Артрезія стравоходу у новонароджених дітей

• Атрезія і супутній їй свищ, який утворюється між стравоходом і трахеєю;
• Атрезія для якої не властиво виникнення свища;
• Свищ, який локалізований в області трахеї.

Якщо дитина народжується з атрезією стравоходу, то в даному випадку відразу йде підозра на ряд супутніх їй патологій. Зустрічаються вони досить часто - в 70% клінічних випадків. Йдеться про вроджені вади серця (за статистикою вони займають 40% клінічних випадків), також їм супроводжують різні захворювання шлунково-кишкового тракту (20%), за ними слідують порушення роботи сечостатевої системи, патології опорно-рухового апарату, а також дефекти черепа і особи зокрема.

У 7% атрезія стравоходу нерозривно супроводжується різними хромосомними аномамаліямі у вигляді трисомії. Було вивчено, що діти, які отримали діагноз «атрезія стравоходу» були народжені раніше терміну або ж мають якусь затримку внутрішньоутробного розвитку.

Варто відзначити, що атрезія стравоходу - це дійсно дуже рідкісна патологія, яка виникає тільки у 4% дітей. Але, батькам необхідно зробити все можливе, щоб її уникнути. Як це можна зробити?

Основною причиною атрезії стравоходу є анатомічне невідповідність зростання трахеї і при цьому розвитку стравоходу. Даний патологічний процес виникає в період життя і розвитку дитини, рівний від 20 до 40 днів.

Симптоми атрезії стравоходу

Як же зрозуміти, що у вашої дитини атрезія стравоходу? У першу годину після поява малюка на світ, у нього може початися рясна блювота або ж просто з`явиться піна з рота. Далі впізнати атрезію можна буде за різними ознаками дихальної недостатності. Тобто, у дитини можуть виникнути хрипи при диханні, а також задишка. Причина цього - патологічний закид вмісту шлунка в дихальні шляхи. У деяких дітей можна зрозуміти і визначити наявність будь-якої патології по невластивому для новонароджених здуття живота. Але, не виключено, що у новонародженого навпаки буде запалий живіт.

Відео: Досягнення в галузі фантастики: в Москві оперували новонародженого

Одними з характерних ознак є следуюшие:

• Постійне відрижка;
• Мучить кашель;
• Ціаноз під час годування;
• пневмонія;
• Збільшення живота - найчастіше патологічне;
• Під час крику у дитини повітря йде у напрямку з трахеї через свищ;

Відео: Фонд Кадирова надав матеріальну допомогу в лікуванні дитини

Характерно те, що при зондовом годуванні у дитини всі ці симптоми повністю зникають.

Діагностика атрезії стравоходу

Кінцевий діагноз «атрезія стравоходу» новонародженому можуть поставити тільки при умови повної непрохідності зонда в шлунок. Далі, дослідженнями по стандартному лікарняним списку є:

• Введення рентгеноконтрастного катетера;
• Введення контрастного матеріалу;
• Освіта перешкоди в стравоході на відстані 10 см;
• Виділення піни з рота;
• Скупчення повітря в шлунку;
• Повна відсутність повітря, характерне для бессвіщевой атрезії стравоходу.

Батькам потрібно розуміти, що контрастування стравоходу веде до виникнення різних респіраторних ускладнень, а також найбільш важке ускладнення - летальний результат.

Діагностування в пренатальний період

Діагностувати атрезію стравоходу можна в пренатальний період за такими ознаками:

• Наявність многоводия під час вагітності, причина якого - значне зниження околопловодних вод. Це відбувається через те, що плід не може повноцінно заковтувати амніотичну рідину;
• Повна відсутність видимого ехографічного зображення шлунка;
• Патологічно маленький розмір шлунка, яке можна переглянути в динаміці УЗД-дослідження.

Тобто, ще в утробі матері дитина набуває таку патологію, як атрезія стравоходу. Таким чином, батьки мають можливість підготуватися до того, що їх чекає після народження дитини. Зокрема, це стосується проведення операції.

Лікування атрезії стравоходу

Як тільки у новонародженого виявляють атрезію стравоходу, то його необхідно в терміновому порядку перевести з родового відділення в стаціонар хірургії або ж гастроентерології.

Щоб зменшити прояв так званого аспіраційного синдрому, обов`язково потрібно тримати дитину в трохи піднесеному стані - приблизно під кутом в 40 градусів. Далі, малюка вводиться спеціальний катетер, який буде приєднано до постійної аспірації легких і шлунково-кишкового тракту. Це дозволить штучним способом відводити слиз з ротової порожнини і трахеї.