Ретарпен

Ретарпен - антибіотичний препарат з групи пеніцилінів.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у формі порошку для приготування ін`єкційного розчину.

1 флакон містить активну речовину - бензатину бензилпенициллин:

• Ретарпен 1,2 - 1,2 млн МО (по 10 мл у флаконах, 1 або 100 флаконів в картонних коробках);
• Ретарпен 2,4 - 2,4 млн МО (по 15 мл у флаконах, 1 або 50 флаконів у картонних коробках).

Показання до застосування

Ретарпен призначають для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до дії препарату мікроорганізмами, таких як:

• Пінта, фрамбезія;
• Сифіліс (в якості монотерапії);
• Гострий тонзиліт, скарлатина.

Також препарат застосовують для профілактики в наступних випадках:

• Повторні атаки після гострої ревматичної лихоманки;
• Ранові інфекції;
• Рецидиви пики;
• Інфекції після екстракції зубів або при тонзилектомії.

Протипоказання

Застосування Ретарпену протипоказано при підвищеній чутливості до бета-лактамних антибіотиків (пеціллінам і цефалоспоринів).

Препарат слід призначати з обережністю, якщо у хворого:

• псевдомембранозний коліт;
• Схильність до алергічних реакцій;
• Ниркова недостатність.

Застосовувати Ретарпен вагітним жінкам можна тільки в разі, коли передбачувана користь для матері вище потенційного ризику для плода.

При необхідності призначення препарату жінкам, що годують слід вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводять глибоко внутрішньом`язово (внутрішньовенне введення заборонено).

При сифілісі Ретарпен дорослим призначають:

• Для превентивного лікування - одноразово 2,4 млн МО;
• При первинному - 2 ін`єкції з інтервалом 7 днів по в дозуванні 2,4 млн МО;
• При ранньому прихованому і вторинному - 3 ін`єкції з інтервалом 7 днів по 2,4 млн МО.

Відео: Сифіліс

Для профілактичної терапії дитини, народженої хворий на сифіліс матір`ю, що не проходила лікування, Ретарпен призначають по 3 ін`єкції з інтервалом 7 днів в дозі 5000 МО / кг маси тіла. Дозування потрібно розділити навпіл і вводити в різні сідниці. Для профілактичної терапії дитини в зв`язку з серорезистентном або недостатнім лікуванням матері вводять 2 ін`єкції з інтервалом 7 днів.

Для лікування пінти і фрамбезії (ендемічних трепонематозов) призначають:

• Дітям - одноразово по 1,2 млн МО;
• Дорослим - по 2,4 млн МО.

При інших інфекціях (ранові інфекції в гострій фазі, рожа, скарлатина, гострий тонзиліт) в залежності від тяжкості стану призначають:

• Дітям молодше 12 років - кожні 3 дні по 600 тис. МО або кожні 2-4 тижні по 1,2 млн МО;
• Дорослим - 1 раз в тиждень 1,2 млн МО або 2,4 млн МО.

Для профілактики розвитку повторних атак після гострої ревматичної лихоманки Ретарпен застосовують 1 раз в 3 тижні:

• Дітям з масою тіла менше 25 кг - по 600 тис. МО;
• Дітям з масою тіла більше 25 кг - по 1,2 млн МО;
• Підліткам та дорослим - по 2,4 млн МО.

Тривалість профілактики встановлюється лікарем індивідуально.

При призначенні препарату хворим з порушеннями функції нирок можлива корекція режиму дозування, яка визначається величиною кліренсу креатиніну:

• При КК 10-50 мл в хвилину - 75% рекомендованої добової стандартної дози;
• При КК менше 10 мл в хвилину - 25-50%.

Дорослим для профілактики рецидивів пики при сезонних рецидивах щорічно призначають 1 раз в 4 тижні по 2,4 млн МО протягом 3-4 місяців. При частих рецидивах препарат вводять 1 раз в 3-4 тижні по 2,4 млн МО протягом 2-3 років. Дітям призначають 1 раз в 2 тижні по 600 тис. МО або кожні 3-4 тижні по 1,2 млн МО.

Дорослим для профілактики інфекцій після екстракції зубів або тонзилектомії препарат вводять кожні 1-2 тижні до повного одужання по 2,4 млн МО, дітям - по 600 тис. МО.

Відео: Гравіті кокс (RYTP) # 1 - Мейбл під травичкою O_O

Побічна дія

При застосуванні Ретарпену можливий розвиток алергічних реакцій: утруднення дихання, кропив`янки, болів в суглобах, лихоманки, ексфоліативного дерматиту, ангіоневротичногонабряку, многоформной еритеми, анафілаксії.

Відео: ПЕРЕРОБКА ВІДХОДІВ ПОДРІБНЮВАЧ ПОДРІБНЮВАЧ КИТАЙ

При терапії сифілісу може розвинутися реакція Яриша-Герскгеймера, що пов`язано з вивільненням ендотоксинів.

Під час лікування ретарпеном можливі такі реакції з боку окремих систем і органів:

• Система кровотворення. Часто - оборотна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Травна система. Часто - стоматит, глосит, нудота, блювота, діарея, кандидоз- рідко - помірне підвищення активності печінкових трансаміназ в сироватці крові-в окремих випадках - псевдомембранозний коліт;
• Інше. Рідко - гострий інтерстиціальний нефріт- при тривалому застосуванні може розвиватися суперінфекція стійкими мікроорганізмами і грибами.

Застосування бета-лактамних антибіотичних препаратів у високих дозах, особливо при нирковій недостатності, може стати причиною енцефалопатії (судоми, рухові розлади, порушення свідомості).

У дітей можуть розвиватися місцеві реакції на введення Ретарпену.

особливі вказівки

Препарат не можна вводити підшкірно, ендолюмбально, внутрішньовенно і внутрішньо-порожнинної.

При випадковому внутрішньосудинному введенні Ретарпену можуть відзначатися порушення у вигляді того, що минає почуття тривоги і порушення зору (синдром Уанье). Щоб уникнути цього, перед внутрішньом`язовим введенням, потрібно провести аспірацію для виявлення можливого попадання голки в судину.

Якщо при терапії венеричних хвороб є підозра на сифіліс, перед початком лікування і потім протягом 4 місяців слід проводити мікроскопічні та серологічні дослідження.

Через можливість виникнення грибкових захворювань під час терапії рекомендується додатково приймати вітаміни С і групи В, а при необхідності - леворин і ністатин.

При призначенні препарату хворим, які дотримуються дієти з обмеженням споживання солі, потрібно враховувати, що вміст натрію на 600 тис. МО Ретарпену становить 0,24 ммоль або 5,5 мг.

При розвитку будь-яких алергічних реакцій введення препарату припиняють і призначають відповідне лікування. Під час терапії можуть розвиватися важкі алергічні реакції (аж до анафілактичного шоку). Якщо є підозра на підвищену чутливість до пеніциліну в анамнезі препарат категорично протипоказаний.

В 5-10% випадках відзначалася перехресна алергічна реакція між цефалоспоринами і пеніцилінами, в зв`язку з чим при вказівці на алергічні реакції на цефалоспорини в анамнезі призначення пеніцилінів протипоказано.

Потрібно враховувати, що застосування Ретарпену в недостатніх дозах або занадто раннє припинення лікування може призвести до появи резистентних штамів збудників.

При одночасному застосуванні Ретарпену зазначається:

• Антагонізм дії - бактериостатические антибіотики (лінкозаміди, хлорамфенікол, макроліди, тетрациклін);
• Синергізм дії - бактерицидні антибіотики (циклосерин, цефалоспорини, рифампіцин, ванкоміцин, аміноглікозиди).

При одночасному застосуванні з алопуринолом підвищується ризик розвитку шкірного висипу (алергічні реакції).

аналоги

Аналогами Ретарпену є по активної речовини - Бензіціллін-1, Біцилін-1, Екстенцилін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності препарату - 4 роки.