Через скільки днів після овуляції приходять місячні?
Незважаючи на те, що нас в сучасному світі оточує величезна кількість різної інформації про наше здоров`я, не всі…
дисфункціональним маточним кровотечею (ДМК) називають патологічне кровотеча з матки, яке пов`язане з порушенням вироблення залозами внутрішньої секреції статевих гормонів.
Розрізняють три види дисфункціональних маткових кровотеч:
За ознакою наявності або відсутності овуляції розрізняють овуляторні і ановуляторні маткові кровотечі, при цьому на частку ановуляторних припадає близько 80% випадків.
Дисфункціональні маткові кровотечі є основною ознакою синдрому яєчникової дисфункції. Розвиваються вони через порушення гормональної регуляції функцій яєчників гіпоталамо-гіпофізарної системою.
До збоїв в менструальної функції і фолікулогенез веде порушення секреції гонадотропних гормонів гіпофіза. Саме вони стимулюють дозрівання фолікулів і сприяю овуляції. В результаті такого порушення фолікул в яєчнику визріває зовсім або визріває, але овуляція не відбувається, отже, не утворюється жовте тіло. У будь-якому з цих випадків матка зазнає впливу надлишку естрогенів, іншими словами, організм знаходиться в стані гіперестрогенії. Це обумовлено тим, що при відсутності жовтого тіла не виробляється і прогестерон. В результаті таких явищ порушується матковий цикл: розростається ендометрій, після чого відбувається його відторгнення. Даний процес супроводжується рясними і тривалими матковими кровотечами. При дисфункціональних маткових кровотечах порушуються фактори гемостазу (комплекс реакцій організму, що попереджають і зупиняють кровотечу), що впливає на інтенсивність і тривалість кровотечі.
Маткові кровотечі в ювенільному періоді, в порівнянні з іншими гінекологічними патологіями, зустрічаються найчастіше - приблизно в 20% випадків.
Основним фактором дисфункціональних маткових кровотеч у дівчат в цьому віці є несформованість циклічної функції відділів «гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка». А причинами порушень становлення гормональної регуляції можуть бути неблагополучні побутові умови, перевтома, фізичні та психологічні травми, гіповітаміноз, дисфункція щитовидної залози і / або кори надниркових залоз. Не останнє значення в етіології маткових кровотеч цього періоду мають дитячі інфекції, такі як краснуха, кір, коклюш, вітрянка, епідемічний паротит, а також хронічний тонзиліт, ускладнення перебігу вагітності у матері, важкі пологи і ін.
У дітородному віці до дисфункції яєчників і маткових кровотеч можуть приводити запальні процеси статевої системи, стреси, ендокринологічні хвороби, хірургічне переривання вагітності і т.д.
Дисфункціональні маткові кровотечі клімактеричного періоду виникають на тлі порушень регуляції менструального циклу, обумовлених згасанням гормональної функції.
Виявляються дисфункціональні маткові кровотечі збільшенням обсягу крові, що втрачається під час менструації, збільшенням тривалості менструації або метрорагії (ациклічним кровотечею).
Для даного патологічного явища характерне чергування аменореї (Відсутності менструації від 5 тижнів до 2 місяців і більше) з кровотечами різної інтенсивності і тривалості, які супроводжуються запамороченнями, блідістю, слабкістю, швидкою стомлюваністю, головними болями і зниженням артеріального тиску.
Самі ДМК ведуть до розвитку анемії, а гіперестрогенія (надлишок естрогенів) при дисфункціональних маткових кровотечах може привести до розвитку міоми матки, ендометріозу, фіброзно-кістозної мастопатії і навіть до раку молочних залоз.
При діагностиці патологічного стану враховуються вік і фізичний стан пацієнтки.
Всім жінкам необхідно здійснювати щомісячне вимірювання базальної температури (з метою визначення овуляції) і постійний контроль над менструальним циклом з веденням щоденника, в який заносять хронологію періодичності та інтенсивність кровотеч.
Для точного встановлення діагнозу лікар проводить повне гінекологічне обстеження, призначає загальний аналіз крові, ультразвукове дослідження, біопсію ендометрія, гістероскопію (огляд стінок порожнини матки за допомогою гистероскопа) і соногістерограмму (дослідження матки ультразвуком після введення в неї сольового розчину).
Основне завдання лікування дисфункціональних маткових кровотеч - проведення гемостатичних (кровоспинних) заходів. Подальше лікування спрямоване на нормалізацію менструального циклу, а, отже, на профілактику повторних кровотеч.
Для зупинки кровотечі з матки застосовуються як медикаментозні методи, так і хірургічні. Вибір конкретного методу лікування визначається величиною крововтрати і загальним станом пацієнтки.
При анемії легкого та середнього ступеня (якщо гемоглобін не впав нижче 100 г / л) призначають симптоматичні гемостатические медикаменти (дицинон, вікасол, аскорутин, амінокапронову кислоту) і скорочують матку препарати (окситоцин).
Якщо негормональна терапія виявилася неефективною призначають препарати прогестерону - мерсілон, нон-овлон, мервелон, ригевидон. Як правило, кров`янисті виділення припиняються вже на 5-6 день після закінчення прийому таблеток.
Тривале і рясна кровотеча, яке веде до прогресуючого погіршення стану (слабкість, запаморочення, непритомність, виражена анемія з рівнем гемоглобіну нижче 70 г / л), є показанням до гістероскопії з діагностичним вишкрібанням і патоморфологічні дослідженням зіскрібка. Єдиним протипоказанням до даної процедури є порушення у жінки згортання крові.
Паралельно пацієнткам призначаються протианемічну терапія за допомогою препаратів заліза (Венофер, фенюльс), а також фолієва кислота, вітаміни C, B6, B12, P. При необхідності здійснюється переливання свіжозамороженої плазми або еритроцитарної маси.
Подальша профілактика дисфункціональних маткових кровотеч передбачає прийом невеликих доз гестагенних препаратів (норколут, новинет, силест, дюфастон, логест). Важливо в профілактичних заходах і правильне харчування, загальне загартовування, а також своєчасна санація (антисептична обробка) хронічних інфекційних вогнищ.
Досить часто дисфункціональні маткові кровотечі клімактеричного періоду викликані прийомом препаратів, спрямованих на зняття симптомів клімаксу. У таких випадках достатньо переглянути схему лікування і призначити інші лікарські засоби.
Правильні методи лікування і профілактики ювенільних кровотеч відновлюють циклічне функціонування всіх відділів статевої системи.
Незважаючи на те, що нас в сучасному світі оточує величезна кількість різної інформації про наше здоров`я, не всі…
Відео: Дисфункція яєчників, мастопатіяДисфункція яєчників характеризується гормональним порушенням функції яєчників у…
Дисфункциональное маткова кровотеча настає у жінки при серйозних гормональних збоях в організмі. На виникнення цієї…
Ендометріоз - це захворювання, причиною якого є гормональний дисбаланс в організмі. При ендометріозі у жінок слизова…
Більшість жінок вважають, що кров`янисті виділення зі статевих шляхів - це ознака будь-якого патологічного утворення.…
Однією з причин жіночого безпліддя на сьогоднішній день є ендометріоз. Саме тому даний діагноз так сильно лякає ще не…
Відео: Менструальний цикл і його регуляціїНавіть для лікарів гінекологів жіночий організм продовжує залишатися…
Відео: 1 тиждень вагітності: ознаки, відчуття, виділення, що відбувається з плодомЯкщо у жінки з`являються будь-які…
Відео: Гідросальпінкс - непрохідність маткових труб лікуванняЧасто у жінок виникає серйозна проблема - непрохідність…
Запальний процес в придатках у жінки може привести до самих сумних і важких наслідків, зокрема, до безпліддя. Щоб…
Железистую гіперплазію ендометрія діагностують при розростанні маткової тканини. Патологія спровокована тим, що…
Міома матки - доброякісна пухлина, зростання якої дають гладкі м`язові волокна міометрія, м`язового шару матки. Міома…
Відео: Жити Здорово! Чому йде кров з носа?носове кровотеча - Це виділення крові через носоглотку або з зовнішніх…
Синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) називають двостороннє розростання множинних кістозних утворень доброякісного…
Шлунково-кишковий кровотеча - Це не окрема самостійне захворювання, а ускладнення, яке виникає внаслідок різних хвороб…
Відео: ВиділенняФармакологічна дія Форма випускуПоказання до застосування Спосіб застосування ПротипоказанняПобічна дія…
Препарат Дицинон призначається при різних видах кровотечах. Особливо часто його використовують в гінекології при…
Ендометріоз - це жіноче гінекологічне захворювання, що характеризується розростанням тканин матки і піхви у жінки.…
У жінок будь-якого віку можуть виникнути дисфункціональні маткові кровотечі - аномальні, не пов`язані з менструальним…
Багато жінок репродуктивного періоду стикаються з проблемою маткової кровотечі.Даний симптом може виникати через різних…
Маткова кровотеча причини і лікуванняРізні за характером кров`яні виділення з піхви, в медичній термінології…