Тромбоемболія легеневої артерії (тела)
Тромбоемболія легеневої артерії виникає через раптову зупинку кровотоку в галузі легеневої артерії, через це…
Кровохаркання - це процес виділення крові з кашлем. При цьому кров може бути присутнім у виділеннях дихальних шляхів у вигляді окремих прожилок або весь вміст плювка може складатися тільки з крові. Будь-яке кровохаркання - це ознака невідкладного стану, оскільки за несильним кашлем з кров`ю може послідувати рясне легенева кровотеча.
Як причини кровохаркання можуть виступати різні інфекційні, серцево-судинні захворювання, паразитарні інфекції, новоутворення дихальних шляхів, імунологічні захворювання, вроджені аномалії.
Діагностика захворювань, що обумовлюють прояв даного симптому, грунтується на проведенні рентгенографії, комп`ютерної томографії, бронхоскопії.
Лікування кровохаркання залежить від тих причин, які його викликають.
До прояву синдрому кровохаркання можуть приводити:
Легенева кровохаркання виникає при захворюваннях легенів, які супроводжуються розпадом легеневої тканини. При цьому в зону розпаду залучаються легеневі судини, і відбувається руйнування їх стінок.
Найбільш частою причиною кровохаркання серед легеневих захворювань є туберкульоз. У деяких випадках синдром кровохаркання виступає першим помітним ознакою даного захворювання.
Крім того, легеневе кровохаркання може виникати при нетуберкульозних нагноїтельних захворюваннях легенів. Майже половина всіх випадків прояву даного симптому пояснюється наявністю бронхітів і бронхоектазів. Кровохаркання при цих захворюваннях, як правило, необільное, але повторюється досить часто, особливо при загостренні хронічного нагноєння.
Домішки крові в мокротинні або виділення чистої крові разом з кашлем досить часто виникає в гострому періоді пневмонії. При цьому синдром кровохаркання супроводжується підвищенням температури, ознобом, задишкою, болями в грудях під час дихання.
Кровохаркання також є частим ознакою пухлин легенів. Близько 25% всіх випадків легеневого кровохаркання пов`язані з доброякісними і злоякісними новоутвореннями в легенях. В даному випадку домішки крові надає мокроті вид малинового желе. Надсадний кашель і кровохаркання є ранніми і єдиними скаргами на початкових стадіях раку легені.
Крім легеневих захворювань до кровохаркання можуть призводити захворювання серця, які супроводжуються застоєм крові судин малого кола кровообігу при мітральному стенозі. В цьому випадку кров, що виділяється при кашлі, має вигляд червоних прожилок в мокроті, кровохаркання не надто рясне і призводить до зменшення задишки і поліпшенню самопочуття пацієнта.
Кровохаркання може викликатися застоєм крові при гострій і підгострій недостатності лівого шлуночка у хворих атеросклеротичним кардиосклерозом, гіпертензією, інфарктом міокарда. Як правило, появі кровохаркання у таких пацієнтів передує напад серцевої астми. При даних захворюваннях спочатку відкашлюється плювки червоної крові, яка потім темніє. Новий напад задухи призводить до повторення кровохаркання.
Досить рідкісною причиною кровохаркання є прорив аневризми аорти в бронхи. Що виникає згодом легенева кровотеча призводить до миттєвої смерті хворого. Але кровохаркання, яким віщує розвиток кровотечі може початися за декілька днів або тижнів до цього. Воно викликається здавленням слизової бронха і просочуванням крові в бронх через стінку аневризми.
При інфаркті легкого також виникає синдром кровохаркання, який поєднується з раптово виниклої болем в грудній клітці, задишкою, підвищенням температури.
Виникає кровохаркання і при травмах грудної клітки, які супроводжуються крововиливом в легеневу тканину.
Кровохаркання кров`ю також може виникнути при попаданні в легені чужорідних тіл. Кровохаркання в цих випадках виникає як результат розпаду легеневої тканини при реактивному запаленні, освіті пролежня від чужорідного тіла, ателектазе.
При виявленні причин, що призвели до кровохаркання, важливо зібрати подібний анамнез, правильно інтерпретувати скарги пацієнта, оцінити характер откашливаемой мокротиння, щоб диференціювати легеневе кровохаркання від кровотеч шлунково-кишкового тракту.
З метою діагностики причин прояви описуваного синдрому проводиться фізикальне обстеження. Наявність локальних хрипів буде вказувати на можливу карциному легкого- вологі хрипи в зоні запалення і вкорочення перкуторного звуку - на запалення легенів.
До складу первинного обстеження входить рентгенографія грудної клітки.
Також для уточнення діагнозу може призначатися комп`ютерна томографія і трахеобронхоскопія.
Визначення тактики лікування кровохаркання залежить від того, які причини його викликають.
Але до встановлення обумовлюють даний синдром факторів при необхідності хворому повинна бути надана перша допомога при кровохаркання. Для цього потрібно постаратися скоротити розмови з пацієнтом і надати йому положення напівсидячи або укласти на бік, щоб запобігти попаданню крові в здорове легке. Щоб зменшити процес виділення крові можна дати хворому шматочок льоду. Виник вперше кровохаркання лякає хворого, тому його потрібно заспокоїти.
Після надання першої допомоги при кровохаркання, пацієнта необхідно госпіталізувати для проведення комплексу заходів щодо зупинки легеневої кровотечі та ретельного обстеження.
Метою симптоматичного лікування кровохаркання є придушення кашлю, здатного погіршити стану. Для цього застосовується кодеїн (всередину) - в якості невідкладної допомоги при кровохаркання, болісному кашлі і сильному легеневій кровотечі підшкірно або внутрішньовенно вводять промедол.
При загрозливому для життя сильному легеневій кровотечі застосовується гемостатическая терапія. При появі ознак гіповолемії внутрішньовенно вводять колоїдні або сольові розчини для поповнення обсягу циркулюючої крові.
Якщо існує небезпека розвитку асфіксії, то виконується інтубація трахеї за допомогою введення катетера з роздмухуваний балончиком в уражену бронх.
Основну загрозу для життя представляє масивне кровохаркання з втратою 600-800 мл крові за добу. У цьому випадку має бути прийняте рішення про хірургічне або консервативне ведення. Хірургічне втручання частіше застосовується у пацієнтів з анаеробним абсцесом легкого, кавернозний туберкульоз, рак легені.
Таким чином, кровохаркання може бути ознакою багатьох серйозних захворювань. Тому при його появі слід негайно звертатися за медичною допомогою, щоб не допустити летального результату.
Тромбоемболія легеневої артерії виникає через раптову зупинку кровотоку в галузі легеневої артерії, через це…
Гранулематоз Вегенера є рідкісним захворюванням, воно спочатку проявляється запаленням в слизовій оболонці носа,…
Відео: Туберкульоз у дітей лікування. Перші ознаки туберкульозу у дітей. Симптоми туберкульозу легенів у дітейПерш ніж…
Синдром Гудпасчера є аутоімунним. Виявляється патологія у вигляді легеневої кровотечі та гломерулонефриту, який…
Вірусна пневмонія - це запалення легеневої тканини, викликане вірусами. Вона часто виникає у дітей, у дорослих має…
Відео: Ателектаз пазухиВідео: Олена Малишева. ателектаз легеніАтелектаз - це патологічний стан легкого або його…
Бронхоектаз - це патологічний стан, який має незворотний характер і характеризується розширенням бронхів і бронхіол.…
Легенева гіпертензія - це захворювання, обумовлене стійким підвищенням тиску в судинному руслі легеневої артерії.…
міліарний туберкульоз - Гостра гематогенная форма туберкульозу легенів, відмінною рисою якого є рівномірна густа…
Мітральний стеноз або стеноз мітрального клапана є придбаний порок серця, пов`язаний зі звуженням лівого…
Відео: Пороки серцяМітральний клапан являє собою заслінку, розташовану між лівим шлуночком серця і лівим передсердям.…
Набуті вади серця - захворювання, які супроводжуються органічними змінами в будові і функціонуванні клапанів або…
Рак легенів - це злоякісні новоутворення, які розвиваються з слизової і залоз бронхів або легеневої тканини. Дані…
Відео: Туберкульоз легень симптоми у дорослих. Як лікувати туберкульоз. Туберкульоз симптоми перші ознакиТуберкульоз -…
Запальний процес тканин легкого, який характеризується розплавленням самого органу, називається абсцесом. При цьому…
Аспергільоз - це хвороба людини, яку викликають окремі види цвілевих грибів з роду Aspergillus, яка проявляється після…
Інфільтративний туберкульоз - це патологічний стан, який характеризується утворенням у легенях хворого так званого…
Незважаючи на те, що медицина не стоїть на місці, туберкульоз залишається одним з частих і небезпечних захворювань.…
colspan ="2"gt; Сьогодні ми розповімо вам про незабудки польовий. Ще ви дізнаєтеся про її лікувальні…
Котяча лапка відноситься до трав`янистому увазі рослини, яке відрізняється білим або сірим опушенням. Може досягати…
Дуже часто при пошкодженні грудей відбувається перелом ребра. Симптоми і лікування залежать від місця травми, нижче…