Шлунково кишкова кровотеча

Шлунково-кишковий кровотеча - Це не окрема самостійне захворювання, а ускладнення, яке виникає внаслідок різних хвороб шлунково-кишкового тракту. Допомога при шлунково-кишковій кровотечі повинна бути надана негайно і в повному обсязі, так як в разі ускладнення можливий летальний результат.

Кровотечі є найчастішою причиною екстреної госпіталізації пацієнтів. Вони можуть виникати в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту - між порожниною рота і заднім проходом.

Види шлунково-кишкових кровотеч

Умовно ділять кровотечі на два типи: з верхнього і нижнього відділів шлунково-кишкового тракту. До першого належать такі органи системи травлення, як шлунок і стравохід, до другого - кишечник.

За тривалістю шлунково-кишкові кровотечі бувають однократними (епізодичними), рецидивуючими (які періодично поновлюються) і хронічними (постійними).

За формою розрізняють гострі і хронічні кровотечі, а за характером прояву - явні і приховані.Шлунково-кишкова кровотеча - ускладнення хвороб шлунка

Відео: Зупинка шлунково кишкової кровотечі

За ступенем крововтрати шлунково-кишкові кровотечі у дітей і дорослих діляться на 4 ступені:

  • 1 ступінь - приховане хронічне кровотеча, при якому вміст гемоглобіну в крові трохи знижено, ознаки гемодинаміки відсутні;
  • 2 ступінь - невелике гостра кровотеча, яке супроводжується стабільною частотою серцевих скорочень, при цьому вміст гемоглобіну на рівні 100 г / л і більше;
  • 3 ступінь - гостра втрата крові середньої тяжкості, на тлі якої можуть виникати тахікардія, зниження артеріального тиску і рівня гемоглобіну (менше 100 г / л), шоковий індекс перевищує 1;
  • 4 ступінь - тяжка кровотеча. Супроводжується падінням артеріального тиску (нижче 80-85 мм рт. Ст.), Підвищенням частоти серцевих скорочень (понад 120 разів на хвилину) і шокового індексу до 1,5. Гемоглобін становить менше 80 г / л, гематокрит - менше 30.

Причини шлунково-кишкових кровотеч

Причина виникнення шлунково-кишкових кровотеч - пошкодження стінки травного тракту з кровоносною судиною або капилляром на будь-якому з його ділянок. Найчастіше кровотечі виникають на тлі захворювань таких органів, як шлунок, дванадцятипала кишка, стравохід або кишечник. До них відносяться:

  • Хронічна виразка, пухлини різної етіології, гострий дуоденіт, гастрит та ін.;
  • Розрив або виразкова хвороба стравоходу, варикозне розширення його вен, рак, пептичної езофагіт і ін .;
  • геморой, дивертикул, ентерит, виразковий коліт, пухлини;
  • Аутоинтоксикация, цинга, лейкоз, гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, геморагічний васкуліт, холемія, уремія та ін.

Найчастіше шлунково-кишкові кровотечі розвиваються внаслідок виразки шлунка і 12-палої кишки.

Причинами кровотеч можуть також послужити ліки, що впливають на функції тромбоцитів (наприклад, деякі нестероїдні протизапальні засоби, аспірин, клопідогрель), а також препарати, що впливають на захисні функції слизової оболонки і антикоагулянти (варфарин, гепарин та ін.).

Симптоми шлунково-кишкових кровотеч

Симптоми шлунково-кишкових кровотеч у дітей та дорослих схожі з загальними ознаками крововтрати. До них відносяться слабкість, блідість шкіри, шум у вухах, тахікардія, холодний піт, запаморочення, задишка, зниження артеріального тиску.Допомога при шлунково-кишковій кровотечі

Відео: Допомога при шлунково кишковому кровотечі

Ознаки кровотеч залежать від місця локалізації їх джерела, а також ступеня крововтрати.

Гематемезис є блювоту з домішкою свіжої крові, що вказує на кровотечу верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а саме з варикозних вен або артеріального джерела. Така блювота вказує на сповільнився або зупинилося кровотеча і виникає при перетворенні гемоглобіну під впливом соляної кислоти в солянокислий гематин коричневого кольору.

Кривавий стілець характеризується виділенням з прямої кишки «брудної» крові, що є ознакою кровотечі нижнього відділу шлунково-кишкового тракту або наслідком кровотечі 4 ступеня з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з швидким пересуванням крові по кишечнику.

Мілена - це баріться чорний стілець, причиною якого є кровотеча верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, але його джерело може розташовуватися в тонкій або правій половині товстої кишки. Мілена може зберігатися протягом ще декількох днів після запобігання кровотечі. Однак необхідно знати, що чорний стілець без вмісту в ньому крові може з`являтися внаслідок застосування препаратів вісмуту або заліза.

Відео: 09 М З Бурдюков - Шлунково кишкова кровотеча, що виникло під час цістогастростомія

Приховане кровотеча хронічного характеру може з`являтися в будь-якому з відділів шлунково-кишкового тракту. Виявити його можна тільки за допомогою хімічного дослідження стільця пацієнта.

Важкі шлунково-кишкові кровотечі можуть супроводжуватися сплутаністю свідомості, олігурією, пітливістю, блідістю, тахіпное або тахікардією. У хворих з супутньою ішемічною хворобою серця через гипоперфузии (слабкою мікроциркуляції) може розвинутися інфаркт міокарда або стенокардія.

Лікування шлунково-кишкових кровотеч

У разі виникнення ознак шлунково-кишкових кровотеч потрібна термінова госпіталізація.

Проводять як консервативне лікування шлунково-кишкових кровотеч, так і хірургічне.

При сильних кровотечах, коли консервативні методи не ефективні, призначають оперативне втручання з подальшим застосуванням реанімаційних методик. Перед початком операції проводять заходи щодо заповнення обсягів втраченої крові шляхом застосування інфузійної терапії, яка полягає у внутрішньовенному введенні препаратів крові та її замінників. Коли існує значна загроза життю, операцію проводять без підготовчих процедур.

Залежно від показань і тяжкості кровотечі операцію проводять відкритим (класичним) методом або ендоскопічним, за допомогою колоноскопії, ректороманоскопії, лапароскопії або ФГС. Хірургічне лікування шлунково-кишкової кровотечі полягає в перев`язці вен шлунка і стравоходу, резекції ділянки кишки або шлунка, накладення сігмостоми, коагуляції пошкодженогосудини і інших необхідних маніпуляцій.

Консервативний метод лікування складається з наступних процедур:

  • Введення засобів для зупинки кровотечі;
  • Видалення крові з шлунково-кишкового тракту за рахунок введення очисних клізм і зонда (тільки при кровотечах з верхніх відділів);
  • Заповнення крововтрати;
  • Лікування основного захворювання.

У разі розвитку гострих симптомів перша допомога при шлунково-кишковій кровотечі полягає в наступному:

  • Негайно викликати швидку;
  • Укласти пацієнта в ліжко;
  • На живіт покласти пакет з льодом;
  • Забезпечити надходження свіжого повітря;
  • Спостерігати за хворим до приїзду лікаря.

Першу долікарську допомогу при шлунково-кишковій кровотечі слід надавати негайно.

Відео: 32 Волерт Т А Шлунково кишкові кровотечі у дітей


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Кровотеча фото

Кровотеча

Відео: КРОВОТЕЧІ, методи зупинки, види кровотеч, допомога при кровотечах © first aid for bleedingВідео: Допомога при…

Кровотеча з носа фото

Кровотеча з носа

Відео: Жити Здорово! Чому йде кров з носа?носове кровотеча - Це виділення крові через носоглотку або з зовнішніх…

Портальна гіпертензія фото

Портальна гіпертензія

Відео: Портальна гіпертензія ("Жити здорово")Портальна гіпертензія - це стан організму, що розвивається при…

Пурпура фото

Пурпура

Відео: Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) Пурпурой називаються мелкопятністие капілярні крововиливи в шкіру, під…

Ацекардол фото

Ацекардол

Форма випуску та склад Фармакологічна дія Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та дозування…

Гастроцепін фото

Гастроцепін

Фармакологічна дія Показання до застосування способи застосування Протипоказання до прийому препаратуПобічні ефекти…

Мелоксикам фото

Мелоксикам

Фармакологічна дія Форма випуску аналоги Показання до застосування ПротипоказанняВідео: мелоксикам при…

Стрептокиназа фото

Стрептокиназа

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Причини низького гемоглобіну фото

Причини низького гемоглобіну

Відео: Що значить низький гемоглобін. Гіпоксія. Володимир Подхомутніков.При зниженні гемоглобіну можуть бути присутніми…

» » » Шлунково кишкова кровотеча