Як розпізнати меланому вульви

Меланома вульви - це різновид меланоми шкіри Меланома вульви - це різновид меланоми шкіри. Вона виникає приблизно в 0,01% випадків. У порівнянні зі стандартною пухлиною шкіри хвороба розвивається в 100 разів рідше. Основний фактор виникнення - це те, що щільність меланоцитів в генітальної області набагато вище. Найчастіше пухлина розташовується на клітор або великих статевих губах, іноді спостерігається многоочаговая неоплазия.

Меланома на вульві (МВ) злоякісного типу становить від 2 до 10% від усіх новоутворень злоякісного типу вульви.

ознаки захворювання

Діагностика викликає труднощі через те, що меланома розташована у важкодоступному місці. З симптомів варто відзначити:

• знебарвлення;
• кровотеча;
• наявність рідної плями;
• свербіж;
• виразка;
• роздратування;
• біль;
• жар;
• неприємний запах;
• дискомфорт під час сечовипускання.

Меланома на вульві злоякісного типу становить від 2 до 10% від усіх новоутворень злоякісного типу вульви

При наявності зазначених нижче симптомів обов`язково необхідно отримати консультацію у лікаря:

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

• кровотеча або виразки;
• об`ємні новоутворення на вульві;
• біль;
• збільшення лімфатичних вузлів в паху;
• свербіж.

Мікростадіі вульварного меланом

Причини виникнення

Виникає МВ як з пігментних невусів, так і з епідермальних меланоцитів. У першому випадку вона утворюється вкрай рідко.

За зовнішнім виглядом пухлина може нагадувати: виразку, вузлове утворення, мати форму поліпа. Частота виникнення на клітор, малих і великих статевих губах приблизно однакова. Ви можете більш детально дізнатися про причини, що сприяють появі меланоми.

Гістологія

Виділяється три форми меланоми зазначеного типу:

Відео: Меланоми і саркоми вульви. Сучасне уявлення про лікування

• слизова;
• поверхнева;
• вузлова.

За зовнішнім виглядом пухлина може нагадувати: виразку, вузлове утворення, мати форму поліпа

Клітинний склад пухлини може бути:

• поліморфним;
• епітеліодного;
• схожим на невус;
• веретеноподібним.

Після інвазії зростання меланоми йде як у вертикальному, так і в горизонтальному напрямку. При цьому вертикальний ріст йде швидше.

вузлова меланома характеризується глибокою інвазією тканин. При лентігіозной формі найбільш часто вражаються клітор і переддень піхви. Якщо говорити про розподіл видів, на частку поверхневої форми припадає 4%, вузлова форма - 20%, лентігіозная - 52%.

Ми пропонуємо вам дізнатися про методи, які застосовуються для лікування меланоми, прочитавши раніше опубліковану статтю на нашому сайті, присвячену цій темі.

Меланома вульви (відео)

прогнози захворювання

Представлене захворювання відрізняється високою тенденцією до метастазування і несприятливим прогнозом. Частота рецідва становить 66 відсотків. Якщо говорити про 5-річного виживання, вона досягає 27-54%. Прогнози погіршуються, якщо глибина ураження велика, є виразки, стадія хвороби запущена. При виявленні хвороби до 68 років прогнози краще, ніж при виявленні меланоми після 68-річного віку.

При наявності меланоми вульви особливу увагу необхідно звернути на лімфатичні вузли. Частота метастазів збільшується прямо пропорційно глибині інвазії. Якщо метастази не виявлені, виживаність зростає і становить приблизно 85%.

З 7 пацієнтів, що володіють метастазами в лімфатичних вузлах, 4 виживають. Якщо товщина пухлини не перевищує півтора міліметрів, виживаність досягає 100%, при пухлини до 4 міліметрів - 70%, якщо товщина більше 4 міліметрів - 35%.

Десятирічна виживаність виходячи зі стадії інвазії визначається так:

• 1 - 100%;
• 2 - 81%;
• 3 - 87%;
• 4 - 11%;
• 5 - 33%.

У пацієнтів з метастазами в лімфатичних вузлах виживання низька. В основному жінки з меланомою вульви гинуть через прогресування хвороби

Рецидиви відзначаються приблизно у 32 пацієнтів з 51. Проведене лікування не впливає на частоту виникнення рецидивів. Застосування лімфаденектоміі носить прогностичне значення. Незалежно від розміру освіти, якщо метастазів немає, виживаність в будь-якому випадку буде високою. У пацієнтів з метастазами в лімфатичних вузлах виживання низька. В основному жінки з меланомою вульви гинуть через прогресування хвороби.

Стадійність відповідно до рекомендацій Німецького Дерматологічного Товариства

Фактори ризику

• В основному від МВ страждають жінки, що знаходяться в постменопаузальному періоді.
• Найчастіше хвороба спостерігається у білошкірих. Форма може бути як пігментного, так і беспигментной.
• У 20% випадків відзначаються сателітні вузлики шкіри, пігментація відсутня в 27% випадків. Основні симптоми - дизуричні розлади, кровотечі і свербіння.

метастазування

Метастазування пухлини може йти гематогенно. Іноді відзначається і гематогенне, і лимфогенное метастазування. В основному йде ураження нирок, легенів, головного мозку, печінки, кісток і надниркових залоз. Прогнози складаються в залежності від рівня інвазії по Бреслоу і Кларку.

методи діагностики

При виникненні меланоми з невусів поставити діагноз буває складно. Важливу роль відіграє розпізнавання переходу невуса в меланому. Симптоми, які повинні насторожити:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• зростання невуса;
• виникнення нових вузликів;
• зміна пігментації;
• утворення тріщин;
• почервоніння;
• виразки.

Вибрати метод лікування меланоми вульви досить важко

Біопсію проводити не слід, щоб не пішла генералізація процесу. Велику роль відіграє визначення зміни в лімфовузлах і цитологічне дослідження відбитків.

лікування недуги

Вибрати метод лікування не так просто. Якщо пухлина локалізована, перевага віддається хірургічного втручання. Необхідно відступити від віддаленого сателіта як мінімум на 3 сантиметри і глибоко посікти новоутворення.

Якщо поразка глибоке, вибирається вульвектомія, а також лімфаденектомія в паху і стегнової області. Може бути використана лімфаденектомія таза.

Сучасні способи - імунотерапія і поліхіміотерапія. В цьому випадку можна досягти ремісії хвороби. Найефективніші засоби - похідні платини і нітрозосечовини, а також дакарбазін. Застосовуючи дані препарати і різне їх поєднання, можна провести хіміотерапію. Простотою використання відрізняються а-інтерферони. У поєднанні з цисплатином і ДТІК ефективність підвищується на 50%. Можна використовувати а-інтерферон разом з интерлейкином-2.

При наявності пігментного невуса попередити розвиток пухлини можна тільки одним способом - провести своєчасне лікування.

Реконструктивно-пластичні операції при раку вульви (відео)

Меланома, локализирующаяся в вульві, являє собою різновид меланоми шкіри. З огляду на важкодоступність її локалізації діагностику провести буває складно. При відсутності метастаз виживання висока.