Перелом ключиці у дітей
Перелом ключиці є частою дитячої травмою 2-4 років. Перелом може бути прямим і непрямим. Перший відбувається після…
Перелом щиколотки зі зміщенням вважається досить поширеною і важкою травмою. Коли відбувається перелом щиколотки, форум на різних сайтах в інтернеті показує, яким складним часом виявляється лікування до повного відновлення рухливості.
Кісточка є дуже травмонебезпечним ділянкою нижньої кінцівки, і її потрібно поберегти при різних фізичних навантаженнях і екстремальних переміщеннях. Якщо все-таки травма трапилася, то необхідно вжити заходів по наданню першої допомоги й забезпечити ефективне лікування. ЛФК після перелому кісточки, відео комплексів якій легко знайти в Інтернеті, допоможе забезпечити реабілітацію і відновлення тканин і суглоба.
Кісточка є кісткові елементи у вигляді нижнього виступаючого ділянки гомілки і входить в структуру гомілковостопного суглоба. У свою чергу, гомілковостопний суглоб - це єдиний елемент, що забезпечує рухоме з`єднання ступні з гомілкою по шарнірному способу. В системі суглоба виділяється внутрішня (медійна) і зовнішня (латеральна) кісточка.
Якщо розглянути розташування щиколотки, то стає зрозумілим, які навантаження припадають на ці кістки. На них постійно впливає навантаження, пов`язане з масою тіла. При правильному розподілі навантаження і нормальних амплітудах суглобового руху забезпечується нормальне функціонування суглоба в різних умовах. Однак в ряді випадків виникають надмірні навантаження (наприклад, падіння або невдале приземлення при стрибку), дія яких посилюється екстремальними напрямками і амплітудами переміщення стопи. Такі обставини можуть викликати руйнування кісткової тканини.
У загальному випадку, перелом щиколотки - це руйнування медіальної або латеральної кістки при надмірному навантаженні. Такий вид травми найбільш поширений і перевищує 1/5 всіх випадків переломів. Максимальна частота пошкоджень спостерігається взимку при ожеледиці. Складність лікування і реабілітації полягає в необхідності не тільки відновлення кісткової тканини, а й нормалізації функціонування всього суглоба, стабілізації кровопостачання і іннервації ураженої зони.
Класифікація переломів щиколотки проводиться з урахуванням характеру, ступеня і локалізації ураження. Виділяється 2 основних типи травми - відкритий і закритий перелом. Закритий варіант характеризується руйнуванням кістки (можливо, ще й елементів суглоба), але без пошкодження м`яких тканин. Відкритий тип передбачає порушення цілісності м`яких тканин і шкірного покриву з виникненням прямого контакту місця пошкодження кістки з зовнішнім середовищем. При цьому з`являється можливість прямого спостереження за зоною ураження.
За характером руйнування кістки виділяється перелом зі зміщенням зламаних частин відносно один одного (і осі кістки) і без зміщення. З урахуванням локалізації пошкодження можна виділити перелом медіальної або латеральної щиколотки, а також руйнування обох кісток.
Механізм руйнування кістки залежить від напрямку прикладеної надмірного навантаження і її розподілу. З`являються такі види переломів з урахуванням механічного впливу:
Будь перелом - це механічна травма, отримана в результаті надмірного навантаження на кісткову тканину. По суті, причинами руйнування щиколотки може стати прямий вплив - удар важким предметом або непряма травма, викликана аномальним переміщенням стопи щодо гомілки (або навпаки). Найбільш поширені непрямі травми виникають у спортсменів при падінні з висоти, ковзанні на льоду, підгортання стопи при носінні взуття на високих підборах, невдалому переміщенні по сходах, катанні на ковзанах і т. Д.
Здорові кістки мають великий запас міцності, і зламати їх досить складно. Однак існують чинники, які знижують міцність кісток, і вони руйнуються при значно менших навантаженнях. Можна виділити наступні провокують причини ослаблення структури кісткової тканини:
При виникненні відкритого перелому пошкодження спостерігається візуально, що не спрощує діагностування такої травми. Інша справа - закритий перелом, коли на руйнування щиколотки вказують непрямі ознаки. Виділяються такі характерні симптоми закритого перелому кісточки:
Крім перерахованих симптомів, нерідко можна спостерігати неприродний розворот стопи, викликаний її вивихом одночасно з переломом.
Встановити перелом щиколотки дозволяє рентгенограма гомілковостопного суглоба. Вона робиться в 3-х проекціях: пряма, коса і бічна зйомка. За результатами рентгена встановлюються наступні параметри травми:
У разі перелому кісточки із зсувом скільки елементів суглоба ще піддалося пошкодження, встановлюється шляхом додаткових діагностичних досліджень. Для цього призначаються комп`ютерна томографія, МРТ, УЗД голеностопа для оцінки стану тканин і м`язів.
При виникненні перелому кісточки із зсувом важливо своєчасно вжити невідкладних заходів щодо надання першої допомоги. Перша дія - це виклик швидкої медичної допомоги, але до приїзду бригади слід провести наступні необхідні заходи:
Консервативне лікування перелому кісточки полягає у вправленні кісток і суглоба на свої місця і проведенні іммобілізації ураженого місця за допомогою установки гіпсової шини. Процедура вправляння проводиться вручну із застосуванням підтримуючих пристосувань, як правило, при місцевій анестезії. Гіпс накладається в момент, коли стопа тримається відносно гомілки в правильному положенні.
Гіпсова шина накладається на тильну сторону гомілки і всю бічну поверхню ступні. Зверху все фіксується бинтом. Правильність вправляння кістки і іммобілізації перевіряється повторною рентгенограммой. Коли лікується перелом щиколотки, скільки часу слід зберігати гіпсову іммобілізацію? Таке питання виникає у травмовану людину. В середньому, встановлюються такі строки: дитина до 14-16 років - 30 діб-людина у віці до 45-50 років - не менше 40 днів-літня людина - не менше 60 діб. Остаточний термін може встановити тільки лікар з урахуванням ступеня ураження і швидкості відновлення тканин.
Оперативне лікування проводиться при складних переломах, коли консервативні методи не дають потрібного ефекту. Як правило, перелом обоех щиколоток зі значним зміщенням вимагає хірургічного втручання. Коли стався такий перелом щиколотки зі зміщенням, операція з пластиною стає одним з поширених методів відновлення цілісності суглоба. Крім того, застосовуються фіксатори у вигляді болтів, спеціальних цвяхів, шурупів.
Реабілітація після перелому кісточки, особливо після хірургічного втручання, необхідна. Такий процес триває 60-80 днів. Фіксуючі елементи видаляються через 5-8 місяців. Як реабілітаційних заходів застосовується індивідуальний ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, масаж. Необхідно забезпечити дієту з оптимізацією введення кальцію. Реабілітація після перелому кісточки, після зняття гіпсу, в основному, базується на лікувальної гімнастики з поступовим нарощуванням навантаження.
Перелом щиколотки зі зміщенням, хоча і є поширеною травмою, але буває і досить складним ушкодженням. Важливо, вжити всіх необхідних заходів своєчасно і якісно.
Перелом ключиці є частою дитячої травмою 2-4 років. Перелом може бути прямим і непрямим. Перший відбувається після…
Всі знають, що ключиця - це дуже важлива кістка, без якої просто неможлива зв`язок між плечем і скелетом. Якщо у людини…
Вивих стопи може статися в результаті зсуву суглоба, при якому відбувається розрив зв`язок. Причому зсув суглоба буває…
Перелом - це пошкодження, яке супроводжується повним або частковим порушенням цілісності кістки внаслідок надмірного…
Переломами називаються ушкодження кісток, що супроводжуються порушенням їх цілісності. У більшості випадків переломи…
Перелом пальця ноги є порушенням цілісності його кістки. Такі переломи - досить часте явище. Це пояснюється тим, що…
Відео: перелом тазу у собаки (Фред 6 років) Частина 5Переломи тазових кісток складають приблизно 5-6% випадків всіх…
Перелом - пошкодження кістки з порушенням її цілісності.Переломи виникають внаслідок деяких захворювань, пов`язаних зі…
Копчик або копчиковая кістка - це чотири - п`ять (або, в окремих випадках, три - шість) зрощених між собою у формі…
Відео: Перелом стопи. Швидке лікування та реабілітація.Переломи стопи зустрічаються досить часто. Перелом кісток стопи,…
Відео: Як лікувати перелом шийки стегна? Ендорфінотерапія.У літньому віці переломи є частим явищем. Це можна пояснити…
Відео: Полімедел. Переломи кісток ноги, руки, шийки стегна, хребта, пальця, щиколотки, ключиці, ребра.При переломі…
Відео: Перелом руки: як не допустити ускладнень після перелому променевої кістки? ВАЖЛИВО!Перелом променевої кістки…
Ключиця анатомічно є єдиною кісткою, яка прямим чином з`єднує верхню кінцівку тіла з тулубом. Ця кістка має S-подібну…
Перелом шийки стегна один з найнебезпечніших переломів в тазостегновому суглобі, часто виникає у людей. У даній…
Відео: ЧАСТКОВИЙ РОЗРИВІ ЗВ`ЯЗОК правого гомілковостопного суглоба - ЛІКУВАННЯ.Кожен суглоб людина анатомічно…
Відео: Реабілітація після перелому кісточкиКость гомілки і таранная утворюють гомілковостопний суглоб. Зовнішня…
Відео: Перша допомога при травмах: ушкодженнях зв`язок, вивихах суглобів, переломах кістокУдари - це закриті серйозні…
Стегнова кістка (лат. Femur, os femoris), є найбільш товстою і самої довжиною з усіх трубчастих кісток анатомічного…
Реабілітація після перелому руки в лучезапястном суглобі Відео: ЛФК (лікувально-фізкультурний комплекс) (частина 1)…
Гомілковостопний суглоб має три кістки (большеберцовую, таранную і малогомілкову), вони все з`єднані сухожиллям і…