Як визначається меланома по системі кларка і бреслоу
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.
Меланома - злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів, родимих плям, покриву шкіри. Пухлина відрізняється тим, що розвивається дуже швидко і може дати метастази.
Чому виникає хвороба - точно не встановлено. Захворювання займає приблизно 13 відсотків від всіх онкологічних хвороб шкіри. Приблизно 75% випадків є летальними. Однак простота діагностики дозволяє почати лікування і попередити розвиток пухлини. Часто меланома виявляється на відкритих ділянках шкіри з родимок або невусів.
Існують такі види меланоми:
Перші 3 види характеризуються тим, що ступінь ураження поверхнева. У четвертому варіанті хвороба проникає всередину тканини, може йти у внутрішні органи. Ви можете дізнатися, як розпізнати і вилікувати меланому на першій стадії.
Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.
Становить приблизно 70 відсотків від всіх випадків. Виглядає як плоске пляма з нерівними краями. В даному випадку ріст пухлини продовжується тривалий час, колір плями може змінюватися - від коричневого до червоного. Потім меланома йде вглиб. Визначається приблизно в 50 відсотках випадків. Переважає у європейців.
У обох статей частота появи пухлини практично однакова. У чоловіків вона зустрічається на голові, тулубі та шиї, у жінок - на гомілках, стегнах. Виділяється 2 фази розвитку. У першій зазначається горизонтальний зростання. У другій - відбувається інвазія пухлини в підшкірно-жировий шар, фаза протікає тривало. Метастази і рецидиви відзначаються всього у 5 відсотків хворих в фазі радіального росту, в фазі вертикального зростання - у 35-70%.
Нагадує поверхневу меланому. Виглядає як плоске пляма, яке злегка піднесено, часто присутні коричневі вкраплення. Здебільшого розвивається на відкритих ділянках тіла - обличчі, шиї, долоні, вухах. Страждають в основному люди похилого віку. Виникає в 15 відсотках усіх випадків меланоми. Пухлини можуть з`являтися і на шкірі спини, гомілки і стегон.
Найчастіше зустрічається у жінок. Виділяється 2 фази. Фаза радіального росту дуже тривала. Фаза вертикального зростання набагато менше, але також може досягати декількох років. При виникненні представленого типу меланоми ймовірність появи метастаз досить висока.
TNM класифікація меланоми (American Joint Committee on Cancer TNM melanoma staging system)
T класифікація | товщина | статус виразки |
T1 | lt; 1.0 мм | A: Без виявлення і рівень II / III B: З висловленням або рівень IV / V |
T2 | 1.01-2.0 мм | A: Без виявлення B: З висловленням |
T3 | 2.01-4.0 мм | A: Без виявлення B: З висловленням |
T4 | gt; 4.0 мм | A: Без виявлення B: З висловленням |
N класифікація | Кількість метастатических лімфовузлів | Нодальной метастатичні маси |
N1 | 1 | A: Мікрометастазиa B: Макрометатазиb |
N2 Відео: Духи, їх класифікація та види, місця проживання | 2-3 | A: Мікрометастазиa B: Макрометатазиb C: транзитні метастаз (и) / сателіт (и) без метастазів в лімфовузли |
N3 | 4, конгломерат, або транзитні метастаз (и) / сателіт (и) з метастазами в лімфовузли | |
M класифікація | локалізація метастазів | лактатдегидрогеназа сироватки |
M1a | Віддалена шкіра, підшкірний жир або лімфовузли | Нормальна |
M1b | легкі | Нормальна |
M1c | Всі інші вісцеральні метастази з нормальною LDH або каке-небудь віддалені метастази з підвищеною сироваткової LDH |
Розвиток поверхневе, але йде швидше, ніж у інших видів. Виявляється як чорні і коричневі плями на ступнях, долонях, під нігтями. На її частку припадає 10 відсотків усіх випадків. Найбільш злоякісна форма прояву пухлини.
Нагадує шишку, проростає глибоко всередину. Зазвичай чорного кольору, але може бути і коричневої, червоної, сірої, тілесної. Діагностика вдається приблизно в 12 відсотках випадків. Як правило, в 70% розвивається як нове утворення, в 30% розвивається з родимки. Так як пляма продовжує виробляти меланін, колір його в основному чорний, але може бути і незміненим. Діагностику в даному випадку провести досить складно. Але хвороба займає всього 1% загального числа.
Крім відкритих ділянок, пухлина може розвинутися на волосистій частині голови, долонях, під нігтями і на слизових. Найагресивніший тип, визначається приблизно у 20-25 відсотків хворих. Стадія радіального росту відсутня, що дуже несприятливо. Є лише фаза вертикального зростання, яка йде досить швидко.
Морфологічно меланому класифікують за такими ознаками: вираженість лімфоїдної інфільтрації, клітинний вид, пігментація, інвазія по Кларку, виразки, товщина по Бреслоу.
За клітинному будові виділяється 4 типу меланоцитів:
Особлива увага приділяється лімфоїдної інфільтрації. Її зниження сигналізує про погіршення прогнозу. Присутність виразки також говорить про те, що прогноз погіршується.
Рівень інвазії визначають за методом Кларка. При 1 рівні виживання становить 100%, при другому - 72, при третьому - 45, при четвертому - 31, при п`ятому - 12.
Має значення і величина пухлини. Якщо вона становить до 2 см - виживаність пацієнтів становить до 73%. Далі вона знижується.
Найбільш проста класифікація була представлена в 1949 році. При цьому виділено 3 клінічні стадії:
Через те що існують різні види меланом, прогнози теж відрізняються. На них впливає кілька чинників: розташування пухлини, характер росту, стадія хвороби. Так, на першій стадії виживання становить 90%, а на четвертій, навпаки, 90% - летальний результат. Невтішні прогнози і при меланомі на слизовій.
Показання до регіонарної лімфаденектомії при первинній меланоми шкіри
локалізація | Фактори ризику | необхідна кількість | частота очікуваного |
Голова і шия | Чоловіча стать | 2 і більше | 59,3% |
верхні | виразка | всі 3 | 50,0% |
тулуб | Чоловіча стать | 3 і більше | 58,2% |
Нижні кінцівки | Чоловіча стать | 3 і більше | 52,7% Відео: §39, 8кл. Підстави, їх класифікація та властивості |
Визначити типи меланом може тільки лікар-онколог або хірург. Також можна порівняти прояви на шкірі з фото в інтернеті. Якщо ви вважаєте, що на шкірі є «підозрілий» ділянку, необхідно періодично звертатися за консультацією до лікаря. Якщо меланоми буде приділено належну увагу, розвиток її легко запобігти.
Про наявність меланоми можна дізнатися, порівнявши ознаки і подивившись на фото. Про проблему сигналізують:
Якщо ви не володієте достатніми знаннями для діагностики, краще відразу звернутися до професіоналів. Несвоєчасне виявлення хвороби погіршує прогноз. При цьому хвороба не тільки пошириться по поверхні шкіри, але і піде вглиб до органів.
При зверненні до лікаря меланома відмінно піддається лікуванню. Самостійне лікування не рекомендується, інакше можуть піти метастази по всьому тілу. При ураженні внутрішніх органів стан хворого погіршується. Якщо на тілі помічені будь-які підозрілі плями або пошкодження шкіри немеханічного характеру, варто відразу звернутися до лікаря.
Для того щоб запобігти появі меланоми, слід проводити профілактичні заходи:
Ризик розвитку меланоми і фототип шкіри
фототип шкіри | Реакція на опромінення |
I | Сонячний опік завжди виникає після короткочасного (30 хв.) Перебування на сонце-загар ніколи не набувається |
II | Сонячні опіки виникають легко-загар можливий, хоча і з труднощами |
III | Можливі незначні ожогі- розвивається хороший рівну засмагу |
Виділяється кілька видів меланоми: поверхнева, злоякісне лентиго, лентігінозная акральна меланома, вузлова меланома. Прогнози залежать від стадії захворювання і форми пухлини. Первинні форми, як правило, успішно лікуються, наявність метастазів погіршує прогноз. Для того щоб уникнути виникнення захворювання, варто уважно ставитися до здоров`я шкіри і при перших появи «підозрілих» проявів звертатися за консультацією до лікаря.
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
Відео: Онкомаркери. Що таке онкомаркер і як лікувати онкологічекіе захворюванняУВАГА! Матеріали сайту створені з…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…
Меланома є найбільш небезпечною формою раку шкіри. Ця пухлина виникає в меланоцитах - клітинах базального шару…
Вважається, що збільшення родімкі в розмірах є дуже тривожним сигналом, а також ніколи нічого доброго не несе і може…
Одна з найбільш поширених локалізацій меланоми - шкіра спиниСпина - одне з найчастіших місць виникнення меланоми.…
Злоякісне переродження невуса - часта причина розвитку вузлової меланомиВузлова меланома характеризується швидким…