Стеноз (звуження) стравоходу - причини, симптоми, лікування
Коли отвір для виходу їжі в стравоході патологічний зменшується, виникає таке патологічне явище, як непрохідність або ж…
Аортальнийстеноз - один з пороків серця, який характеризується звуженням клапана між аортою і лівим шлуночком. При цьому кров починає з працею потрапляти в аорту, а, значить, і в інші тканини і органи.
Лівий шлуночок при аортальному стенозі докладає більше зусиль для прокачування крові по організму. В результаті виникає недостатність лівого шлуночка, стінки його стають товстішими, і може розвинутися серцева недостатність.
У структурі всіх вад серця на частку аортальногостенозу припадає 20-25% випадків. Аортальнийстеноз найчастіше спостерігається у чоловіків. Тільки в 1,5-2% випадків зустрічається ізольований аортальний стеноз- зазвичай даний порок проявляється в поєднанні з мітральнимстенозом або недостатністю аорти.
Як причини звуження клапана аорти виступають:
Природжений аортальнийстеноз проявляється до 30 років-а набутий - після 60.
Сприяють розвитку цієї вади артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія, куріння.
Аортальнийстеноз ділиться на:
по локалізації:
за походженням:
Ступінь стенозу визначають по градієнту систолічного тиску між лівим шлуночком і аортою і площі клапанного отвору.
При I ступеня стенозу площа отвору - 1,6-1,2 кв. см-градієнт тиску - 10-35 мм рт. ст.
При II ступеня стенозу площа отвору - 1,2-0,75 кв. см, градієнт тиску 36-65.
III ступінь характеризується площею отвору lt; 0,74 кв. см і градієнтом тиску gt; 65 мм рт. ст.
За ступенем гемодинамічних порушень стеноз аорти може протікати по декомпенсованому і компенсованого клінічному варіанту. Залежно від цього виділяється п`ять стадій даного захворювання:
I (повна компенсація). Захворювання виявляється лише аускультативно, при цьому ступінь звуження входу аорти невелика;
II (прихована серцева недостатність). Пацієнти скаржаться на задишку при невеликих фізичних навантаженнях, запаморочення, швидку стомлюваність. Симптоми аортальногостенозу встановлюються по рентгенографії і ЕКГ;
III (відносна коронарна недостатність). Посилюється задишка, проявляється стенокардія, непритомність;
IV (виражена серцева недостатність). Присутній задишка в спокої, пацієнта турбують напади серцевої астми в нічний час.
V (термінальна). Серцева недостатність неухильно прогресує, набряки і задишка виражені сильно.
Перші симптоми аортального стенозу пов`язані зі звуженням аортального отвору наполовину і проявляються, як правило, задишкою при фізичних навантаженнях, м`язовою слабкістю, швидкою втомлюваністю і відчуттям серцебиття.
При коронарної недостатності до даних симптомів приєднуються непритомність, запаморочення при різкій зміні положення тіла, пароксизмальна задишка, напади стенокардії, в особливо важких випадках - серцева астма та набряк легенів.
Аортальнийстеноз може бути ускладнений на інфекційний ендокардит, аритмією, ішемічними порушення кровообігу головного мозку, інфаркт міокарда, шлунково-кишковими кровотечами.
Для лікування аортального стенозу найчастіше застосовується хірургічний метод.
Іноді буває показано консервативне лікування, спрямоване на тимчасове полегшення стану хворого.
Хірургічне лікування аортального стенозу може мати на меті усунення стенозу або повну заміну аортального клапана.
До хірургічного лікуванню не вдаються при аортальному стенозі легкого ступеня при відсутності симптоматики. Кардіолог може призначити пацієнтові періодичні обстеження для того, щоб зрозуміти, в який момент часу пацієнту може знадобитися операція.
Оперативне втручання, як правило, застосовується при вираженому прояві симптомів аортальногостенозу.
Медикаментозне лікування аортального стенозу полягає в прийомі препаратів від аритмій, пов`язаних з аортальним стенозом. Ризик розвитку стенозу аорти знижується статинами - препаратами, що знижують рівень холестерину.
При оперативному втручанні відбувається відновлення або заміна клапана на штучний.
Відкриті хірургічні втручання на клапані аорти при даному захворюванні представлені операціями по:
Існують також малоінвазивні методи лікування аортального стенозу:
Коли отвір для виходу їжі в стравоході патологічний зменшується, виникає таке патологічне явище, як непрохідність або ж…
Іноді кардіолог на основі результатів ЕКГ ставить хворому діагноз - пучкова блокада ніжок Гіса. Що це таке - синдром…
Порок мітрального клапана є доволі серйозною патологією, при якій порушується функція клапана (він знаходиться між…
Відео: Пролапс мітрального клапана. Хвороба надгнучких людейПролапс мітрального клапана - це словосполучення, яке чули…
При ревматоидной хвороби серця у людини уражається сполучна тканина міокарда. Виникає ревматоїдна хвороба в результаті…
Мітральний стеноз характеризується звуженням і зрощенням стулок в митральном клапані, який знаходиться між лівим…
Гіпертрофія лівого шлуночка серця - стан, при якому характерно ущільнення його м`язи за рахунок збільшення в розмірах…
Відео: Доктор Спорт «Спортивне серце»Гіпертрофія правого шлуночка або правошлуночкова гіпертрофія являє…
Відео: Коарктация аорти. Вроджений порок серцяКоарктация аорти - це вроджений порок серця, при якому спостерігається…
Міксома - це первинне доброякісне новоутворення серця з внутрішньошлуночкових або внутрішньопередсердної зростанням. На…
Мітральний стеноз або стеноз мітрального клапана є придбаний порок серця, пов`язаний зі звуженням лівого…
характеристики захворюванняНедостатність кровообігу - це патологічний стан, обумовлений порушенням функції серця, що…
Недостатність аортального клапана - один з пороків серця, при якому аортальний отвір повністю не закривається під час…
Відео: Пороки серцяМітральний клапан являє собою заслінку, розташовану між лівим шлуночком серця і лівим передсердям.…
Набуті вади серця - захворювання, які супроводжуються органічними змінами в будові і функціонуванні клапанів або…
Пролапс мітрального клапана - це порок серця, що призводить до порушення нормального кровотоку в серцевому колі…
Відео: Митральная недостатністьТрикуспидальная регургітація (недостатність трикуспідального клапана) - це порок серця,…
Відео: «Вроджені вади серця. Класифікація. Діагностичний підхід. Тетрада Фалло », А. Н. БокаревВроджена…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Порок серця - це порушення кровотік в міокарді, яке відбувається внаслідок від`єднання укрупнених судин від м`язів, що…
Відео: Пролапс мітрального клапанаПролапс мітрального клапана 1 ступеня являє собою захворювання серця, яке…