Гемангіома печінки - причини, симптоми, діагностика та лікування
Гемангіома печінки є доброякісною пухлиною печінки. У сучасній медицині застосовують сканування печінки, за допомогою…
Портальна гіпертензія - це стан організму, що розвивається при підвищеному тиску в системі ворітної вени і обумовлене порушеннями струму крові, що локалізується в венах печінки, портальних судинах, нижньої порожнистої вени. При підвищенні гідростатичного тиску більш 12-20 мм рт. ст. (При нормі 7 мм) відбувається дилатація вен, що загрожує варикозним розширенням, розривом і подальшим кровотечею. У більшості випадків синдром портальної гіпертензії викликаний цирозом печінки і структурними аномаліями її судин, і може діагностуватися у всіх вікових груп.
Воротна вена служить для передачі печінки венозної крові від кишечника, селезінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Вона на відміну від інших вен входить в печінку, а не безпосередньо у венозну систему кровообігу, і складається з двох мереж. Першу мережу ворітної вени становлять капіляри, по яких кров надходить в неї, друга - розгалужується в паренхімі печінки на велику кількість гілок, що закінчуються капілярами органу. Потім через печінкові вени відбувається відтік крові в нижню порожнисту вену.
Якщо по дорозі кровотоку в руслі вени виникає перешкода, це є причиною формування синдрому портальної гіпертензії - воротная вена переповнюється, і крові доводиться шукати інші шляхи, звані анастомозами. Вони утворюються, проходячи по відділах стравоходу і шлунка, між ректальними венами, а також між околопупочная. Ці проходи, що несуть компенсаторну функцію, можуть стати джерелами небезпечних і важких кровотеч.
Портальна гіпертензії не відноситься до самостійних захворювань, вона може бути спровокована різними патологіями і в першу чергу ураженнями печінки. Близько 70% всіх випадків утворення синдрому портальної гіпертензії спостерігаються при цирозі печінки. Також причинами синдрому можуть бути серцево-судинні порушення, опіки, травми, інфекції, кровотечі шлунково-кишкового тракту, прийом алкоголю, транквілізаторів, великої кількості діуретиків, хірургічні операції.
Залежно від розташування блокування кровотоку розрізняють наступні типи (блоки) захворювання: предпеченочной, постпеченочную і внутрішню портальну гіпертензію печінки. Предпеченочной блок з`являється внаслідок:
Внутрішньопечінковий форма портальної гіпертензії може бути обумовлена:
Постпеченочную портальна гіпертензія може бути викликана:
Також ця форма буває спровокована підвищенням тиску правого відділу серця.
На початку розвитку синдром портальної гіпертензії може себе нічим не проявляти або виявлятися ознаками розладу травлення - втратою апетиту, нудотою, блювотою, метеоризмом, болем в епігастрії. Подальші ознаки синдрому будуть залежати від розвитку основного захворювання, що викликало його. Так, для внутрішньої портальної гіпертензії печінки найбільш характерними будуть ознаки цирозу. Симптоми можуть бути виражені спленомегалией, геморагічними ускладненнями, асцитом, розширенням вен передньої черевної стінки, блювотою з кров`ю, постгеморрагической анемією. При розширенні і розриві вен стравоходу кровотеча в третині випадків може привести до летального результату.
При предпеченочной формі спостерігається тромбоз ворітної вени, стравоходу кровотечі вен, гиперспленизм, спленомегалія. Цей вид найбільш часто формується в дитинстві і при своєчасному лікуванні має сприятливий прогноз.
Симптоми портальної гіпертензії при гострій стадії розвитку постпеченочную типу характеризуються різкою і сильним болем в епігастральній ділянці та правому підребер`ї, стрімким розвитком асциту, гіпертермії і гепатомегалії. При появі профузного кровотечі з стравохідних вен на тлі ниркової недостатності можливий летальний результат.
При діагностиці захворювання призначається проведення аналізів крові і сечі, функціональних проб печінки, езофагографія, фиброгастродуоденоскопии, УЗД черевної порожнини, ректороманоскопії. У разі необхідності проводять РКТ, МРТ, гепатосцінтіграфіі, а також лапароскопію для біопсії печінки і подальшого гістологічного дослідження.
Лікування портальної гіпертензії направлено в першу чергу на основне захворювання і зменшення ризику кровотеч ШКТ, може бути як консервативним, так і хірургічним. При медикаментозному лікуванні призначають прийом нітратів, бета-блокаторів, діуретиків, інгібіторів АПФ, глікозаміногліканів. При асциті, гиперспленизме, шлунково-кишкових кровотечах показано оперативне втручання, що проводиться різними методами, в тому числі включають в себе:
У деяких випадках вдаються до трансплантації печінки.
Для попередження портальної гіпертензії потрібно своєчасне і ефективне лікування уражень печінки, що призводять до патології.
Гемангіома печінки є доброякісною пухлиною печінки. У сучасній медицині застосовують сканування печінки, за допомогою…
Відео: Шлунково-кишкова кровотеча. Симтоми, Ознаки та Методи лікуванняШлунково-кишкова кровотеча - це витікання крові з…
Відео: Перші ознаки цирозу печінки у жінок і прояви при прогресуванні патологіїЦироз є серйозним захворюванням печінки,…
Портальна гіпертензія є наслідком порушеного кровотоку і підвищеного артеріального тиску в ворітної вени. При цьому…
При захворюванні тромбоз кров`яні згустки починають формуватися в венах. Через тромб порушується кровообіг з глибоких…
Цирозом називають загибель клітин печінки, гепатоцитів, з поступовим заміщенням їх фіброзною тканиною. В результаті…
Діагноз «кіста печінки» має на увазі наявність у пацієнта в печінці полого мішечка-капсули, заповненого…
Легенева гіпертензія - це захворювання, обумовлене стійким підвищенням тиску в судинному руслі легеневої артерії.…
Характеристики захворювання.Легеневе серце - це патологічний стан, до якого характерні гіпертрофія (збільшення обсягу і…
Відео: Пороки серцяМітральний клапан являє собою заслінку, розташовану між лівим шлуночком серця і лівим передсердям.…
Відео: Внутрічерепна гіпертензія © intracranial hypertensionВнутрішньочерепна гіпертензія - це синдром, що є наслідком…
Часто доводиться чути алкоголь вбиває печінку. Багато хто не вірить, а статистика показує, що 50% випадків печінкового…
Цироз печінки - це важке захворювання, яке характеризується стрімким відмиранням клітин печінки. На місці печінкових…
Фармакологічні властивостіФорма випускуПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна…
Форма випуску та складПоказання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та дозування Побічна дія особливі…
Відео: Варикоз домашнє лікування Варикоз вен тазаВтрата венами еластичності і порушення кровопостачання є наслідками…
Цироз печінки характеризується тим, що сполучні тканини заміщають нормальні клітини. Виникає це через печінкової…
Вже незабаром багато людей, які страждають цирозом печінки, зможуть полегшити захворювання за допомогою нового приладу,…
Часто людина стикається з проблемою варикозного розширення вен нижніх кінцівок, таке захворювання виникає відразу ж…
Відео: Чим небезпечне варикозне розширення вен сім`яного канатика (варикоцеле)?Варикозне розширення вен досить поширене…
Типи цирозу печінкиПід цирозом печінки необхідно розуміти патологічний стан, при якому спостерігається процес заміщення…