Васкуліт

Васкуліт - запалення судин

Васкуліт - група захворювань, які характеризуються запаленням і подальшим руйнуванням стінок кровоносних судин. Васкуліт розвивається при різних аутоімунних захворюваннях сполучної тканини, наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдному артриті.

причини васкуліту

Основними причинами васкуліту у дітей і дорослих є:

  • вплив інфекційних збудників: стафілококів, стрептококів, сальмонели, вірусів гепатитів В і С, мікобактерій туберкульозу, цитомегаловірусу, парвовирусов;
  • різні алергії;
  • захворювання сполучної тканини, опіки, травми, дії іонізуючої радіації.

До сих пір точно не встановлена роль генетичного фактора в розвитку системного васкуліту. Але найчастіше васкуліти не передаються у спадок, і небезпека появи хвороб даної групи від батьків хворих васкулітом дітям мінімальна.

Факторами ризику, які можуть викликати васкуліт, є:

  • безконтрольне введення сироваток і вакцин;
  • зловживання лікарськими препаратами;
  • захоплення прийняттям сонячних ванн і тривале перебування на відкритому сонці;
  • фізична травма;
  • порушення обміну речовин;
  • куріння і вживання алкоголю;
  • психоемоційний перенапруження.

Класифікація і симптоми васкуліту

Все васкуліти діляться на первинні і вторинні.

Первинні васкуліти викликаються запаленням самих судин (вузликовий поліартеріїт, неспецифічний аортоартеріїт, геморагічний васкуліт, гигантоклеточний артеріїт, кріоглобулінемічний васкуліт, хвороба Кавасакі, мікроскопічний поліангіїт, гранулематоз Вегенера, еозинофільний ангиит).

Калібр уражених судин при різних васкулітах неоднаковий. Різниться і тип запалення. У зв`язку з цим симптоми васкулитов різних видів так не схожі один на одного.

Вторинні васкуліти є елементами іншого захворювання і розглядаються як їх прояву або ускладнення (сепсис, менінгіт, висипний тиф, скарлатина, псоріаз та інші).

У деяких випадках васкуліт виступає як прояв злоякісної пухлини.

Генералізована поразка судин носить назву системного васкуліту.

Різні види васкулітів відрізняються локалізацією процесу, ступенем тяжкості, етіологією.

За розміром уражених судин виділяють васкуліти:

  • дрібних судин: Імунокомплексні васкуліти (геморагічний васкуліт, кріоглобулінемічний васкуліт, гіпокомплементарний уртикарний васкуліт, анти-GBM-хвороба) і АNCA-асоційовані (хвороба Вегенера, мікроскопічний поліангіїт, синдром Чарга-Страусса);
  • середніх судин (хвороба Кавасакі, нодозний поліаретрііт);
  • великих судин (артеріїт Такаясу, гигантоклеточний артеріїт);
  • судин різних розмірів (синдром Когана, хвороба Бехчета).

Також виділяють первинні васкуліти окремих органів (шкірний артеріїт, шкірний лейкоціткластний ангиит, ангиит ЦНС, ізольований аортріт) і васкуліти при системних захворюваннях (вовчаковий, ревматоїдний, васкуліт при саркоїдозі).

Основну роль в діагностиці даної групи захворювань мають симптоми васкуліту, тобто скарги хворого і ті зміни, які лікар виявляє під час огляду. Також значення мають вік і стать пацієнта. Так, наприклад, облітеруючий тромбангіїт Бюргера хворіють частіше чоловіки, а розвиток неспецифічного аортоартериита більше притаманне молодим дівчатам. Скроневаартерія частіше уражається васкулитом після 55-річного віку, а геморагічний васкуліт у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у більш дорослих пацієнтів.

Симптоми васкуліту досить різноманітні і залежать від того, де розташовані уражені судини, ступеня вираженості порушень, фази захворювання.

Значущою є та послідовність, в якій проявилися симптоми васкуліту.

Зазвичай васкуліти мають гострий або підгострий початок.

Перші симптоми васкуліту ділять на загальні неспецифічні і характерні локальні синдроми.

До загальних ознак захворювання відносять: підвищення температури, зниження ваги, швидку стомлюваність, головний біль. У пацієнтів спостерігається постійна субфебрильна температура. При деяких формах васкуліту зменшення ваги є класичною ознакою, що говорить про активність хвороби.

У 40-50% випадків спостерігається шкірний синдром. На шкірі можуть виникати петехии, вузлики, шкірна пурпура, плями, виразки. У деяких випадках з`являється сітчастий мармуровий малюнок шкіри. Ураження шкіри можуть переходити в виразково-некротичних форму.

Більш ніж в 50% випадків пацієнти скаржаться на болі в м`язах, які пов`язані з порушенням кровообігу в окремих групах м`язів.

Частою ознакою також є ураження суглобів. Найбільш типовим є ураження великих суглобів - гомілковостопних, колінних, плечових.

Залежно від форми васкуліту в 20-40% випадків у пацієнтів відбувається ураження нирок, яке виникає в розпал захворювання і є свідченням виражених змін.Преднізолон - препарат для лікування васкуліту

Можливі прояви васкуліту і з боку серця, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту.

Розвиток васкуліту у дітей і його прояви не відрізняється від даного процесу у дорослих людей.

лікування васкуліту

Основною метою лікування васкулітів системних і несистемних є досягнення ремісії, зменшення ймовірності загострень, запобігання ураження життєво важливих органів.

Лікування завжди підбирається індивідуально в залежності від форми захворювання і його клінічних проявів.

Основним напрямком лікування васкуліту в даний час є метод імуносупресії або, іншими словами, пригнічення імунітету одночасно з протизапальною терапією шляхом спільного використання глюкокортикоїдів або цитостатиків, які гальмують розвиток імунного запалення.

Преднізолон в лікуванні васкуліту є препаратом вибору, оскільки він досить швидко знімає набряк стінок судин.

Тривале використання підтримуючих доз глюкортікостероіди запобігає прогресування процесу стенозирования великих судин.

Доведено, що прогноз для життя хворих васкулітом поліпшується при використанні цитостатичних засобів, одним з яких є циклофосфан.

Ефективною супутньої терапією в лікуванні васкуліту вважається застосування судинорозширювальних (компламина, персантину, нікотинової кислоти) і антитромботичних (трентала, курантила, АГАПУРИН) Препаратів, які використовуються протягом тривалого часу курсами.

Також широко застосовуються методи екстракорпоральної гемокоррекціі, які дозволяють боротися з мікроциркуляторних порушень. Серед цих методів виділяють плазмаферез з ультрафіолетовим опроміненням крові і гемоксігенація.

Для корекції мікроциркуляторних порушень також використовуються: антикоагулянти (фраксипарин, гепарин) - метилксантини (агапурін, трентал) - нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота).

Активне патогенетичне лікування васкуліту дає можливість продовжити життя пацієнтам і навіть повернути їх до трудової діяльності.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Хвороба кавасакі - що це? фото

Хвороба кавасакі - що це?

Відео: Причини васкулитовХвороба Кавасакі розвивається переважно у дітей і є гострим захворюванням, яке називається…

Хвороба бюргера фото

Хвороба бюргера

Хвороба Бюргера являє собою запальне захворювання середніх і дрібних вен і артерій. При прогресуванні захворювання…

Хвороба рейно фото

Хвороба рейно

Відео: Хвороба Рейно, симптоми, фото Лікування хвороби Рейно народними засобамиХвороба Рейно є захворюванням судин,…

Геморагічний діатез фото

Геморагічний діатез

Відео: гемор діатезиГеморагічним діатезом називають цілий ряд захворювань, які об`єднує один провідний ознака -…

Геморагічний васкуліт фото

Геморагічний васкуліт

Відео: Геморагічний васкуліт у дітей © Hemorrhagic vasculitis in childrenгеморагічний васкуліт або алергічна пурпура,…

Геморагічний синдром фото

Геморагічний синдром

Геморагічний синдром - це одна з різновидів порушення гемостазу, тобто, кажучи іншими словами, біологічної системи…

Хронічний гломерулонефрит фото

Хронічний гломерулонефрит

Хронічний гломерулонефрит - це дифузне захворювання нирок, в більшості випадків імунного генезу. Характеризується…

Імунодефіцит фото

Імунодефіцит

Відео: ІмунодефіцитІмунодефіцит - це ослаблення імунітету людини, що приводить до підвищення частоти інфекційних…

Мікроангіопатія фото

Мікроангіопатія

Відео: Лікувальна гімнастика при атеросклерозіМікроангіопатія (microangiopathy) являє собою патологію, що…

Пурпура фото

Пурпура

Відео: Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) Пурпурой називаються мелкопятністие капілярні крововиливи в шкіру, під…

Системна червона вовчанка фото

Системна червона вовчанка

Системний червоний вовчак (ВКВ) - це важке захворювання, що характеризується зміною імунних процесів в організмі.…