Особливості та лікування дисемінований форми меланоми

Дисемінована меланома розвивається досить швидко Дисемінована меланома є вкрай агресивну пухлинне захворювання. Воно характеризується швидким ростом, прогнози часто несприятливі.

Симптоми і особливості

З симптомів відзначаються:

• нудота і блювота;
• температура до 37, 5 градусів;
• втрата інтересу до життя;
• швидка стомлюваність;
• печіння;
• сильна слабкість;
• втрата ваги;
• біль.

Представленого типу меланома характеризується тим, що є виражена тенденція до появи метастаз, а також резистентність дисемінованих форм до імуно-та хіміотерапії.

Відео: Меланома 2014

Стрімка втрата ваги може бути одним із симптомів страшного захворювання

місця локалізації

Часто меланома дисемінованого типу локалізується на шкірі тулуба і спини. Метастази, як правило, йдуть в легені, селезінку і головний мозок.

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

діагностика

Для діагностування меланоми береться зішкріб. Він повинен показати наявність атипових клітин. Також проводяться МРТ та УЗД.

Іноді зустрічаються рідкісні випадки диссеминированной пухлини без первинно виявленого вогнища. Діагностику в даному випадку провести складно. Частота представлених меланом - 4-12%. Як правило, є системні метастази або метастази в лімфатичні вузли.

Причини появи - механічна скарифікація незначного первинного елемента, якій пацієнти не приділяють належної уваги. У 15% випадків спостерігається мимовільна регресія первинної пухлини. Метастази можуть з`явитися навіть через 10 років.

Для діагностування диссеминированной меланоми проводиться МРТ

Прогнози перебігу хвороби

Описуваний тип меланоми відрізняється несприятливим прогнозом. Розвиток пухлинного процесу йде дуже швидко. Навіть при використанні хіміотерапії успіхи скромні. На етапі дисемінації середня виживаність досягає 6-9 місяців. П`ятирічна виживаність не досягає і 5%.

Але якщо проводиться грамотне лікування, п`ятирічне виживання може становити 33-47%. При повній ремісії даний рубіж може бути перевищений.

У процесі лікування дисемінованих форм, якщо є рецидиви або внутрішньошкірні метастази, кріохірургічне або оперативне лікування поєднують з прийомом протипухлинних препаратів, проведенням променевої терапії та імунотерапії, регіонарної хіміотерапії із застосуванням перфузії або інфузії протипухлинних препаратів. Якщо спостерігається гематогенна дисемінація меланоми, використовується общерезорбтивного хіміотерапія, здійснюється імунотерапія і ведеться прийом гормональних препаратів.

Так як меланома схильна до дисемінації - віддаленому поширенню - важливо вчасно виявити первинний осередок. Якщо не видалити його, станеться поразка близько розташованих лімфовузлів. А також метастази підуть в органи - підшкірна жирова клітковина, печінка, легені і головний мозок.

Сучасний рівень медицини не дає можливість повністю вилікувати хворобу. Єдиний шанс - раннє виявлення і видалення первинного новоутворення.

Якщо не виявити і вчасно не видалити первинний осередок диссеминированной меланоми, подальші прогнози можуть бути невтішними

методи лікування

Медикаментозне лікування

Сучасні лікувальні методи недостатні для лікування диссеминированной пухлини. Але ведеться розробка нових препаратів, які дають непогані результати. Так, варто відзначити цитостатическое засіб другого покоління класу імідазотетразінов - Темодал.

Основна особливість засоби - легке проникнення крізь гематоенцефалічний бар`єр і накопичення в тканинах поразки вибірково. Це дуже важливо при лікуванні метастазів! При прийомі препарату спостерігається поліпшення якості життя хворих. Прийом кошти може бути як в якості моно кошти, так і в складі групи препаратів.

Виділяється лише кілька хіміопрепаратів, чия ефективність під час монотерапії перевищує 10%:

• дакарбазін (20%);
• целекоксиб;
• Темодал.

Також можуть бути використані речовини:

• алкеран,
• Альфаферон,
• вінкристин,
• Зітазоніум,
• Мюстофоран,
• Роферон-А,
• Фотосенс,
• Елдезін.

Дисемінована меланома може лікуватися медикаментозним шляхом

хіміотерапія

В основному використовуються препарати, представлені алкилирующими агентами, а саме - цисплатин і дакарбазін. Можуть бути застосовані похідні нітрозосечовини і вінкаалкалоїди.

Монотерапія неефективна. Жоден з цитостатиків не дає таких результатів як дакарбазін. Ремісія, при використанні однокомпонентного режиму становить від 5 до 7 місяців.

імунотерапія

В ході досліджень було виявлено, що меланома є імуногенну пухлина. Вона при деяких умовах може стимулювати імунну протипухлинний відповідь. Зважаючи на це, спроби використання иммунотерапевтических підходів дають результати.

З цитокінів активно використовуються: інтерлейкін і інтерферон альфа. Вони дають результат приблизно в 17% випадків. Ремісія в даному випадку становить приблизно 5 місяців.

Фотодинамічна терапія - найбільш дієвий метод лікування диссеминированной меланоми

фотодинамічна терапія

В останні роки активно застосовується новітній метод позбавлення від меланоми - фотодинамічна терапія. В основі методу лежить здатність деяких речовин в поєднанні з опроміненням провокувати деструкцію пухлини. Позитивний ефект відзначається під час лікування раку молочної залози, меланоми шкіри, метастазів в шкіру.

У ролі фотосенсибилизаторов виступають:

• Фотосенс;
• фотофторін-1;
• фотофторін-2.

У даного методу є недоліки. Так, спостерігається тривала шкірна фототоксічность, а накопичення в пухлині йде повільно.

Більш швидкий і ефективний спосіб - використання Фотолона. Як активна речовина виступає хлорин Е6. Він накопичується в ураженій тканині вибірково, а потім пошкоджує її. Максимальна кількість речовини після введення спостерігається через 3 години.

Відео: Новітні методи лікування меланоми

Імунотерапія меланоми (відео)

Меланома представленого типу відрізняється тим, що росте швидко і часто дає метастази. Пухлина йде всередину. Пацієнт відчуває слабкість, печіння, втрату інтересу до життя. Метастази розвиваються, а їх діагностика і лікування ускладнені. Прогнози часто несприятливі, так як імуно-та хіміотерапія не дають бажаних результатів. Позитивний ефект дає фотодинамічна терапія.