Ознаки та особливості лікування меланоми 3 стадії

Третя стадія меланоми - небезпечний різновид раку Третя стадія меланоми - небезпечний різновид раку. Вона здатна метастазировать в лімфатичні вузли, мозок, м`які тканини, печінка і легені. Якщо поразка торкнулося внутрішні органи, прогноз несприятливий - пацієнт помирає протягом року.

Меланома - злоякісне утворення, яке виникає через розвитку клітин шкіри, які виробляють речовину меланін. Патологія може виникати у людей в будь-якому віці, пухлина розвивається дуже швидко і схильна до метастазування. Найчастіше освіту з`являється на родимках, схильних до впливу зовнішніх подразників, але може утворюватися і на чистій шкірі. Основний подразник - УФ-випромінювання або сонячне випромінювання.

У жінок пухлина найбільш часто спостерігається на нижніх кінцівках, у чоловіків - на спині. Найбільш схильні до появи новоутворення ті області, на які впливає ультрафіолет. Проте не можна виключати такі ділянки тіла, на які не впливають дії прямого сонячного проміння підошви стоп, область між пальцями, стравохід. У дітей хвороба спостерігається вкрай рідко. Про особливості прояву і лікування меланоми у дітей ви можете дізнатися, прочитавши раніше опубліковану статтю на нашому сайті. 

Причиною виникнення є і наявність сонячних опіків.

Рандомізовані дослідження з оцінки ефективності ад`ювантноїтерапії интерферонами при меланомі шкіри 

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

ознаки захворювання

Стадія меланоми характеризується тим, що пухлина зачіпає лімфатичні вузли або близько розташовані тканини. З ознак варто відзначити:

• асиметрія новоутворення - одна частина невуса значно відрізняється від іншої;
• зростання пухлини до розміру гумки олівця і вище;
• шорсткі краю невуса, є зазубринки;
• нерівномірність забарвлення, включення інших кольорів.

За зовнішнім виглядом пухлина на 3 стадії схожа на щільний вузлик

Зазначені симптоми дають можливість своєчасно почати лікування та запобігти появі рецидиву. При виникненні зазначених ознак слід відразу ж податися до фахівця.

За зовнішнім виглядом пухлина схожа на щільний вузлик. Забарвлення - аспідний або чорний. У ряді випадків новоутворення відрізняється блакитним відтінком. Іноді можуть з`являтися безпігментні освіти. Вони мають рожевий забарвлення. Діаметр пухлини варіюється в межах від 5 міліметрів до 3 сантиметрів. Поверхня пухлини може бути ерозованою, що кровоточить, підстава часто ущільнене.

При наявності зазначених симптомів можна провести первинну клінічну діагностику пухлини шляхом огляду поверхні шкіри і своєчасно почати лікування у фахівця.

особливості перебігу

На третій стадії меланоми виділяються ранні і пізні особливості пухлини. Ранні симптоми представлені:

• потовщенням новоутворення;
• зміною консистенції невуса;
• зміною текстури;
• появою свербіння і печіння;
• зміною покривів шкіри навколо родимки;
• появою пігментації поблизу пухлини.

На третій стадії меланоми виділяються ранні і пізні особливості пухлини

З пізніх симптомів відзначаються:

• меланоз;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• потовщення на дермі;
• втрата маси тіла;
• наявність тріщин і кровоточивість;
• болючість при торканні родимки;
• припадки;
• головний біль.

При цьому на 3 стадії пухлина слід відрізняти від інших хвороб шкіри. Наприклад, себорейного кератозу, базальноклітинного раку, бородавок.

Індекс метастазування меланоми шкіри в різні органи і тканини

Класифікація

• Пухлина типу 3А характеризується відсутністю виразок, товщина новоутворення може бути будь-хто. Йде поширення на 1-3 лімфатичних вузла. При цьому вузли не збільшуються в розмірах. Виявити ракові клітини можна тільки за допомогою мікроскопа. Віддаленого метастазування немає.
• 3В форма може бути будь-якої товщини, виразки або є, або немає. Присутній поширення на лімфатичні вузли. При цьому вони або збільшуються, або немає. Уражені клітини можна розглянути під мікроскопом, віддалених метастазів немає.
• Форма 3С володіє різною товщиною, виразки або відсутні, або присутні. При цьому може бути ураження лімфатичних вузлів, але не обов`язково. Часто пухлина переходить на близько розташовані ділянки дерми. Віддалені метастази не виявляються.

Форма 3С володіє різною товщиною, виразки або відсутні, або присутні

діагностика пухлини

На 3 стадії меланома важко діагностується. Визначити пухлина під силу лише професіоналам. Тому лікування безпосередньо залежить від діагностики. Використовуються такі методики, як:

• біохімічний аналіз крові;
• біопсія;
• рентгенографія;
• магнітно-ядерний резонанс;
• УЗД;
• Комп`ютерна томографія.

На 3 стадії меланома важко діагностується

методи терапії

Рання діагностика меланоми (відео)

Лікування призначається тільки після того, як встановлена точна картина хвороби. Інакше прогноз може погіршитися.

• Основне лікування - хірургічне втручання з лімфаденектоміей або лімфодіссекціей. В першу чергу видаляють оновлений невус, при цьому захоплюють від краю новоутворення 2 см і більше. Потім відбувається видалення регіонарних лімфатичних вузлів, - це покращує прогноз.
• Якщо на тілі знаходиться кілька пухлин, лікування полягає у видаленні всіх їх. При неможливості провести процедуру вводиться вакцина БЦЖ або ін`єкція інтерлейкіну-2. Може застосовуватися крем «Іміквімод» в якості імунотерапії.
• При ураженні лімфовузлів використовують променеву терапію. При знаходженні пухлини на нозі або руці проводиться ізольована перфузия кінцівки.

Для запобігання рецидиву застосовують ад`ювантне лікування. Також воно пом`якшує симптоми при зараженні лімфатичних вузлів. Хіміотерапія може поєднуватися з імунотерапії. Використовують такі кошти, як інтерферон, цитокіни та інші.

Основне лікування меланоми 3 стадії - хірургічне втручання

прогнози 

Прогноз на представленої стадії в основному несприятливий. Метастази часто йдуть в головний мозок. Однак більша частина пацієнтів помирає протягом року. Це трапляється через проникнення пухлинних клітин у внутрішні органи. Краще прогноз при метастазуванні в лімфовузли та м`які тканини.

• Прогноз на стадії 3А наступний: п`ятирічне виживання досягає 78%, десятирічна - 68%. 
• Меланома 3В: десятирічна виживаність - 43%, п`ятирічна - 59%. 
• Меланома 3С - десятирічна - 24%, п`ятирічна - 40%.

Прогноз при метастазуванні ліфоузлов становить 50%, якщо уражається один вузол. При ураженні 4 лімфатичних вузлів виживаність падає до 20%.

На 3 етапі пухлина становить значну небезпеку для організму. Спостерігається не тільки ураження шкіри, але і метастазування у внутрішні органи і лімфатичні вузли, часто порушується головний мозок. Поширення новоутворення йде дуже швидко. Головна причина виникнення - вплив ультрафіолетового випромінювання. У жінок ураження шкіри часто наголошується на нижніх кінцівках, у чоловіків - на спині. За зовнішнім виглядом пухлина нагадує щільний вузлик. Діаметр його може досягати 3 сантиметрів. 

На 3 етапі пухлина становить значну небезпеку для організму

Новоутворення схоже на деякі види шкірних хвороб. Діагностика утруднена. Основні методи терапії - хірургічне втручання, лімфаденектомія та лімфодіссекція. При наявності декількох пухлин на тілі доведеться видалити всі. Прогнози в більшості випадків несприятливі. Велику роль відіграє наявність метастазування в лімфатичні вузли. Якщо вражений один вузол, виживаність краще, ніж при ураженні декількох лімфатичних вузлів.

Лікування меланоми 3 стадії (відео)