Спіронолактон

Відео: Spironolactone

Спіронолактон - калій і магнійсберегающій діуретик.

Форма випуску та склад

Форма випуску препарату - таблетки (по 20 шт. В упаковці).

Склад препарату:

• Діюча речовина: спіронолактон - 25 або 100 мг в 1 таблетці;
• Допоміжні компоненти: лактоза, моногідрат, кальцію стеарат, крохмаль картопляний, повідон.

Показання до застосування

• Вторинний гіперальдостеронізм при нефротичному синдромі і цирозі печінки, що супроводжується набряками та асцитом;
• Злоякісний асцит;
• Діагностика первинного гіперальдостеронізму;
• Набряки, пов`язаний з хронічною серцевою недостатністю;
• Есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
• гіпомагніємія і гіпокаліємія (Застосовується в якості допоміжного профілактичний засіб в комбінації з діуретиками або в разі неможливості проведення іншої терапії для корекції рівня калію);
• Гіперальдостеронізм (короткий курс лікування в період передопераційної підготовки).

Протипоказання

• Хвороба Аддісона;
• гіперкальціємія;
• гіперкаліємія;
• гипонатриемия;
• анурія;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Діабетична нефропатія;
• Цукровий діабет;
• метаболічний ацидоз;
• Збільшення молочних залоз;
• Порушення менструального циклу;
• I триместр вагітності;
• Період лактації;
• Підвищена чутливість до препарату.

Відео: My Acne Story: Spironolactone (Before and After Pictures)

Особливий контроль стану під час лікування необхідний пацієнтам з порушеннями функції печінки.

Спосіб застосування та дозування

Спіронолактон слід приймати всередину.

При есенціальнійгіпертензії дорослим препарат призначають в добовій дозі 50-100 мг, при необхідності поступово (1 раз в 2 тижні) збільшують до 200 мг. Для адекватної оцінки проведеної терапії приймати лікарський засіб необхідно як мінімум 2 тижні.

Терапевтична доза при ідіопатичному гиперальдостеронизме може варіюватися в межах від 100 до 400 мг. При вираженій гіпокаліємії і гиперальдостеронизме призначають по 300 мг / добу за 2-3 прийоми. Після поліпшення стану добову дозу знижують до 25 мг.

При гіпомагніємії або гіпокаліємії препарат приймають по 25-100 мг на добу за один або кілька прийомів. Максимально допустима добова доза - 400 мг.

Для діагностики первинного гіперальдостеронізму Спіронолактон призначають по 400 мг на добу за кілька прийомів. Тривалість застосування - 4 дня. Якщо за цей час концентрація калію в крові збільшується, а після відміни препарату знижується, є підстави припускати наявність цього захворювання.

Відео: Skin Update # 2: "The Pill" & Spironolactone Side Effects!

У період передопераційної підготовки при гиперальдостеронизме приймають по 100-400 мг за 1-4 прийоми. Якщо ж показань до проведення операції немає, то Спіронолактон призначають у мінімальній ефективній дозі (встановлюється індивідуально) для підтримуючої терапії.

Для лікування набряків, обумовлених нефротичним синдромом, при неефективності інших методів лікування, дорослим призначають по 100-200 мг.

Відео: Skin Update: TRUTH ABOUT BC & SPIRONOLACTONE

Доза при набряковому синдромі, пов`язаному з хронічною серцевою недостатністю, становить 100-200 мг. Курс лікування - 5 днів. Додатково призначають тіазидні або петльові діуретики. У разі позитивного ефекту дозу знижують до 25 мг. Надалі препарат приймають підтримуючу дозу, яку встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Добова доза для дорослих при набряках, пов`язаних з цирозом печінки, становить 100 мг, підтримуюча доза визначається індивідуально.

При набряковому синдромі у дітей призначають по 1-3,3 мг / кг / добу за 1-4 прийоми, що відповідає 30-90 мг / м / добу. Через 5 днів дозу коригують, при необхідності збільшують (максимум - в 3 рази).

Побічна дія

• Обмін речовин: гіперкреатинінемія, гіперурикемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-сольового обміну і кислотно-лужної рівноваги (алкалоз або гіпохлоремічний метаболічний ацидоз);
• Центральна нервова система: головний біль, атаксія, летаргія, сонливість, запаморочення, загальмованість;
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластоз;
• Травна система: болі в животі, нудота, блювота, кишкові кольки, гастрити, виразки і кровотечі в шлунково-кишковому тракті, запори, діарея;
• Ендокринна система: при тривалому застосуванні - гінекомастія- у чоловіків - порушення ерекціі- у жінок - огрубіння голосу, аменорея, гірсутизм, метрорагія в період клімаксу, дисменорея, хворобливість і карцинома молочної залози;
• алергічні реакції: лікарська лихоманка, свербіж, кропив`янка, макулопапульозний та еритематозний висип;
• Інші: спазми м`язів, зниження потенції.

особливі вказівки

Під час лікування спіронолактоном:

• Рекомендується уникати вживання їжі, багатої калієм;
• Заборонено вживати алкогольні напої;
• Не слід одночасно приймати препарати, що містять калій.

При необхідності застосування нестероїдних протизапальних препаратів слід контролювати функцію нирок і рівень електролітів в крові.

На початковому етапі терапії слід утриматися від керування транспортними засобами та виконання видів діяльності, що вимагають швидкості психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги. Тривалість цього обмеження встановлюється індивідуально в залежності від переносимості препарату.

лікарська взаємодія

Тіазидні та петльові діуретики прискорюють натрійуретічеськоє і діуретичну дію Спіронолактону.

При одночасному застосуванні препаратів калію, калієвих добавок, калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензин-ферменту, антагоністів ангіотензину II зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

Слід мати на увазі, що спіронолактон:

• Зменшує ефективність Мітотан і антикоагулянтів (гепарину, індандіону і похідних кумарину);
• Підсилює дію гонадореліну, триптореліну, бусереліна, діуретиків та антигіпертензивних препаратів;
• Зменшує сприйнятливість судин до норадреналіну;
• Знижує токсичність серцевих глікозидів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 20 ° C в сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.