Хвороба уіппла, причини, симптоми і лікування
Хвороба Уиппла - це серйозне системне захворювання, під час якого до патологічного процесу залучаються тонкий кишечник,…
Ендокардит - це захворювання, що характеризується запаленням ендокарда - внутрішньої оболонки серця.
Патологічні зміни ендокарда відбуваються на тлі загальних захворювань, тому в клінічному відношенні ендокардит вважається захворюванням всього організму (наприклад, як ревматизм або сепсис). При цьому ураження внутрішньої оболонки серця зазвичай домінує або надає серйозну загрозу життю хворого.
Все ендокардити умовно ділять на три групи:
Причиною інфекційного ендокардиту може стати бактериемия (наявність бактерій в крові), що супроводжує різні важкі захворювання. Бактерії, осідаючи і розмножуючись на ендокардит, провокують утворення вторинного септичного вогнища.
При цьому варто відзначити, що на абсолютно здоровий ендокардит бактерії, як правило, не затримуються, тому наявність інфекційного захворювання не завжди означає групу ризику розвитку септичного ендокардиту.
У той же час дане захворювання нерідко виникає у людей без інфекційних хвороб. Це дає фахівцям підставу стверджувати, що причина розвитку будь-якого ендокардиту полягає не стільки в наявності інфекції, скільки в реакції ендокарда на бактерії.
Збудниками інфекційного ендокардиту найчастіше є мікроби, які живуть в порожнині рота, верхніх дихальних шляхах і травному тракті. Небезпеку становлять і інфіковані додаткові порожнини, мигдалини або зуби.
Інфекційний ендокардит може бути ускладненням урологічної операції, аборту, вагітності та пологів, якщо в цих випадках в області малого тазу були запальні процеси. Може він розвинутися і після операції на серці.
Гострий септичний ендокардит часто виникає внаслідок сепсису після менінгіту, отиту, пневмонії, ранової інфекції, пологів та інших хвороб, викликаних хвороботворними штамами стрепто-стафілококів.
Ревматичний ендокардит розвивається на тлі ревматизму серця. При цьому визначити умови проникненні інфекції можна не завжди. Первинний осередок встановити зазвичай не вдається, а суглобові зміни виявляються вже після діагностики ендокардиту або відсутні зовсім. Саме ця форма ендокардиту найчастіше є причиною ревматичного пороку серця.
Травматичний ендокардит виникає після поранення, розриву клапана або як ускладнення хірургічної операції на серці.
Етіологія всіх інших видів ендокардиту безпосередньо залежить від особливостей перебігу основного захворювання, а також конституційних і імунобіологічних особливостей хворої людини.
Симптоми ендокардиту, що виник на тлі інфекційного захворювання, виявляються протягом двох тижнів після зараження. Симптоматика дуже схожа з грипом: Хворий скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, головний біль, лихоманку, озноб, підвищення температури тіла.
Поступово клінічні ознаки захворювання збільшуються. У людини відзначається аритмічний і частий пульс, шкірні покриви бліднуть, часто на шкірі утворюються дрібні крововиливи. Серце збільшується в розмірах. При вислуховуванні відзначається поява шумів, зміна тонів серця.
В кінці хвороби, як правило, настає недостатність кровообігу. Збільшуються печінка і селезінка. наростає лейкоцитоз, швидкими темпами розвивається анемія.
У багатьох пацієнтів відзначається схильність до емболії (закупорки кровоносних судин) капілярів шкіри, нирок, селезінки, мозку, центральної артерії сітківки. При значних емболіях судин нирок в сечі з`являється кров. Емболії великих судин можуть стати причиною втрати свідомості, паралічу і навіть раптової смерті.
Фахівці виділяють дві клінічні форми ендокардиту: для псевдотіфозной характерно поступовий розвиток хвороби, септикопіємічна проявляється раптово, а її симптоматика виражена яскравіше і гостріше.
Поступово наростають ознаки, що свідчать про ураження серця. Загальний стан пацієнта продовжує погіршуватися. З`являються нові симптоми з боку інших органів, що обумовлено інтоксикацією організму і закупорками судин.
Тривати септичний ендокардит може від декількох днів до двох місяців. Потім при відсутності лікування і через інтоксикації, виснаження або ускладнень настає смерть хворого.
Основні симптоми ендокардиту, причиною якого є ревматизм: підвищення температури тіла, легке нездужання, прискорене серцебиття навіть при найменшій навантаженні, задишка, почастішання пульсу.
При підозрі на ендокардит пацієнтам проводять ретельну аускультацію серця, призначають ЕКГ, загальний аналіз крові (з його допомогою визначають типові ознаки запалення). З метою виявлення конкретного збудника роблять посів венозної крові.
Головне дослідження, що допомагає підтвердити ендокардит - ехокардіографія. З його допомогою можна достовірно встановити наявність мікробних вегетацій, порушення насосної функції серця і ступінь ураження клапанів.
Більш ускладнена діагностика ревматичного ендокардиту, так як клінічні ознаки цього виду захворювання виражені не яскраво. При постановці діагнозу враховують такі симптоми:
Перш за все пацієнтам з діагнозом «ендокардит» призначають терапію основного захворювання, яке призвело до поразки серця, наприклад, ревматизму, сепсису, системного червоного вовчака і т.п.
Після встановлення збудників хвороби та їх чутливості до антибактеріальних препаратів призначають лікування ендокардиту, що припускає проведення антибіотикотерапії у великих дозах (найчастіше пеніцилін в комбінації з стрептоміцином). Також пацієнтам призначають імуномодулятори та глюкокортикостероїдні гормони.
Позитивний ефект дає опромінення крові ультрафіолетом, проведення плазмаферезу, гемосорбції.
Для терапії підгострого септичного ендокардиту у великих дозах призначають натрієву сіль бензилпеніциліну, оксацилін або метицилін.
Якщо антибіотикотерапія не дає результатів, тоді єдиний варіант лікування ендокардиту - операція з видалення та заміни ураженого клапана.
Всім пацієнтам показано повноцінне харчування, яке багате вітамінами, мінералами і білком. Додатково призначають препарати заліза.
За статистикою від ендокардиту виліковується від 55 до 90% всіх хворих.
Хвороба Уиппла - це серйозне системне захворювання, під час якого до патологічного процесу залучаються тонкий кишечник,…
Гіпертрофічна кардіоміопатія може виникати через вродженого або набутого захворювання, характеризується дуже сильною…
Внутрішня серцева оболонка отримала назву ендокарда. Інфекційний ендокардит - це запалення, яке локалізується в…
Серце людини - унікальний орган, адже воно працює без зупинок протягом усього життя, забезпечуючи життєдіяльність…
При ревматоидной хвороби серця у людини уражається сполучна тканина міокарда. Виникає ревматоїдна хвороба в результаті…
Відео: захворювання серця шуми в серціЗдорове серце - це один з важливих елементів довголіття і здоров`я всього…
Мітральний стеноз характеризується звуженням і зрощенням стулок в митральном клапані, який знаходиться між лівим…
Якщо у новонародженого вже при народженні є порушення в імунітеті, то будь-які бактерії, віруси, інфекції можуть стати…
Відео: Жити Здорово! аортальнийстенозАортальнийстеноз - один з пороків серця, який характеризується звуженням клапана…
Хронічний гломерулонефрит - це дифузне захворювання нирок, в більшості випадків імунного генезу. Характеризується…
Міксома - це первинне доброякісне новоутворення серця з внутрішньошлуночкових або внутрішньопередсердної зростанням. На…
Мітральний стеноз або стеноз мітрального клапана є придбаний порок серця, пов`язаний зі звуженням лівого…
Недостатність аортального клапана - один з пороків серця, при якому аортальний отвір повністю не закривається під час…
Набуті вади серця - захворювання, які супроводжуються органічними змінами в будові і функціонуванні клапанів або…
Пролапс мітрального клапана - це порок серця, що призводить до порушення нормального кровотоку в серцевому колі…
Відео: Ревматизм. Що робити?опис захворюванняПороки серця в сучасному світі вважаються найпоширенішими недугами. Що…
Сепсис (в перекладі з грец. Дослівно «гниття») - небезпечне інфекційне захворювання, викликане потраплянням…
Відео: Митральная недостатністьТрикуспидальная регургітація (недостатність трикуспідального клапана) - це порок серця,…
Відео: «Вроджені вади серця. Класифікація. Діагностичний підхід. Тетрада Фалло », А. Н. БокаревВроджена…
Хвороба сполучної тканини - це колагеноз. У цей складний патологічний процес залучається не тільки шкіра людини, а й…
Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПобічна дія Протипоказання до…