Випіт

Випіт - це патологічний процес накопичення або появи біологічної рідини в будь-якої порожнини тіла, він є симптомом запальних захворювань або надлишку лімфи і крові в тканинах і внутрішніх органах. Залежно від складу рідини випіт підрозділяється на кров`янистий, серозний, фібринозний і гнійний, по локалізації - на черевній, плевральний, перикардіальний і суглобової.

Типи і причини плеврального випоту

Плевральнийвипіт є зайве скупчення рідини (в нормі - 10-20 мл) в порожнині між двома шарами плеври, цей стан може супроводжуватися задишкою, кашлем, болем в грудній клітці, нічною пітливістю. У плевральній порожнині може збиратися:

• Гемоторакс (накопичення крові) виникає внаслідок порушення згортання крові, травми грудної клітини, розриву кровоносної судини;
• Хілоторакс (скупчення лімфи) відбувається при порушенні основного лімфатичного грудного протока, в тому числі при його закупорці пухлиною;
• Емпієма (поява гною) спостерігається при операціях на грудній клітці, ускладненні пневмонії, розриві стравоходу, а також при абсцесі черевної порожнини;
• Холестериновий випіт (з високою концентрацією холестерину) відзначається при тривалій хворобі спровокованої туберкульозом, ревматоїдний артрит.

До захворювань, при наявності яких можлива поява плеврального випоту, відносять:

Відео: Плевральнийвипіт © Pleural effusion

• Хронічну серцеву недостатність;
• новоутворення;
• Інфаркт легені;
• пневмонію;
• туберкульоз;
• Системний червоний вовчак;
•  Перфорацію шлунка;
• абсцес;
• мікози;
• панкреатит;
• Ревматоїдний артрит;
• Інфаркт міокарда;
• цироз печінки, нефротичний синдром;
• асбестоз;
• Травми грудної клітини;
• гіпопротеїнемію;
• Синдром Дрёсслера.

Також причиною випоту може бути неправильне введення внутрішньовенних катетерів і прийом деяких лікарських препаратів (гидралазина, ізоніазиду, прокаїнаміду, аміназину, фенітоїну і ін.).

Діагностика плеврального випоту

Для проведення діагностики випоту в плевральній області застосовують:

Відео: Випот в гр кіт піоторакс

• Оглядову рентгенографію грудної клітки у прямій і латеральної проекції - для виявлення рідини в кількості понад 300 мл;
• УЗД - метод дозволяє диференціювати випіт від потовщення плеври, візуалізувати плевральну рідину навіть невеликої кількості;
• КТ - найбільш точний спосіб для виявлення рідини різного об`єму, виявлення пневмонії, абсцесу легені, доброякісних і злоякісних новоутворень плеври;
• Біопсію плеври і фібробронхоскопію - призначаються в разі неможливості визначення причини випоту попередніми методами.

Для цих цілей проводять і пункцію плевральної порожнини найчастіше за допомогою голки. Лабораторний аналіз дозволяє визначити хімічний склад рідини і наявність у ній бактерій і грибів, також призначається цитологічне дослідження біологічного матеріалу. Ці заходи необхідні для постановки діагнозу і подальшого адекватного лікування основного захворювання, що викликає плевральнийвипіт. При накопиченні великого об`єму рідини для дренажу потрібно пункція порожнини, що проводиться з використанням катетера, голки або трубки з дренажною системою, при даній процедурі можливе видалення до півтора літрів рідини випоту.

Причини і ознаки випоту колінного суглоба

Поява випоту обумовлено травмами, порушеннями обмінних процесів в організмі, ураженнями запального характеру. Негативними факторами, що приводять до накопичення випоту в суглобі внаслідок пошкоджень хрящів, є навантаження на коліно в результаті професійної діяльності, занять спортом, зайвої ваги. До захворювань, що викликають скупчення випоту колінного суглоба, відносять:

Відео: Торакоскопия у кота

• остеоартроз;
• Порушення згортання крові;
• Ревматоїдний і септичний артрит;
• пухлини;
• подагру;
• Гнійну інфекцію;
• синовит;
• бурсит;
• Кісту.

Також виникає випіт колінного суглоба при переломах кісток, відірваному меніску і інших пошкодженнях, до групи ризику відносяться, перш за все, люди похилого віку, так як вони частіше схильні до захворювань суглобів. Симптомами випоту в суглобі є деформація контуру коліна і збільшення його обсягу, відчуття набухання тканини в цій галузі, обмеження руху хворий ноги, неможливість зробити упор на неї, болі в колінної чашечки.

Діагностика випоту колінного суглоба

Для діагностики випоту проводиться: рентген, УЗД, МРТ, що виявляють ушкодження суглоба, зв`язок і сухожиль, також призначається аналіз крові для визначення інфекційних і запальних уражень. Для виявлення мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, мікобактерій туберкульозу), наявності крові та інших включень проводять аспірацію або артроскопію суглоба, за допомогою введеного в нього артроскопа. Лікування випоту колінного суглоба направлено на усунення первинного захворювання і може включати в себе як консервативну терапію, так і оперативне втручання - видалення рідини і заміну суглоба.

Причини випоту в малому тазу

Випіт в малому тазу накопичується в результаті виникнення:

• Розриву кісти яєчника;
• ендометріозу;
• Позаматкової вагітності;
• пухлин;
• Уражень печінки;
• гнійного сальпингита;
• кровотеч в черевній порожнині.

Випіт в малому тазу спостерігається також протягом 2-3 днів в просторі позаду матки в результаті овуляції при розриві фолікула. Цей процес є нормою і використовується для лікування безпліддя (як ознака овуляції). Для діагностики випоту застосовують УЗД, лікування основного захворювання може бути медикаментозним або хірургічним залежно від показань.

Виявлення випоту в будь-якому органі або порожнини тіла вимагає негайного звернення до фахівців, так як накопичення рідини є ознакою різних патологій, ефективність лікування яких залежить від своєчасно розпочатої терапії.