Меланома голови: локалізація, розвиток, діагностика і лікування

Меланома може розвиватися на будь-яких ділянках шкіри, в тому числі і на головіМеланома може проявитися на будь-якій ділянці шкіри людини, в тому числі і на шкірі голови, не виключаючи її волосистої частини, вушних раковин, шкіри повік і слизових оболонок. Крім того, на меланому уражається також і головний мозок людини - це найпоширеніше місце появи метастаз. Помічено, що меланома голови частіше зустрічається у осіб жіночої статі.

Меланома особи, що розвинулася з меланоза Дюбрея

Зазвичай пацієнтів турбує наявність на шкірі голови гігантських невусів, оскільки ці утворення найбільш помітні. Однак, слід знати, що гігантські невуси на обличчі і в волосистої ділянки голови майже не викликають неприємних відчуттів і вкрай рідко піддаються озлакочествленію. Згідно зі статистикою, меланома особи часто розвивається на тлі меланоза Дюбрея, званого також «лентіго-меланомою». У більшості хворих меланоз Дюбрея проявляється одним вогнищем. Найчастіша локалізація цього меланоза - відкриті ділянки шкіри особи: щоки, ніс, лоб, носогубні складки. Трохи рідше зустрічаються ураження волосистої частини голови. Найчастіше меланозом Дюбрея хворіють, хоча і не тільки вони, люди похилого люди- недарма лікарі-дерматологи відносять його до старечих дерматозів. Меланоз Дюбрея є типовим попередником меланоми типу злоякісного лентиго.

Відео: Чотири цифри про рак шкіри. Жити здорово! (09.12.2015)

Локалізація патогенного процесу багато в чому визначає перебіг хвороби

Така меланома на обличчі нерідко виникає у жінок, які часто піддаються впливу ультрафіолетових променів. Як правило, злоякісне лентиго характерно для світлошкірих людей, які абсолютно несприйнятливі до звичайного річному загару. Лентиго є тьмяне пляма коричневого відтінку, має в`ялу поверхню. Воно має неправильні форми, але чіткі межі. Також меланома лентіго відрізняється нерівномірним забарвленням, найчастіше з характерними вкрапленнями чорного кольору. Іноді такі новоутворення виглядають як чорні плями химерної форми. Наявність постійного впливу сонячного поразки обумовлює зростання лентіго. Про перехід захворювання в меланому (іноді цей процес може займати багато років) свідчать саме нерівні краї і строкатість забарвлення освіти. Крім того, може спостерігатися також хвилястість і фестончатим новоутворення, а пізніше - виникнення вузла і папули. Процес поширення клітин раку майже у всіх випадках супроводжується свербінням.

Проростання меланоми всередину шкірних покривів і поширення метастазів

Повільне зростання лентіго меланоми на обличчі дає можливість помітити і вилікувати її без важких наслідків для здоров`я (звичайно, в разі своєчасного звернення хворого до лікаря).

Діагностика і лікування меланоми на обличчі

Діагностика меланоми на обличчі в самих ранніх стадіях спочатку передбачає повне вивчення всіх утворень на шкірі. Физикальном методом лікарями досліджується шкіра обличчя через спеціальне збільшувальне скло. Зони регіонарних лімфатичних вузлів досліджуються спочатку методом пальпації. Якщо освіта на обличчі змінює колір, асиметрично збільшується або нетипово змінює свою форму (наприклад, стає горбистої, плоскою, вузловий або напівсферичної, або має ніжку) - є привід говорити про меланомі.

Метастази в головному мозку - смертельне ускладнення онкозахворювання

Труднощі діагностики меланоми в тому, що її клінічні ознаки зустрічаються і при доброякісних утвореннях. Основними симптомами меланоми особи можна також вважати появу почервоніння навколо підозрілого освіти на обличчі, посилення пігментації, відчуття печіння і поколювання, а також утворення тріщин і папілломатозних виростів. Раннє виявлення даного захворювання дуже важливо для ефективного лікування меланоми на обличчі.

Комп`ютерна томографія мозку дає можливість точної діагностики метастазів

Крім ранньої діагностики, на прогноз захворювання впливає також вибір адекватного способу лікування.

Якщо розмір новоутворення перевищує розмір в один см, то потрібно його хірургічне видалення. 

Меланома головного мозку

При меланомі головного мозку деякі клітини продукують особливий пігмент меланін, який має в більшості випадків темне забарвлення. Такі клітини в ембріональному періоді можуть поширюватися по всьому організму людини, в тому числі і в клітини шкіри, очей і центральної нервової системи. Щороку на меланому головного мозку уражається близько 7 з 100000 чоловік. Меланома мозку - дуже серйозне захворювання, яке відрізняється підвищеним рівнем смертності. Меланома мозку в рівній мірі вражає і жінок, і чоловіків. Зазвичай нею страждають люди у віці від 30 до 55 років.

Гамма-ніж - установка для стереотаксичної радіохірургії патологій головного мозку

Погіршує ситуацію погіршення екології, яке викликає генетичні ушкодження, внаслідок чого кількість хворих людей неухильно зростає. Небезпеки захворіти на меланому мозку частіше за інших піддаються люди, які мають на тілі велика кількість родимок, веснянок, інших шкірних реакцій на сонячну активність або ж ті, хто протягом життя дуже часто перебував під прямими сонячними променями. Тому, при виявленні нових родимок на тілі і їх швидкого розростання до діаметра більше 7 мм, слід негайно звернутися до лікаря, поки меланома не дала метастаз і не перейшла в невиліковну форму. Метастази меланоми в головний мозок значно знижують шанси хворого на виживання.

Методи діагностики меланоми мозку

Стандартний підхід в сучасній діагностиці меланоми головного мозку включає такі методи дослідження як:

• збору анамнезу та огляд пацієнта;
• лабораторні дослідження;
• рентгенологічні обстеження;
• комп`ютерну томографію мозку;
• радіоізотопне дослідження мозку.

Онколог про меланомі (відео)

Відео: Меланома.Трансфер фактор врятував життя.

Лікування метастазів головного мозку при меланомі

Лікування метастазів головного мозку залежить від ступеня метастазування. Так, якщо в мозку утворилися не більше до трьох вогнищ метастазів, то практикують нейрохірургічні втручання. Якщо ж метастази знаходяться в недоступних для хірургії місцях, то потрібно застосовувати інші методи лікування. Висока складність лікувальних маніпуляцій, які пов`язані безпосередньо з головним мозком, збільшують ймовірність рецидиву після хірургічного втручання (він становить від 10% до 50%). Для зниження ймовірності рецидивів перед операцією можуть проводити опромінення мозку. Можливість використання хіміотерапії, навіть у випадках з множинними метастазами в головному мозку, істотно ускладнена через гематоенціфаліческого бар`єру, що не дозволяє проникнути більшості цитостатиків. Також рекомендуємо прочитати статтю про професійному лікуванні меланоми.

Відео: Петербурзький онкологічний форум "Білі ночі - 2015"

Гематоенцефалічний бар`єр істотно знижує ефективність хіміотерапії

Є препарати, які долають цей бар`єр, але вони не завжди ефективні в разі метастазування. Сьогодні найпрогресивнішим і ефективним методом лікування метастазів головного мозку залишається метод стереотаксичної радіохірургії, мул же гамма-ніж. Ця процедура передбачає дистанційне опромінення головних вогнищ метастаз в головному мозку. Ефективність такого лікування дуже висока - до 90%, однак цей рідко допомагає зберегти життя пацієнтам на строк більше року, оскільки до смерті призводить зазвичай прогрес первинного вогнища меланоми, а не метастази, що виникають в процесі його розвитку. Рекомендуємо прочитати статтю про оцінці працездатності хворих на меланому.