Як визначити беспигментной меланому і в чому особливості її лікування

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Беспигментной меланома може утворитися на чистій шкіріБеспигментной меланома може утворитися на чистій шкірі Якщо вчасно помітити меланому, вона успішно лікується. Можна вилікувати рак і при третій стадії, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря.

зміст:
  • Особливості
  • ознаки захворювання
  • Як діагностувати хворобу
  • Форми беспігментальной меланоми
  • Як лікувати
  • Сімптомптоматіка
  • можливі ускладнення
  • Основні ознаки меланоми (відео)
  • висновок

Особливості

Пухлина розвивається досить швидко і дає метастази. Вона вражає верхні дермальниє шари шкіри. При цьому існує біла або беспигментной форма захворювання.

Відмітна характеристика злоякісності - відсутність волосся на місці новоутворення. При цьому розвиток пухлини йде не тільки з невуса, вона може з`являтися і на чистій шкірі.

Меланома виглядає як піднесення над поверхнею дерми Захворювання швидко розвивається і йде в глибокі шари шкіри. далі йде ураження лімфатичних і кровоносних шляхів, виникають метастази в органах, відповідно прогноз хвороби стає гірше.

Відео: Лікування чорним кмином Масло чорного кмину

Ахроматична меланома важко піддається діагностиці, так як пігмент відсутній. В результаті розвиток хвороби йде швидко, її виявлення здійснюється на пізніх стадіях, що становить загрозу для життя. Прогнози часто невтішні.

При відсутності пігменту дуже складно виявити захворювання на ранніх стадіяхПри відсутності пігменту дуже складно виявити захворювання на ранніх стадіях

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

ознаки захворювання

Дізнатися, що перед вами знаходиться беспигментной меланома можна наступним чином:

  • є піднесення на поверхні шкіри;
  • воно росте;
  • структура і консистенція поверхні шкіри порушена;
  • присутні кровоточивість, свербіння, поколювання, больові відчуття.

Якщо беспигментной новоутворення підноситься над поверхнею шкірного покриву і збільшується в розмірах - слід негайно звернутися до дермато онкологаЯкщо беспигментной новоутворення підноситься над поверхнею шкірного покриву і збільшується в розмірах - слід негайно звернутися до дермато онколога

Як діагностувати хворобу

Біла пухлину на ранніх стадіях може бути визначена візуально, на пізніх - з застосуванням дерматоскопи. Спочатку необхідно уважно оглянути шкіру, при цьому освітлення має бути хорошим, використовується збільшувальне скло. Регіонарні лімфатичні вузли теж піддають пальпаторному обстеження.

Підтвердити наявність хвороби допоможе біопсія. Визначити метастази можна за допомогою комп`ютерної томографії або УЗД. Пухлина часто метастазує в головний мозок, кістки, легені.

У тому випадку, якщо біопсія не проводилася, після видалення новоутворення відправляють на гістологічний аналіз. Дана процедура проводиться при видаленні будь-яких утворень на шкірі.

Будь-яка діагностика передбачає проведення первинного опитування про те, коли були помічені плями, як вони мінялися. Інструментальні методи діагностики проводять після того як поставлений діагноз. Потім вибирається лікування, виходячи зі стадії.

Вимоги до точності діагностики пред`являються високі. Саме від них залежить вибір методу лікування і прогноз.

Розміри беспигментной меланоми, як правило, не перевищують 3 сантиметрів, але можуть бути і більшими.

Розподіл дерматоскопічне ознак в безпігментні базаліомах (абс. /%)

 

дерматоскопічне ознаки

Все базаліоми (n = 106)

Нодулярна базаліоми (n = 49)

Поверхневі базаліоми (n = 57)

Достовірність відмінностей (plt; 0,05) *

Яскраві гомогенні зони білого, червоного кольору

70/66%

32/65%

38/67%

;

Ерозії і виразки

66/62%

31/63%

35/61%

;

Множинні сіро-блакитні глобули

33/31%

14/29%

19/33%

;

листоподібні зони

25/24%

6/12%

19/33%

p = 0,009

Великі сіро-блакитні овоїдні гнізда

4/4%

4/8%

0

;

Структури «спиці колеса»

4/4%

0

4/7%

;

Білі перегородкові смуги

3/3%

0

Відео: Eurolab Clinic

3/5%

;

судинні структури

    

Короткі тонкі телеангіектазії

56/53%

14/29%

42/74%

plt; 0,0001

деревовидні судини

46/43%

35/71%

11/19%

plt; 0,0001

Відео: Венеричні захворювання. Профілактика і лікування. Інфекції, які передаються статевим шляхом

Деревовидні судини c короткими тонкими телеангіоектазіями

40/37%

29/59%

11/19%

plt; 0,0001

Нерівні лінійні судини

28/27%

4/8%

24/42%

plt; 0,0001

поліморфні судини

25/24%

6/12%

19/33%

p = 0,009

точкові судини

24/23%

4/8%

20/35%

p = 0,0008

Шпільковідние судини

18/17%

6/12%

12/21%

;

клубочкові судини

2/2%

0

2/4%

;

нетипові ознаки

    

Міліумподобние кісти

8/8%

8/16%

0

;

пігментна сіточка

6/6%

2/4%

4/7%

;

* Достовірність відмінностей між нодулярної і поверхневої базаліома

Ви можете дізнатися, як здійснюється діагностика меланоми за допомогою онкомаркерів.

Інструментальні методи діагностики проводяться не для виявлення захворювання, а для підтвердження діагнозуІнструментальні методи діагностики проводяться не для виявлення захворювання, а для підтвердження діагнозу

Форми беспігментальной меланоми

Форма освіти може бути наступною:

  • грибовидной;
  • плоскою;
  • вузловий;
  • горбистої;
  • полусферической.

Через труднощі зовнішньої діагностики можуть бути здійснені додаткові методи:

  • лімфографія,
  • Радіофосфорная проба,
  • термографія,
  • Морфологічна діагностика,
  • Реакція Якша,
  • Променева меланурія.

Злоякісне утворення може мати абсолютно різну формуЗлоякісне утворення може мати абсолютно різну форму

Найвірогіднішим визнано морфологічне дослідження. Однак у кожному конкретному випадку підхід повинен бути індивідуальним.

Якщо є виразки, пухлина запалена або сохне, рекомендується взяти зішкріб або мазок-відбиток для проведення цитологічного дослідження. Мазок беруть наступним чином: до поверхні новоутворення прикладають сухе знежирене предметне скло. При цьому застосовують кілька стекол для більшої достовірності.

При сухій меланоми, розташованої в важкодоступних місцях, слід віддати перевагу діагностичної пункції.

При локалізації на стопах, особах і кистях іноді проводиться інцизійна біопсія, захоплюють як уражену, так і здорову шкіру.

Найбільш дієвим методом діагностики сухої меланоми в недоступно місці є пункціяНайбільш дієвим методом діагностики сухої меланоми в недоступно місці є пункція

Як лікувати

За даними досліджень йде вибір способу лікування і визначається тактика. Якщо освіта не є злоякісним, можуть бути використані щадні способи:

  • електродеструкція;
  • радіохірургія;
  • лазеродеструкція;
  • кріодеструкція.

При першій стадії лікування полягає в висічення освіти хірургічним шляхом з частиною здорової шкіри. Якщо при цьому буде відзначено ураження лімфатичних вузлів, прогноз погіршується, так як їх видалення негативно позначається на стані організму.

Кількість шкіри, яке доведеться видалити, визначається виходячи з клінічної картини. Широке висічення освіти забезпечує повне видалення пухлини, але рубці, що залишилися після процедури, можуть стати причиною рецидивів.

На другій стадії проводиться біопсія лімфатичних вузлів. Якщо діагноз підтверджений, відбувається видалення вузлів. Щоб рецидивів не було, застосовується імунотерапія. Для цього застосовують засіб альфа-інтерферон.

При третій стадії пухлина січуть і видаляють всі лімфатичні вузли, розташовані в даній області. Глибина висічення залежить від локалізації ураження і того, наскільки воно розрослося. Якщо видалити пухлину не можна, з якихось причин, вводять вакцину БЦЖ і інтерферон. Крім представлених процедур використовують імунотерапію, хіміотерапію та променеву терапію.

При 4 стадії лікування проводиться комплексно. Спочатку видаляють пухлину і метастази. Потім призначають такі види процедур як променева і хіміотерапія.

Основні дерматоскопічне алгоритми діагностики меланоми шкіри

Шкала 3 ознак

Шкала 7 ознак (G. Argenziano)

Шкала 11 ознак (S. Menzies)

Дерматоскопіческійалгортім ABCD (W. Stolz)

діагностичні критерії

Основні критерії (1 бал):
• асиметрія
• атипова пігментна мережу
• біло-блакитні структури

Основні критерії (2 бали):
• атипова пігментна мережу
• атиповий судинний малюнок
• біло-блакитна пеленаДодаткові критерії (1 бал):
• атипові розгалуження
• атипова пігментація ( «плями»)
• атипові плями / глобули
• області регресії

Позитивні критерії:
• біло-блакитна пелена
• множинні коричневі точки
• псевдоподии
• радіальні розгалуження мережі
• рубцовая депигментация
• чорні точки / глобули по периферії
• наявність безлічі квітів (5-6)
• множинні блакитні і сірі точки
• розширена пігментна мережу
Негативні критерії:
• симетрія форми
• наявність одного кольору

А - асиметрія (оцінюється по 2 осях) = 0-2
B - нерівномірні кордону освіти (оцінюється по 8 сегментам) = 0-8
C - нерівномірний колір (кількість кольорів в освіті) = 1-6
D - дерматоскопічне структури (пігментна мережу, гомогенні ділянки, розгалуження, точки і глобули) = 1-5Total Dermatoscopy Score (TDS) розраховується за формулою:
TDS = (A 1,3) + (B 0,1) + (C 0,5) + (D 0,5)

оцінка

0-1 - доброякісна пухлина
2-3 - злоякісне утворення

lt; 3 - доброякісна пухлина
3 - меланома

Відсутність негативних критеріїв і наявність 1 позитивного критерію є діагностичними для меланоми

lt; 4,75 - доброякісна пухлина
4,8-5,45 - підозріле освіту (рекомендовано динамічне спостереження або висічення) gt; 5,45 - меланома

Для досягнення прогресу в лікуванні меланоми слід вживати продукти харчування, що дозволяють прискорити одужання хворого.

Метод лікування беспигментной меланоми залежить від стадії захворюванняМетод лікування беспигментной меланоми залежить від стадії захворювання

Сімптомптоматіка

Для визначення беспигментной меланоми звертають увагу на наступні симптоми:

  • кровоточивість і виразки;
  • швидке зростання освіти;
  • поява тріщин;
  • ущільнення;
  • поколювання, печіння і свербіж;
  • почервоніння навколо пухлини;
  • випадання волосся з поверхні освіти;
  • асиметричність.

Представлені симптоми важливі для визначення діагностики меланоми. Існує таблиця «правил злоякісності» містить найбільш яскраві ознаки наявності пухлини:

  • піднесеність освіти над рештою шкірою;
  • одна сторона не схожа на іншу;
  • діаметр становить понад 6 міліметрів;
  • краї нерівні.

При розвиненою пухлини спостерігаються такі особливості:

  • збільшення лімфовузлів;
  • швидкий ріст;
  • наявність виразок;
  • кровоточивість.

Якщо новоутворення, що не має характерного забарвлення, кровоточить або ущільнюється, варто пройти обстеження у лікаряЯкщо новоутворення, що не має характерного забарвлення, кровоточить або ущільнюється, варто пройти обстеження у лікаря

можливі ускладнення

При проростанні метастаз хвороба переходить в 3 стадію. Четверта стадія обумовлена наявністю отдаленнх метастаз.

Так як меланома може бути перенесена лімфою або кров`ю, є ризик ураження практично всіх органів - кісткової тканини, печінки, легенів і т.д. На третій стадії є можливість попередити розвиток хвороби.

Після видалення меланоми 1-ої стадії може виникнути мікрометастазірованіе. В даному випадку замість хірургічного втручання застосовується фотодинамічна терапія.

Основні ознаки меланоми (відео)

висновок

Для білого типу меланоми характерно відсутність пігменту. Зважаючи на це, своєчасно розпізнати хворобу буває складно, а це призводить до погіршення прогнозу. Діагностика проводиться виходячи із зовнішніх ознак у вигляді ущільнень, асиметричності новоутворення, наявності тріщин, або в лікарем - беруться мазки-відбитки, проводиться біопсія і т.п. Лікування підбирають виходячи з клінічної картини. Якщо освіта не злоякісне, можуть бути використані щадні методи.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Вся правда про меланомі С„РѕС‚Рѕ

Вся правда про меланомі

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково…

Меланома фото

Меланома

Меланома є найбільш небезпечною формою раку шкіри. Ця пухлина виникає в меланоцитах - клітинах базального шару…

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Як визначити беспигментной меланому і в чому особливості її лікування