Теофілін

Відео: Теофілін це

Відео: Масла Gemene недорого

Теофілін - інгібітор фосфодіестераз- бронхолітичну засіб.

Форма випуску та склад

Лікарська форма теофіліну - таблетки пролонгованої дії (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 2, 3 або 5 упаковок- по 20, 30 або 50 шт. В полімерних банках, в картонній пачці 1 банка).

Діюча речовина препарату - теофілін. В 1 таблетці його міститься 100, 200 або 300 мг.

Показання до застосування

• Бронхообструктивний синдром різного генезу: хронічна обструктивна хвороба легень (хронічний обструктивний бронхіт та емфізема легенів), бронхіальна астма (астма фізичної напруги - препарат вибору, інші форми бронхіальної астми - додатковий засіб);
• Набряки ниркового генезу (як допоміжний препарату в складі комбінованої терапії);
• Легенева гіпертензія і легеневе серце;
• нічне апное.

Протипоказання

Теофілін протипоказаний при таких станах / захворюваннях:

• Крововилив у сітківку ока;
• геморагічний інсульт;
• епілепсія;
• Важкі тахиаритмии;
• Тяжка артеріальна гіпо- та гіпертензія;
• Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту в недавньому анамнезі;
• гастрит з підвищеною кислотністю;
• Загострення виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки;
• Дитячий вік до 12 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших похідних ксантину (теоброміну, пентоксифіліну, кофеїну).

З обережністю і під особливим медичним наглядом застосовувати Теофілін необхідно в таких випадках:

Відео: Як кава впливає на тиск?

• Дитячий і літній вік;
• Важка коронарна недостатність (стенокардія та гостра фаза інфаркту міокарда);
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• поширений атеросклероз судин;
• Печінкова і / або ниркова недостатність;
• Підвищена судомна готовність;
• неконтрольований гіпотиреоз і тиреотоксикоз;
• Хронічна серцева недостатність;
• Шлуночкова екстрасистолія;
• Тривала гіпертермія;
• Гіпертрофія передміхурової залози;
• Гастроезофагеальний рефлюкс;
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в анамнезі.

При вагітності препарат може застосовуватися тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для майбутньої матері перевищує можливі ризики для плода.

При необхідності проведення лікування теофіліном під час лактації слід враховувати, що речовина виділяється з грудним молоком.

Спосіб застосування та дозування

Теофілін приймають всередину, запиваючи водою і не розжовуючи, після їди. Дозу для кожного пацієнта визначають індивідуально.

Початкова доза, як правило, становить 400 мг на добу. У разі хорошої переносимості кожні 2-3 дні її збільшують приблизно на 25% від початкової до тих пір, поки не буде досягнутий оптимальний терапевтичний ефект.

Без контролю концентрації теофіліну в плазмі крові можна застосовувати такі максимальні дози:

• Дорослі і підлітки старше 16 років -13 мг / кг або 900 мг на добу;
• Діти 12-16 років - 18 мг / кг / добу;
• Діти 9-12 років - 20 мг / кг / добу;
• Діти 3-9 років - 24 мг / кг / добу.

Якщо при прийомі препарату в рекомендованих дозах з`являються симптоми токсичної дії або виникає необхідність подальшого збільшення дози через недостатнє ефекту, слід контролювати вміст теофіліну в плазмі крові. Оптимальна терапевтична концентрація речовини становить 0,01-0,02 мг / мл. У разі меншого рівня терапевтичний ефект виражений слабо, однак при більшій концентрації значне посилення дії не відзначається, зате істотно зростає ризик розвитку побічних ефектів.

Літнім людям, пацієнтам з вірусними інфекціями і захворюваннями серцево-судинної системи дозу теофіліну знижують.

Побічна дія

• Травна система: загострення виразкової хвороби, нудота, діарея, блювота, біль у шлунку, печія, гастроезофагеальний рефлюкс при тривалій терапії - зниження апетиту;
• алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, лихоманка;
• Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, кардіалгія, серцебиття, збільшення частоти нападів стенокардії, аритмії, а також тахікардія, в тому числі у плода, якщо вагітна приймала препарат в III триместрі;
• Центральна нервова система: збудження, головний біль, тривожність, безсоння, запаморочення, тремор, дратівливість;
• Інші: посилення діурезу, гематурія, альбумінурія, гіпоглікемія, відчуття припливів до обличчя, біль в грудях, підвищене потовиділення, прискорене дихання.

Виразність побічних ефектів зменшується після зниження дози теофіліну.

особливі вказівки

Інтенсивність терапевтичної дії препарату у пацієнтів, що палять може зменшуватися.

Теофілін не можна застосовувати в комбінації з іншими похідними ксантину.

лікарська взаємодія

Вплив на теофілін у разі одночасного застосування інших лікарських засобів:

• Пропранолол, циметидин, алопуринол, ізопреналін, лінкоміцин, антибіотики групи макролідів, оральні контрацептиви зменшують кліренс теофіліну;
• Бета-адреноблокатори, особливо неселективні, зменшують бронходілатірующєє дію теофіліну внаслідок звуження бронхів;
• Фуросемід, кофеїн, стимулятори бета 2 адренорецептовров підсилюють дію теофіліну;
• Аміноглутетимід підвищує виведення теофіліну з організму, ніж знижує його ефективність;
• Ацикловір, верапаміл, ніфедипін, дисульфірам підвищують концентрацію теофіліну, підсилюють його побічні ефекти або сприяють розвитку токсичних реакцій;
• Фенобарбітал, карбамазепін, ізоніазид, сульфінпіразон, рифампіцин збільшують кліренс теофіліну, ніж зменшують інтенсивність його дії;
• Еноксацин і інші фторхінолони підвищують концентрацію теофіліну в плазмі крові.

Теофілін знижує ефективність бета-блокаторів та солей літію.

У разі одночасного застосування фенітоїну відзначається взаємне зменшення концентрацій в плазмі крові і, як наслідок, зниження терапевтичної ефективності.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 5 років.