Тіопентал

Відео: Загальні анестетики. Наркоз.Фторотан, ізофлуран, енфлуран, ефір для наркозу, ксенон, закис азоту.

Відео: Суд в середу офіційно оголосить вирок Царнаеву

Тіопентал - похідне барбітурової кислоти-засіб для неінгаляційного наркозу зі снодійним, общеанестезірующіе і антигіпоксичну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Тіопенталу - ліофілізований порошок, з якого готують ін`єкційний розчин (у флаконах, в картонному коробці 10 флаконів).

Відео: Сироватка правди: пентотал натрію та інші речовини

Діюча речовина препарату - тіопентал натрій. В 1 флаконі його міститься 0,5 або 1 м

Показання до застосування

Тіопентал застосовується як засіб для наркозу: короткочасного (не більше 15 хвилин) при нетривалих хірургічних втручаннях, а також введеного і базисного з подальшим використанням інших наркозних засобів.

Також препарат призначають в наступних випадках:

• Епілептичний статус;
• Судомні напади;
• Наркосінтез і наркоанализ в психіатрії;
• Штучний кровообіг, каротидної ендартеректомія та нейрохірургічні операції на судинах головного мозку (для захисту нейронів від гіпоксії).

Протипоказання

абсолютні:

• Гостра порфірія в анамнезі пацієнта або його близьких родичів;
• Гіперчутливість до препарату.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Сильне виснаження;
• шок;
• Різко виражені порушення кровообігу;
• Артеріальна гіпотонія;
• Важкі серцево-судинні захворювання;
• важка анемія;
• колапс;
• Бронхіальна астма та астматичні стани;
• Хвороба Аддісона;
• Цукровий діабет;
• Порушення функції печінки та / або нирок органічного генезу;
• Гарячкові стану;
• мікседема;
• Виражена міастенія;
• Запальні захворювання носоглотки.

При вагітності і лактації Тиопентал може застосовуватися тільки після оцінки очікуваної користі і потенційних ризиків.

Відео: Застосування наркозу у ветеринарії: тіопенат і епідуральна анестезія

Спосіб застосування та дозування

Тіопентал призначений для внутрішньовенного введення (переважно крапельного), дітям допускається ректальне введення. Безпосередньо перед ін`єкцією готують розчин, розбавляючи ліофілізований порошок розчинником (двічі дистильованою водою).

Залежно від стану та віку пацієнта разова доза для внутрішньовенного введення становить 3-10 мг / кг.

Максимальна разова доза для дорослих становить 1000 мг.

Дитячі дози препарату для ректального введення: для дітей до 3 років - 40 мг на кожний рік життя, для дітей 3-7 років - 50 мг на кожний рік життя.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок дозу коректують.

Побічна дія

• Центральна нервова система: найчастіше - атаксія, запаморочення, сонливість, і заторможенность- в післяопераційному періоді - погіршення пам`яті;
• Дихальна система: ларингоспазм, гіперсекреція слизу в бронхах, кашель, бронхоспазм, пригнічення дихання різного ступеня вираженості, аж до апное в разі швидкого введення;
• Серцево-судинна система: від дози препарату зниження артеріального тиску, аритмії, тахікардія, пригнічення функцій міокарда- при швидкому введенні - колапс;
• Травна система: гіперсалівація;
• алергічні реакції: шкірні прояви, анафілактоїдні реакції.

особливі вказівки

При тривалої анестезії, коли Тиопентал застосовується тільки для вступного наркозу, а підтримується анестезія застосуванням інгаляційних анестетиків і / або внутрішньовенним введенням анестетиків тривалої дії, в зв`язку з небезпекою розвитку кумулятивного ефекту не слід використовувати дозу тіопенталу натрію більше 1000 мг.

У разі введення препарату в артерію розвивається миттєвий спазм судин, що супроводжується порушенням кровообігу віддалено від місця ін`єкції, що загрожує тромбозом основного судини. Після появи симптомів такого ускладнення слід відразу ж припинити введення Тіопенталу і негайно провести екстрену терапію, спрямовану на купірування спазму (в тому числі необхідне введення антикоагулянту).

Препарат може підвищувати тонус парасимпатичної нервової системи. З цієї причини перед його застосуванням рекомендується вводити адекватну дозу атропіну, а відразу після настання наркозного сну - забезпечувати прохідність дихальних шляхів.

За умови проведення штучної вентиляції легенів тіопентал натрій можна поєднувати з міорелаксантами.

Тривалість дії препарату збільшується у літніх людей і пацієнтів з порушенням білкового обміну, функції печінки і нирок.

Як засіб для базисного наркозу у дітей застосування Тіопенталу виправдано при підвищеній нервовій збудливості.

лікарська взаємодія

У зв`язку з сильною лужною реакцією (pH 10,5 і більше) тіопентал натрій, як і всі барбітурати, несумісний із засобами, що мають кислу реакцію, включаючи епінефрин, аскорбінову кислоту і фенотіазини.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі від 15 до 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.