Порок мітрального клапана: причини, симптоми, лікування
Порок мітрального клапана є доволі серйозною патологією, при якій порушується функція клапана (він знаходиться між…
Вроджена вада серця - ціла група захворювань, пов`язаних з анатомічними дефектами серця, його судин, клапанного апарату, які виникли ще під час внутрішньоутробного розвитку і приводять до зміни системної та внутрішньосерцевої гемодинаміки.
Поширеність вроджених вад серця у новонароджених досить висока і становить 0,8-1,2%. Серед всіх вроджених аномалій на пороки серця доводиться 10-30%.
Наявність вроджених вад може пояснюватися:
Вроджені вади серця, які пов`язані з генною мутацією, як правило, поєднуються з аномаліями в розвитку інших органів і пороки серця виступають в цих випадках як частина аутосомно-домінантних, аутосомно-рецесивних синдромів, а також синдромів, зчеплених з Х-хромосомою.
При хромосомних порушеннях виникають множинні аномалії розвитку різних систем, в тому числі і серця. При трисомії аутосом частіше виникають ДМПП і ДМШП і їх сочетаніе- при наявності аномалій статевих хромосом пороки серця пов`язані з ДМШП і коарктацией аорти.
До розвитку вроджених вад серця у новонароджених також наводять різні зовнішні впливи, наприклад, вірусні захворювання жінки під час вагітності, прийом окремих лікарських засобів, вплив іонізуючої радіації, шкідливості на виробництві, згубні звички матері. Найбільш чутливим до різного роду зовнішніх впливів вважається період до трьох місяців вагітності.
Небезпека для дитини в цей період становлять захворювання майбутньої матері краснуху, вітрянку, аденовірусні інфекції, простим герпесом, цитомегалії, сифілісом, мікоплазмоз, туберкульозом.
Тератогенна вплив на серце плоду також надає прийом протисудомних засобів, амфетамінів, препаратів літію, прогестагенів.
У матерів, які страждають на діабет, преддиабетом, ревматизмом вроджений порок серця у дітей зустрічається частіше.
Ризик виникнення вад серця підвищується, якщо:
У практичній кардіології все вроджені вади серця у новонароджених ділять на:
За впливом пороку на легеневий кровотік розрізняють:
призводять до ціанозу (відкрита артеріальна протока з легеневою гіпертензією, атрезія тристулкового клапана з великим ДМЖП);
що не приводять до ціанозу (синдром Лютамбаше, відкрита артеріальна протока, коарктація аорти по дитячому типу, ДМШП, ДМПП, аортолегочний свищ);
що не приводять до ціанозу (ізольований стеноз легеневої артерії);
призводять до ціанозу (хвороба Фалло, аномалія Ебштейна, гіпоплазія правого шлуночка);
Прояви і розвиток вроджених вад серця у дітей залежить від виду пороку, термінів декомпенсації кровообігу, характером порушень в гемодинаміці.
Як правило, діти, які мають порок серця, неспокійні, швидко втомлюються при годуванні, відмовляються від грудей. У них спостерігається аритмія, тахікардія, пітливість, задишка, пульсація і набухання судин на шиї.
При ціанотіческіх вроджених вадах серця у новонароджених відзначається синюшність слизових оболонок і шкіри, яка посилюється при будь-яких напругах малюка: плачі, ссанні грудей.
«Бліді» вади проявляються холодними кінцівками і блідістю шкіри дитини.
У разі хронічного порушення кровообігу діти можуть погано додавати вагу, повільно ростуть, відстають у фізичному розвитку.
Якщо у дитини вроджена вада серця, то після народження відразу вислуховуються шуми в серці. Потім можуть з`явитися ознаки серцевої недостатності, такі як гепатомегалия, кардіомегалія, набряки.
Вроджені вади серця у дітей можуть викликати різні ускладнення: поліцитемію, бактеріальний ендокардит, синкопальні стани, тромбози периферичних судин, застійні пневмонії, тромбоемболії судин головного мозку, одишечно-ціанотичні приступи, інфаркт міокарда, стенокардіческій синдром.
Лікування вродженої вади серця може бути консервативним і хірургічним.
Консервативне лікування передбачає застосування засобів симптоматичної терапії хронічної серцевої недостатності, одишечно-ціанотіческіх нападів, ішемії міокарда, гострої лівошлуночкової недостатності, аритмій.
Найбільшу складність представляє хірургічне лікування вад на першому році життя дитини. Найчастіше в цей період виконуються операції при ціанотіческіх пороках. Якщо у новонародженої дитини немає ознак помірної вираженості ціанозу і серцевої недостатності, то оперативне втручання можна відкласти.
Лікування вродженої вади серця у кожному випадку залежить від ступеня тяжкості і різновиди пороку.
При хірургічному втручанні при вроджених дефектах перегородок можуть проводитися пластика і ушивання перегородки, а також Рентгенендоваскулярні оклюзія.
Якщо у дитини виражена гіпоксемія, то йому спочатку робиться паліативне втручання, яке передбачає накладення міжсистемних анастомозів.
У разі аортальних вад виконуються балонна дилатація або резекція коарктації аорти. Лікування вродженої вади серця при стенозі легеневої артерії проводиться шляхом ендоваскулярної або відкритої вальвулопластікі.
Заходи щодо попередження розвитку у дитини вродженої вади зводяться до:
Порок мітрального клапана є доволі серйозною патологією, при якій порушується функція клапана (він знаходиться між…
Відео: Вроджені вади серця у дітейПорок серця у людини характеризується стійким порушенням кровообігу. Зазвичай такі…
Артрезія стравоходу у новонароджених дітей - це вроджена патологія, порок розвитку, яка характеризується тим, що…
Вроджені патології розвитку серцевого м`яза можуть включати в себе пороки клапанів і зміни структури м`язової тканини.…
Вроджені вади розвитку інакше ще називають внутрішньоутробними. Але, чому вони виникають? Відповісти на ці питання нам…
Синдром Патау характеризується наявністю додаткової хромосоми в генетичному коді людини. Це 13 я хромосома, на якій…
Відео: Жити Здорово! аортальнийстенозАортальнийстеноз - один з пороків серця, який характеризується звуженням клапана…
Відео: Доктор Спорт «Спортивне серце»Гіпертрофія правого шлуночка або правошлуночкова гіпертрофія являє…
Відео: Коарктация аорти. Вроджений порок серцяКоарктация аорти - це вроджений порок серця, при якому спостерігається…
Мітральний стеноз або стеноз мітрального клапана є придбаний порок серця, пов`язаний зі звуженням лівого…
Недостатність аортального клапана - один з пороків серця, при якому аортальний отвір повністю не закривається під час…
Відео: Пороки серцяМітральний клапан являє собою заслінку, розташовану між лівим шлуночком серця і лівим передсердям.…
Набуті вади серця - захворювання, які супроводжуються органічними змінами в будові і функціонуванні клапанів або…
Відео: Ревматизм. Що робити?опис захворюванняПороки серця в сучасному світі вважаються найпоширенішими недугами. Що…
Синдром Дауна - генетичне порушення, обумовлене наявністю додаткової копії хромосоми в 21-й парі хромосом. Частота…
Відео: У малюка Синдром нечутливості до болю Моя Жахлива ІсторіяВідео: Історії, розказані вночі. котячий крикСиндром…
Синдромом Шерешевського-Тернера називають хромосомну патологію розвитку, обумовлену повної або часткової…
Відео: Митральная недостатністьТрикуспидальная регургітація (недостатність трикуспідального клапана) - це порок серця,…
Вроджені вади розвитку являють собою певні аномалії розвитку, відхилення від нормальної будови людського організму, які…
Порок серця - це порушення кровотік в міокарді, яке відбувається внаслідок від`єднання укрупнених судин від м`язів, що…
Вроджені вади серця у дітейПорок серця у новонароджених - це не набута патологія, а вроджене захворювання.При цьому…