Перелом стегнової кістки

Стегнова кістка (лат. Femur, os femoris), є найбільш товстою і самої довжиною з усіх трубчастих кісток анатомічного скелетного каркасу людини.

Перелом стегнової кістки крім порушення цілісності та деформаційного стану тягне за собою цілий ряд неприємних моментів, що вимагають тривалого лікування.

Види і причини перелому стегнової кістки

Існує кілька видів травматичного стану, до яких відносяться:

• вертельную перелом;
• чрезвертельний перелом стегнової кістки;
• перелом стегнової кістки зі зміщенням;
• перелом шийки стегна і так далі.

Причиною перелому стегна може бути падіння або прямий удар в стегнову частину ноги. Найбільш часто ризику травматичного стану піддаються люди похилого віку через ослаблення кісткової тканинної структури, водії автомобільного транспорту в результаті дорожньо-транспортної пригоди, спортсмени екстремальних видів спорту, інші категорії громадян, чия робота безпосередньо пов`язана з ризиком отримання травм і переломів. У дітей перелом стегна (фото дивитися) зустрічається вкрай рідко, лише в результаті екстраординарних випадків.

Причиною перелому стегна може бути падіння або прямий удар в стегнову частину ноги

Перелом стегна: симптоми і ознаки

Симптоматичні ознаки перелому стегнової кістки можна визначати по-різному, все залежить від місця пошкодження. Злам стегнової шийки дає відчуття нестерпного болю в паховій області і тазостегновому суглобі. Крім того, виникає сильна набряклість в суглобі, синців при цьому не спостерігається. Якщо перелом тазостегнового суглоба зачіпає вертельную частина, то крім больових відчуттів при обмацуванні місця перелому або спроби зробити рух, виникає больовий синдром. При такому пошкодженні характерними є синці і велика місцева набряклість. Основним же ознакою будь-якого виду травми, а тим більше переломом стегна, є нездатність рухати ногою, встати або ворушити нижньою частиною тіла. Травмований чоловік не в змозі виконувати звичні руху, біль може віддавати на всю область тазостегнового суглоба. Розглянемо більш докладно можливі ситуації і способи надання медичної допомоги.

Перша допомога при відкритому переломі стегна

Така форма пошкодження є дуже важкою, так як порушується кісткова цілісність і повністю пошкоджуються при цьому тканинні структури. Відкритий перелом стегна характеризується рясним кровотечею і травматичним шоком. Потерпілому необхідно надати першу медичну допомогу. Головне, це не розгубитися в цей момент і діяти чітко і грамотно. При відкритому переломі, дотримуючись загальні правила надання долікарської допомоги, можна запобігти можливим ускладненням і дещо поліпшити стан людини.

Відкритий перелом стегна характеризується рясним кровотечею і травматичним шоком

Отже:

1. В обов`язковому порядку необхідно викликати швидку допомогу, пояснивши ситуацію.
2. Потерпілому не можна міняти місце розташування. Єдино, що необхідно, це укласти його на спину, дотримуючись нерухомість, і дати будь-якої анальгетик для купірування больового синдрому.
3. Зупинити рясна кровотеча, або, принаймні, послабити таке, допоможе джгут, накладений вище місця перелому. У джгутову пов`язку необхідно вкласти записку із зазначенням часу накладення джгута.
4. Рану до приїзду швидкої допомоги потрібно тримати в чистоті, обробивши її будь-яким дезинфікуючим засобом, або, в крайньому випадку, чистою водою.
5. За допомогою підручних засобів обов`язково зафіксуйте ногу, так як вона є. Не слід намагатися вправляти щось, залиште це медичним працівникам.
6. Щоб людина не впала в непритомний стан, необхідно тримати напоготові нашатирний спирт.
7. Дочекавшись швидку допомогу, надайте, при необхідності, посильну послугу по подальшому транспортуванні потерпілого.

Дотримуючись цієї інструкції, можна надати долікарську допомогу людині при будь-яких станах травматизму стегнової кістки, тим більше, що визначити характер травми не фахівцеві дуже складно.

Чрезвертельний перелом стегна

Такий вид травматизму має на увазі порушення цілісності в верхній частині стегнової кістки. Так склалося, що більша частина людства - правші, тобто людині зручніше і зручніше використовувати праву руку або ногу в якихось діях, ніж другу половину нижніх і / або верхніх кінцівок. Виходячи з цього незаперечного факту, в травматології існує статистика, що в основному чрезвельтельний перелом стегнової кістки зі зміщенням або без такого доводиться на праву ногу. При падінні, людина інтуїтивно падає на правий бік, якщо він правша. Особливою категорією ризику є літні люди, у яких в силу віку, тканинна кісткова основа сильно ослаблена, від цього і виникає крихкість в кістках.

Чрезвертельний перелом стегна має на увазі порушення цілісності в верхній частині стегнової кістки

За видовий класифікації чрезвертельний кісткова деформація розділяється на наступні види:

• вколоченний перелом без зміщення;
• вколоченний перелом стегна зі зміщенням;
• невколоченний перелом стегна, відповідно, зі зміщенням і без зміщення;
• чрезвертельний-діафізний.

За симптоматичним ознаками такий вид перелому має наступні анатомічні зміни:

1. Перелом тазостегнової кістки, викликає у людини сильний біль.
2. Через невеликий проміжок часу, після отримання травми, у верхній частині стегна утворюється сильна гематома.
3. Потерпілий навіть при сильному бажанні не може підняти нижню кінцівку. Колінний суглоб випростаний.
4. У травмовану людину помітно вкорочення кінцівки щодо здорової ноги.
5. Через пошкодження кровоносних судин, на тілі людини з`являється піт, і дихання стає прискореним.
6. При обмацуванні ступні, біль віддає в область тазостегнового суглоба.

При наданні першої долікарської допомоги, слід зупинити кровотечу, знеболити і забезпечити повну іммобілізацію, тобто нерухомість кінцівки, шляхом її фіксації в випрямленій положенні. Подальший успіх в лікуванні повністю залежить від перших впевнених дій з надання допомоги.

Перелом стегна: лікування травми

Залежно від виду травми і ступеня пошкодження кісткової структури, лікування переломів може мати консервативний характер і / або радикальний, тобто шляхом оперативного втручання. На практиці консервативне лікування застосовується лише в особливих випадках. До таких належать переломи у людей старечого віку, коли оперативне втручання неможливе, по ряду причин фізіологічного стану пацієнта або з інших протипоказань, пов`язаних із супутніми захворюваннями. При вбитому переломі так само не рекомендується використовувати радикальні заходи. Консервативне лікування має на увазі вправлення зміщених ділянок і їх стійку подальшу фіксацію.

Накладення гіпсу має на увазі повну нерухомість пошкоджених суглобів

Гіпсова пов`язка. Застосовується такий вид лікування перелому стегна в наступних випадках:

• при переломі без зміщення;
• в разі пошкодження надмищелкових ділянки стегнової кістки;
• при множинних стегнових переломах.

Накладення гіпсу має на увазі повну нерухомість пошкоджених суглобів, і триває таке лікування від 2 місяців до півроку. Надалі, якщо репозиція, тобто фрагментне зіставлення кісток після перелому вдало збіглося, то гіпсова пов`язка забирається. Пацієнту призначаються інші методи лікування і способи якнайшвидшого відновлення.

Лікування переломів за допомогою скелетного витягнення - це ще один екстензійного метод консервативного лікування пошкоджених кінцівок. Суть такого способу полягає в поступовій репозиції, тобто повільному вправлении і утриманні кісткових уламків в точній положенні, шляхом додавання навантаження. Через певну точку в кістки пацієнта під місцевою анестезією проводиться сталева спиця Кіршнера. Після цього, на кінці спиць надаватися скоба і сталевий трос, які повинні забезпечувати натяг. Вантаж підбирається виходячи з даних рентгенологічного сканування. Тривалість такого лікування повністю залежить від ступеня тяжкості, фізичних і фізіологічних особливостей пацієнта, і може тривати від одного місяця до 3-6 місяців.

Реабілітація після перелому стегна повинна повністю відповідати призначеним лікарем рекомендацій

Відновлення після лікування

Реабілітація після перелому стегна повинна повністю відповідати призначеним лікарем рекомендацій. Відновити життєві сили і м`язову активність після лікування перелому допоможе комплекс лікувально-профілактичних заходів, одним з яких є лікувальна фізична культура або ЛФК. На початковій стадії відновлення необхідно проводити комплекс вправ, який включає в себе:

• згинання та розгинання пальців ніг і ступень;
• статичну електрику і розслаблення м`язів нижніх кінцівок;
• напруги і розслаблення чотириголового м`яза стегна, а також згинання та розгинання колінного суглоба.

На наступному етапі комплекс ЛФК передбачає наступні заходи по відновленню:

• повільне приведення і відведення пошкодженої ноги;
• піднімання і опускання ноги, спочатку за допомогою інструктора, а потім самостійно;
• виконання вправи в положенні лежачи, згинання та розгинання в колінному суглобі, повороти тулуба і так далі.

На цьому етапі відновлення позитивний ефект нададуть гімнастичні вправи у воді.

Відео: Перелом стегнової кістки Реабілітація після перелому шийки стегна

Посттравматичний відновлення в домашніх умовах

Крім комплексного відновлення в стаціонарних умовах, не слід забувати і про домашню реабілітації. Лікарі рекомендують відразу ж після виписки з лікарні, не зупинятися і продовжувати реабілітацію в домашніх умовах. Щоденний масаж пошкодженої ділянки стегна допоможе швидкому одужанню. Якщо правильно робити масаж, як порадив лікар, то помітні поліпшення не змусять себе чекати. Настане активація кровообігу, що в значній мірі впливає на процес регенерації. Крім того, масаж відновить м`язовий тонус і додасть життєвих сил, які так необхідні в процесі реабілітації. Не слід забувати і про харчування. Дотримання дієтичних норм при переломі - це один з важливих моментів. У раціон необхідно включати достатню кількість кальцію, магнію і колагену. Для відновлення кісткової структури дуже будуть корисні вітамінні і мінеральні компоненти. Не варто забувати і про народні рецепти.

Відео: Перелом стегнової кістки

ефективний народний метод відновлення після перелому стегнової кістки полягає в розчиненні чайної ложки натурального муміє з п`ятьма частинами бджолиного меду

Для активної роботи кровоносної системи і нормалізації обміну речовин, що особливо необхідно людям середнього і старшого віку, можна застосувати наступне народне лікування:

Відео: Перелом стегнової кістки у собаки

• Змішати чайну ложку натурального меду, бажано липового, з двома частинами сухого порошку гірчиці і морської або кухонної сіллю. Всю цю кашку ретельно перемішати і втирати в ушкоджені місця під час масажу.
• Якщо після лікування методом скелетного витягування з`явилися пролежні, то допоможе наступний спосіб народної медицини. Сім частин вершкового масла змішується з однією частиною кори дуба і нирками берези. Настояти цю кашку на паровій бані і отриманою рідиною змащувати хворі місця.
• Ще один ефективний народний метод відновлення після перелому стегнової кістки полягає в розчиненні чайної ложки натурального муміє з п`ятьма частинами бджолиного меду. Після перемішування, вжити всередину за годину до їжі. Процедуру повторювати два рази в день протягом двох тижнів. Крім того, муміє можна змішувати з будь-якими продуктами, наприклад, з курячими жовтками, будь-яким маслом рослинного походження.

Слід знати, що муміє при відновленні кісткових структур відіграє особливу роль, володіючи такими властивостями:

• нормалізує в організмі рівень кальцію, фосфору та інших важливих мікроелементів;
• сприяє прискоренню процесу загоєння ран у разі відкритих переломів;
• прискорює регенеративні процеси в кісткових тканинах;
• попереджає розвиток інфекційних уражень в пошкоджених місцях і так далі.

Всі способи народного лікування в домашніх умовах повинні бути, безумовно, узгоджені з лікуючим лікарем. Тому що на чолі має бути правило: не нашкодь собі.

Бережіть себе і будьте завжди здорові!