Новокаїн

Новокаїн є місцевим знеболюючим засобом, включеним до списку найнеобхідніших ліків.

Форми випуску Новокаїну

• Розчин Новокаїну 0,25% і 0,5% в ампулах по 2, 5 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїну 1% в ампулах по 2 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїну 2% в ампулах по 1, 2, 5 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїну стерильний 0,25% або 0,5%, у флаконах по 100, 200 або 400 мл;
• Мазь Новокаїну 5% або 10%;
• Ректальні свічки з новокаїном з вмістом 0,1 г новокаїну в кожній. За 10 штук в упаковці;
• Масляний розчин підстави новокаїну 5%, 8% або 10%. В ампулах по 2 або 10 мл.

Фармакологічна дія Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн має місцеву знеболюючу дію. Після всмоктування в кров також виявляє аналгетичну, протизапальну, десенсибілізуючу, антигістамінний, антитоксичну дію, знімає спазми гладкої мускулатури і збудливість серцевого м`яза.

При внутрішньовенному введенні Новокаїн виводить з шоку, виявляє антиаритмічну дію, знижує тиск.

У надмірних дозах застосування Новокаїну викликає судоми і порушує м`язову провідність.

Показання до застосування Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн розчин призначений для анестезії:

• місцевій;
• інфільтраційної;
• Зон Захар`їна-Геда;
• Новокаїнової вагосимпатичній і паранефральной блокади,
• стоматологічної;
• гінекологічної
• сакральної;
• провідникової
• Спинномозкової і епідуральної.

Свічки Новокаїну по інструкції показані при геморої і тріщинах заднього проходу. Мазь Новокаїн 5 і 10% призначають при екземі, дерматози, нейродерміт.

Спосіб застосування Новокаїну і режим дозування

Згідно з інструкцією, Новокаїн для інфільтраційного наркозу вводять у вигляді розчину 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведення тугий повзучої інфільтрації за методом Вишневського вводять розчин Новокаїн 0,125-0,25%, для провідникового наркозу - 1-2% розчин в кількості до 25 мл.

Для епідурального наркозу вводять 2% розчин Новокаїн в кількості 20-25 мл, а для проведення спинального наркозу дозування становить 2 або 3 мл розчину Новокаїну 5%.

Згідно з інструкцією, Новокаїн застосовують в отоларингології для проведення місцевої анестезії шляхом введення розчину 10-20%.

Щоб знизити всмоктування новокаїну і посилити його дію, при проведенні місцевої анестезії його поєднують з розчином адреналіну гідрохлориду 0,1% (по 1 краплі на кожні 2-5-10 мл препарату).

10% розчин препарату застосовують для електрофорезу.

0,25-05% розчин препарату використовують для проведення блокади по Вишневському до околопочечную клітковину (100-150 мл 0,25% розчин або 50-80 мл 0,5% розчин).

0,25% розчин в кількості 100 мл вводять для проведення вагосимпатичній блокади.

Незважаючи на те, що новокаїн дітям не рекомендований, його використовують в якості знеболюючого препарату при введенні інших ліків. Дозування Новокаїну дітям становить 15 мг на кг маси тіла.

Ректальні супозиторії Новокаїн вводять в задній прохід, попередньо очистивши кишковим природним шляхом або за допомогою клізми.

Мазь Новокаїн 5% або 10% при хворобах шкіри наносять тонким шаром на уражені ділянки 1-2 рази на день.

Побічні дії Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн може викликати такі побічні дії: втрата свідомості, запаморочення, головний біль, судоми, тремор, параліч дихальних м`язів і ніг, ністагм, парестезії, колапс, підвищення або зниження тиску, мимовільне сечовипускання, імпотенція, гіпотермія, брадикардія, аритмія, респіраторний параліч, біль в грудині, шкірний висип, блювота.

Передозування новокаїн може викликати збліднення шкірних покривів, запаморочення, нудоту, тахікардію, рухове збудження, галюцинації, апное, блювоту, прискорене дихання.

Лікування передозування проводиться шляхом введення лікарських препаратів для загального наркозу з коротким дією. При необхідності може знадобитися підтримка нормальної вентиляції легенів за допомогою кисневої інгаляції. У разі тяжкої інтоксикації показана дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

Мазь Новокаїну для місцевого застосування може викликати розвиток алергічних реакцій.

Протипоказання до застосування Новокаїну

За інструкцією Новокаїн протипоказаний:

• фіброзні зміни в тканинах (при проведенні анестезії за методом повзучого інфільтрату);
• гіпотензія, кровотеча, септицемія, шок (при проведенні субарахноїдальної анестезії);
• гіперчутливість до новокаїну;

Новокаїн з обережністю призначають при:

• гострих крововтратах;
• серцево-судинної недостатності;
• печінкової недостатності;
• запальних захворюваннях;
• станах, що супроводжуються зниженням кровопостачання печінки;
• інфікуванні місць уколів.

Ретельного лікувального контролю вимагає застосування Новокаїну дітям (до 18 років), пацієнтам похилого віку (старше 65 років), а також тяжкохворим і ослабленим пацієнтам, жінкам під час пологів.

Лікарська взаємодія Новокаїну

При одночасному застосуванні Новокаїну з:

• антикоагулянтами (Далтепарін, варфарином, данапароїдом, еноксапарином, ардепаріном) - збільшується ризик розвитку кровотеч;
• гуанадрел, гуанетидином, тріметафаном, мекаміламін - можливий розвиток брадикардії і зниження тиску;
• метоксамін, фенілефрину, адреналіном - посилюється місцевоанестезуючу дію Новокаїну;
• прокарбазином, селегиліном, фуразолідоном - може знизитися тиск.

особливі вказівки

З метою попередження алергічних реакцій рекомендується перед застосуванням Новокаїну провести тест на чутливість, вводячи його в мінімальному дозуванні.

Новокаїн в рідкому вигляді несумісний з продуктами, що володіють лужною реакцією і окислювачами.

Умови зберігання

Новокаїн в будь-якій лікарській формі слід зберігати в темному місці. Термін придатності розчину становить 3 роки, супозиторіїв і мазі Новокаїну - 2 роки.