Виявлення та особливості лікування веретеноклеточной меланоми

Відео: Молекулярна генетика меланоми (Е.Н. Імянітов)

Веретеноклеточной пухлина відрізняється, перш за все, формою і забарвленням клітин Веретеноклеточной меланома характеризується тим, що має клітини веретеноподібної форми, ядра у них подовжені, за кольором і забарвленням поліморфні. Клітини розташовуються у вигляді пучків і тяжів. Поліморфізм незначний, в цитоплазмі пігменту дуже мало, вид її зернистий. Так як в клітинах є пігмент, захворювання можна відрізнити від невриноми і саркоми.

характерні особливості

Вперше представлена пухлина була описана в 1948 році патоморфологом S. Spitz. Вона має рожевий або темно-коричневе забарвлення, в діаметрі досягає 1 сантиметра. Волос немає, форма - чи нагадує купол, або округла і вузька, поверхня - папілломатозние, гладка або бородавчаста. В основному відзначається одиночна пухлина, але іноді присутні множинні прояви. У шкірі, що знаходиться поруч з меланомою, можуть бути телеангіектазії.

У меланоми представленого типу згідно з класифікацією Anrade виділяють:

• схожу на пиогенную гранульому, ангіоматозних;
• сконцентровану в зоні плям, бляшкової, множинну, мультінодулярную;
• з яскравим типом пігментації, фіброматозних.

Вперше представлена пухлина була описана в 1948 році патоморфологом S. Spitz

Виходячи з класифікації, Duperrat&Dufourmental виявлені такі клінічні типи захворювання:

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

• пухлина малопигментированной виду, консистенція м`яко-еластична, окрас - від рожевого до коричневого, при диаскопии зникає;
• малопигментированной поразку, має щільну консистенцію;
• новоутворення пигментированного виду, з гладкою, іноді лущиться поверхнею;
• велика кількість елементів кольору «кави з молоком» або коричнево-червонуватого, ряд проявів на тлі великої за розмірами родимки з депігментацією, великою кількістю окремих елементів на здорової тканини дерми.

Основні ознаки веретеноклеточной пухлини - це несподівана поява в юнацькому або дитячому віці, швидкий розвиток і досягнення 2-сантиметрового розміру, відсутність будь-яких скарг з боку пацієнта.

Перебіг хвороби в основному сприятливий. У разі нещасного випадку може з`являтися кровоточивість. Через таких характеристик, як можливе перетворення в невоклеточний невус і розвиток фіброзу, хвороба схожа на дерматофібром. У 90 відсотках всіх випадків пухлина не є спадковою і ніяк не пов`язана з генетикою, ураження придбане. Так як за своїми ознаками хвороба нагадує меланому на ранній стадії, поставити діагноз за наявністю веретеноподібних елементів, кількості пігменту, Атипізм клітин і локалізації може тільки фахівець-патоморфолог.

Відео: Пігментний невус хоріоідея (судинної оболонки ока) - причини і лікування

Пухлина малопигментированной виду, консистенція м`яко-еластична, окрас - від рожевого до коричневого, при диаскопии зникає

місця локалізації

Веретеноклеточной пухлина розташовується найчастіше на кінцівках, обличчі, шиї і голові.

Виявити локалізацію веретеноклеточной меланоми часто буває дуже складно, так як вона може бути беспигментной або слабопигментированние. В даному випадку доводиться застосовувати такі методики, які дозволяють вести дослідження навіть при ранніх або неявно виражених стадіях меланогенеза.

Періневральная інвазія в меланомах веретеноклеточной спектра

Які даються прогнози

Якщо пухлина не досягла розміру більш 1,51 мм, прогнози сприятливі. Метастази можуть йти в такі органи, як кістки, регіонарні лімфатичні вузли, наднирники, легені, головний мозок і печінку. У ряді випадків через тривалий період часу - 10-15 років - можуть утворитися вторинні пухлини. При цьому прогноз невтішний.

Веретеноклеточной пухлина розташовується найчастіше на кінцівках, обличчі, шиї і голові

методи лікування

При лікуванні веретеноклеточной пухлини використовується томографія всього тіла, так виявляють метастази. Якщо знайдені віддалені метастази, проводиться терапія препаратом «Інтерферон» протягом року, якщо близькі - паліативна хіміотерапія.

Може бути використано хірургічне лікування - застосування лазерного скальпеля. У підсумку проводиться висічення самого невуса і смужки шкіри, що оточує його, шириною не менше половини сантиметра. Потім проводиться гістологічний аналіз.

Важливо видалити всі новоутворення разом. Якщо не зробити цього, в 15% випадків виникає рецидив. Спостерігатися у лікаря доведеться протягом року.

При лікуванні веретеноклеточной пухлини використовується томографія всього тіла, так виявляють метастази

В цілому методи лікування дітей нічим не відрізняються від лікування дорослих. Єдине, що варто відзначити, - це ретельний підбір комплексного лікування, для дітей ще не розроблені спеціальні програми.

Незважаючи на те, що дослідження, присвячені комплексному підходу, ще ведуться, вже виявлено, що ефект позитивний, особливо при 3 і 4 стадіях захворювання. Так може бути застосований дакарбазін, як до, так і після хірургічного втручання, або імунотерапія за допомогою вакцини БЦЖ. У представлених випадках ефект зберігається до 10 років, а клінічні ознаки рецидиву хвороби відсутні.

Порівняльний аналіз прогнозу меланом веретеноклеточной спектра (р lt; 0,05)

Веретеноклеточной пухлина відрізняється, перш за все, формою і забарвленням клітин. Страждають від неї діти чи підлітки, тому хворобу називають ювенальної або юнацької. Перебіг сприятливий, діагноз, через відсутність будь-яких явних ознак, поставити досить складно. Місця локалізації - шкіра, голова, шия і кінцівки. Лікування практично таке ж, що і у дорослих, - використовується імунотерапія, паліативна хіміотерапія, хірургічне втручання. У ряді випадків дозволяється застосовувати комплекс методів.

 Веретеноклеточной меланома (відео)