Несерцевих болю в області серця
При раптовому виникненні сильного болю в грудях людини охоплює велика хвиля страху, проте не слід відразу впадати в…
Плеврит - це патологічний стан, який характеризується процесом запалення плевральних листків, яке супроводжується появою випоту в плевральній порожнині або ж протікає з утворенням фібринозних накладень на поверхні плевральних листків.
У деяких випадках цим же терміном позначають незапальні процеси в плеврі, які супроводжуються скупченням патологічної рідини і незворотні зміни плеври, які є наслідком завершився запалення.
Плеврит не є самостійним захворюванням, це швидше ускладнення певних процесів в легенях, грудній клітці, діафрагми, середостінні та поддиафрагмальном просторі або прояв системних захворювань.
У клінічній практиці найчастіше застосовується класифікація плевритів Н.В. Путова, запропонована в 1984 р
По ній виділяються наступні типи плевритів:
по етіології:
за характером ексудату:
по локалізації випоту:
за характером запального процесу:
Причинами інфекційних плевритів є:
Неінфекційні плеврити викликаються:
Кожен тип плевриту має свій специфічний механізм розвитку. Збудники плевритів інфекційної природи впливають безпосередньо на плевральну порожнину і проникають туди самими різними способами.
Туберкульозний плеврит розвивається при проникненні інфекції лімфогенним, контактним, гематогенним шляхом з субплеврально розташованих вогнищ інфекції. Той же відбувається і при пневмонії, абсцес легені, бронхоектатичної хвороби.
У разі порушення цілісності грудної клітини (наприклад, при травмах, пораненнях, операціях) мікроорганізми потрапляють в плевральну порожнину безпосередньо.
Плеврити можуть виникати як результат підвищеної проникності кровоносних і лімфатичних судин при системних васкулітах, пухлинних процесах, гострому панкреатіте- при зниженні реактивності організму, порушення в процесі відтоку лімфи.
Невеликий обсяг ексудату може знову всмоктуватися плеврою і залишати фібриновий шар на її поверхні. Таким чином, розвивається сухий плеврит.
У тому випадку, якщо швидкість скупчення випоту в плеврі вище швидкості його відтоку, то відбувається утворення ексудативного плевриту.
Оскільки плеврит представляє собою процес вторинний, який є синдромом або ускладненням інших захворювань, то симптоми плевриту можуть виступати на перший план і часто маскувати основне захворювання.
Симптоми сухого плевриту зводяться до колючим болями в грудній клітці, які стають сильнішими при диханні, кашлі, рухах. Пацієнт прагне лягти на хворий бік, щоб обмежити рухливість грудної клітини. У нього щадне, поверхневе дихання, при здійсненні дихальних рухів уражена половина грудної клітки сильно відстає. Відмітною ознакою сухого плевриту є ослаблене дихання в області фібринозних накладень, що вислуховується шум тертя плеври. Температура у пацієнта іноді може підвищуватися до субфебрильних значень, можуть виникати озноб, слабкість, підвищене потовиділення вночі.
При діафрагмальних сухих плевритах спостерігаються болі в грудній клітці, підребер`ї, черевної порожнини, гикавка, метеоризм, напруга черевного преса.
Протягом сухого плевриту визначається характером основного захворювання. У деяких хворих симптоми плевриту проходять через 2-3 тижні, але вони можуть знову повертатися. Туберкульозний плеврит має тривалий перебіг, яке часто супроводжується випотом ексудату в плевру.
Для ексудативного плевриту характерна тупа біль в ураженій стороні, що виникає рефлекторно сухий болісний кашель, шум тертя плеври, відставання в диханні ураженої половини грудної клітки.
Коли відбувається скупчення ексудату, біль переходить у відчуття тяжкості в боці, наростає задишка, згладжуються міжреберні проміжки, спостерігається помірний ціаноз.
Загальні симптоми ексудативного плевриту виражаються в слабкості, втрати апетиту, фебрильною температури, пітливості. При парамедіастінальние осумкованнимі плевриті спостерігаються: осиплість голосу, дисфагія, набряки шиї та обличчя.
Метою лікування плевриту є полегшення симптомів плевриту і усунення етіологічного фактора.
При викликаних пневмонією плевритах застосовується антибіотикотерапія.
У лікуванні плевритів ревматичного походження використовуються нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди.
Туберкульозний плеврит лікується специфічною терапією ізоніазидом, рифампіцином, стрептоміцином протягом тривалого часу (кілька місяців).
Для полегшення симптоматики призначають сечогінні, анальгетические, серцево-судинні засоби, а після розсмоктування випоту застосовуються фізіотерапевтичні методи, лікувальна фізкультура.
У разі ексудативного плевриту з великим об`ємом випоту проводять плевральну пункцію або дренування. При гнійних плевритах плевральну порожнину промивають антисептиками. При наявності показань внутриплеврально можуть вводитися ферменти, антибіотики, гідрокортизон.
Коли лікують сухий плеврит, хворим показаний спокій. Щоб полегшити біль застосовують банки, гірчичники, зігріваючі компреси. Для придушення кашлю призначають кодеїн, діонін. У лікуванні плевриту даного типу ефект роблять протизапальні засоби. Коли самопочуття нормалізується, хворому призначається дихальна гімнастика з метою профілактики зрощень в плевральної порожнини.
При раптовому виникненні сильного болю в грудях людини охоплює велика хвиля страху, проте не слід відразу впадати в…
Відео: Жити здорово! Повелитель болю. Біль в лопатці. (19.11.2015)Прийнято вважати, що причина болю під лівою лопаткою…
Біль у грудній клітці може говорити про різних захворюваннях. Для того щоб дізнатися причину, лікар перевіряє її…
Відео: Ателектаз пазухиВідео: Олена Малишева. ателектаз легеніАтелектаз - це патологічний стан легкого або його…
Бурсит - це поширене захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується роздратуванням або запаленням слизової…
Сухий кашель може бути ознакою різних захворювань дихальної та інших систем організму. Кашель, в тому числі і сухий, є…
Кровохаркання - це процес виділення крові з кашлем. При цьому кров може бути присутнім у виділеннях дихальних шляхів у…
Перикардит - це захворювання, при якому відбувається запалення перикарда - навколосерцевої сумки (зовнішньої оболонки…
Пневмоторакс - це захворювання, що характеризується скупченням повітря в плевральній порожнині, що приводить до…
Відео: Гнійний гідраденіт операціяпахвовий лімфаденіт - Запалення лімфатичних вузлів, розташованих в пахвовій області.…
Випіт - це патологічний процес накопичення або появи біологічної рідини в будь-якої порожнини тіла, він є симптомом…
Запальний процес тканин легкого, який характеризується розплавленням самого органу, називається абсцесом. При цьому…
Дисемінований туберкульоз є клінічною формою, при якій виникають зміни не тільки в легеневій системі, а й у системних…
Відео: Основні симптоми і причини плевриту !!!Ексудативнийплеврит є пухлинним або інфекційним ураженням. При…
Перелом ребер є небезпечним для життя дитини, його отримують при бійці, падінні, під час ДТП і т.д. Важливо, щоб…
Відео: Лікування асциту і ексудативного плевритуПлеврит легких відноситься до тяжких запальних захворювань. До групи…
Плеврит виникає, коли запалюється і уражається серозна оболонка, яка оточує легені. При плевриті з`являється сильний…
Запалення легенів у дорослих є гострим за своїм перебігом ураженням легень. Причина виникнення пневмонії (так…
Фармакологічна діяПоказання до застосуванняФорма випускуСпосіб застосування та дозуванняПобічні…
Скупчення рідини ексудату в синовіальній сумці ліктьового суглоба, викликає запальний процес - бурсит ліктьового…
Біль у грудній клітціБіль у грудній клітці може виникати з різних причин.Але якими б вони не були, звернутися до лікаря…