму сибазон;
• Рисперидон - описані випадки розвитку злоякісного нейролептичного синдрому;
• Циметидин, омепразол, дисульфірам - збільшення тривалості та інтенсивності дії діазепаму;
• Флувоксамин - підвищення концентрації сибазон в плазмі крові і посилення його побічних ефектів;
• Кофеїн - зменшення седативного і, ймовірно, анксиолитического дії діазепаму.

У хворих, тривало отримували бета-адреноблокатори, антигіпертензивні препарати центральної дії, серцеві глікозиди, антикоагулянти, механізми і ступінь лікарського взаємодії непередбачувані.

При одночасному застосуванні в окремих випадках Сибазон підсилює дію і пригнічує метаболізм фенітоїну.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

• Розчин для ін`єкцій - 3 роки при температурі не вище 5 ° C;
• Таблетки - 5 років при температурі до 30 ° C.