Пропіціл

Відео: Лікування гіпертиреозу (тиреотоксикозу): радіоактивний йод, препарати, операція

Пропіціл - антитиреоїдну засіб, призначений для лікування захворювань щитовидної залози.

Форма випуску та склад

Лікарська форма пропіціл - таблетки.

Склад препарату:

• Активна речовина - пропилтиоурацил (50 мг в одній таблетці);
• Допоміжні компоненти: желатинізований крохмаль, колоїдна двоокис кремнію, повідон, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, лактоза.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Пропіцілу, препарат призначений для:

• Лікування дифузного і змішаного токсичного зобу;
• Терапії аутоімунного тиреоїдиту з гіпертиреоз;
• Підготовки пацієнта до лікування токсичного зоба радіоактивним йодом;
• Підготовки до хірургічного лікування токсичного зоба;
• Післяопераційної терапії в період після резекції щитовидної залози.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до застосування пропіціл є:

• Гіперчутливість до пропілтіоурацилом або якого-небудь допоміжного компоненту препарату;
• гіпотиреоз;
• гепатит в активній фазі;
• Цироз печінки;
• агранулоцитоз;
• Лейкопенія.

Можливе застосування препарату, але з особливою обережністю при вузловому зобі, жирової дистрофії печінки, персистирующем гепатиті.

У період вагітності лікарський засіб призначають, але в мінімально можливої дозі.

Препарат може застосовуватися під час лактації, але потрібне спеціальне спостереження за немовлям.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до Пропіцілу, таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини. При необхідності допускається поділ таблетки навпіл.

Дітям старше 10 років і дорослим на початку лікування призначають по 75-100 мг пропілтіоураціла (1,5-2 таблетки). В окремих випадках, включаючи період після попередньої навантаження йодом і важкий перебіг захворювання, можливе збільшення добової дози до 300 і навіть до 600 мг (6-12 таблеток), розділених на 4-6 прийомів. Підтримуюча добова доза може становити від 25 до 150 мг (1 / 2-3 табл.).

Дітям 6-10 років на початку лікування призначають по 50-150 мг (1-3 табл.), Підтримуюча терапія має на увазі прийом 25-50 мг (1 / 2-1 табл.) На добу.

Відео: Світлана ЗАХАРОВА " Без берези не мислю Росії"

При тиреотоксикозі у новонароджених добову дозу пропіціл визначають з урахуванням ваги дитини - з розрахунку 5-10 мг на кожний кілограм ваги. Кратність застосування - 3 рази на добу. При недостатності ефекту допускається збільшення дозування в 1,5-2 рази. Підтримуюча доза - 3-4 мг / кг.

Корекція дозування може знадобитися людям, які перебувають на гемодіалізі і страждаючим нирковою недостатністю.

Тривалість застосування пропіціл визначається для кожного пацієнта окремо. Лікування тиреотоксикозу при токсичній аденомі щитовидної залози та дифузному токсичному зобі становить 1,5-2 роки. При підготовці до лікування радіоактивним йодом і до хірургічного втручання тривалість прийому препарату відповідає індивідуальної потреби пацієнта.

Побічна дія

Згідно з інструкцією до Пропіцілу, можливими побічними ефектами препарату є висипання на шкірі, біль в шлунку, кропив`янка, утворення зоба у новонародженого, артралгія без симптомів запалення суглобів, нудота і / або блювота, анорексія, парестезії.

У рідкісних випадках, переважно при прийомі пропіціл в високих дозах, можливі ураження печінки, лікарська лихоманка, тромбоцитопенія, лімфаденопатія, реакції гіперчутливості, панцитопенія, гіпотиреоз, зобогенний ефект, агранулоцитоз з септичними ускладненнями.

Є окремі повідомлення про випадки порушення нюху і смакової чутливості, нервово-м`язових розладів, васкулита, поліартриту, вузликового периартериита, волчаночноподобного синдрому, запаморочення, гемолізу, порушення еритропоезу, периферичних набряків, алопеції, інтерстиціальної пневмонії, позитивної реакції Kумбса.

Крім того, при застосуванні пропіціл можливе збільшення щитовидної залози.

Випадки гострої інтоксикації препаратом невідомі. Хронічна передозування пропілтіоурацилом чревата розвитком зобу та гіпотиреозу. Спеціальних заходів лікування не існує. Ефективність промивання шлунка сумнівна, оскільки діюча речовина швидко всмоктується. Як правило, достатньо припинити вживання препарату, у важких випадках призначають замісну терапію тироксином.

особливі вказівки

Хоч і дуже рідкісним, але тяжким побічним ефектом препарату є агранулоцитоз, який може розвинутися протягом декількох годин. Слід зазначити, що в більшості випадків передбачити таке явище не можна навіть при постійному спостереженні за морфологічної картиною крові. З цієї причини пацієнт, якому призначається пропіціл, повинен бути проінформований про необхідність термінового звернення до лікаря у випадку появи у нього хоча б однієї з таких ознак: загальне нездужання, лихоманка, стоматит, тонзіллярная ангіна.

При прийомі високих доз антитиреоїдного кошти з`являється або збільшується вже існуючий зоб. Це слід враховувати при інтраторакального локалізації зоба, тому що є небезпека здавлювання анатомічних структур в середостінні.

В період лікування Пропіцілом слід контролювати функціональний стан щитовидної залози, морфологічну картину крові, концентрацію білірубіну і лужної фосфатази, рівень активності печінкових трансаміназ.

Пропілтіоурацил не слід застосовувати одночасно з препаратами, які пригнічують лейкопоез.

Негативного впливу на гостроту зору, швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги пропіціл не робить.

аналоги

Структурних аналогів у пропіціл немає. До фармакологічної групи «Антитиреоїдні препарати» належать лікарські засоби Мерказолил, Перхлорат калію, Тіамазол-Філофарм, Тирозол.

Терміни та умови зберігання

Пропіціл відноситься до групи препаратів, що продаються тільки за рецептом лікаря. Зберігати таблетки слід в сухому, затемненому місці при температурі не вище 25 С. Термін їх придатності - 3 роки.