Ендемічний зоб - причини, симптоми, діагностика та лікування
Ендемічний зоб є захворюванням, при якому збільшується щитовидна залоза через брак йоду. Дане захворювання характерно…
Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба) являє собою поширене збільшення щитовидної залози, що супроводжується симптомами тиреотоксикозу, тобто надмірної виробленням гормонів щитовидної залози, що веде до порушення всіх видів метаболізму, а також функціонування різних систем і органів.
Симптомами дифузного токсичного зобу є підвищена збудливість, схуднення, дратівливість, серцебиття, задишка, пітливість, субфебрильна температура. Найтиповіший симптом хвороби - витрішкуватість.
Лікування дифузного токсичного зобу - консервативне і хірургічне (в залежності від тяжкості захворювання).
На даний момент дифузний токсичний зоб розглядають як аутоімунне спадкове захворювання, що передається багатофакторним шляхом.
Дослідники припускають, що до його розвитку призводить наявність комплексу декількох генів в поєднанні з факторами зовнішнього середовища. Високий рівень поширення даного захворювання серед близьких родичів говорить на користь його спадкової обумовленості.
До факторів, що провокує розвиток захворювання, відносять:
Дифузний токсичний зоб частіше діагностується у жінок середнього віку (30-50 років), але також може зустрічатися в підлітковому, молодому віці, під час вагітності, після 50 років.
Дане захворювання може початися гостро або поступово, з наростанням симптомів.
Основними симптомами дифузного токсичного зобу є: екзофтальм - вирячені очі, збільшення розмірів щитовидної залози, серцебиття. Пацієнти також скаржаться на порушення сну, безпричинне занепокоєння, підвищену психічну збудливість, пітливість, часті випорожнення, тремтіння пальців рук, м`язову слабкість, схуднення.
У поведінці хворих з базедовій хворобою відзначається деяка метушливість, квапливість мови, «перестрибування» з обговорення однієї проблеми на іншу тему (не припиняючи думка). При збереженому апетиті у пацієнтів відзначається зменшення підшкірного жирового шару, аж до сильного виснаження. У деяких помітна поширена пігментація шкіри, особливо в області повік.
Виділяють наступні ступені дифузного токсичного зобу в залежності від збільшення розмірів щитовидної залози:
1 ступінь - характеризується слабкою пальпацией щитовидної залози;
2 ступінь - збільшену щитовидну залозу можна чітко розрізнити при ковтанні;
3 ступінь - зоб помітний при візуальному огляді ( «товста шия»);
4 ступінь - зоб різко виражений;
5 ступінь дифузного токсичного зобу є величезних розмірів зоб.
Тиреотоксикоз, супроводжуючий дифузний токсичний зоб може мати різні форми:
До симптомів дифузного токсичного зобу також відносять:
Найбільш важким ускладненням захворювання, яке може становити загрозу для життя пацієнта, є тиреотоксичний криз, розвиток якого може провокуватися:
Розвиток тиреотоксичного кризу призводить до надмірного вступу тиреоїдних гормонів в кров з подальшим тяжким токсичним ураженням печінки, серцево-судинної, нервової систем, наднирників.
Діагноз ставиться на основі даних огляду, вивчення анамнезу, проведення лабораторних досліджень крові на вміст у ній гормонів щитовидної залози.
Також може виконуватися дослідження щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду.
якщо симптоми гіпертиреозу у пацієнта присутні, а щитовидна залоза не прощупується, то виконується радіоізотопне сканування для встановлення форми, розмірів і розташування щитовидної залози.
У лікуванні дифузного токсичного зобу застосовують методи консервативної терапії і хірургічне втручання.
У медикаментозної терапії захворювання застосовуються антитиреоїдні препарати: похідні імідазолу, тиоурацил і імідазолу, препарати йоду, калію, седативні засоби.
Основним методом лікування дифузного токсичного зобу є терапія радіоактивним йодом, при якій відбувається накопичення ізотопу радіоактивного йоду в клітинах щитовидної залози, де він розпадається, що призводить до локального опромінення і деструкції тироцитов.
Хірургічне лікування застосовується при наявності у пацієнта зоба великих розмірів, алергічних реакцій, вираженої серцево-судинної недостатності. При оперативному втручанні відбувається повне видалення щитовидної залози, що веде до розвитку післяопераційного гіпотиреозу, який може бути компенсований тільки медикаментозно.
Операція виконується лише після досягнення медикаментозної компенсації, щоб запобігти розвитку в післяопераційному періоді тиреотоксичного кризу.
У разі вагітності лікування захворювання проводиться пропілтіоурацилом в мінімальних дозах, які потрібні для підтримки рівня вільного тироксину не вище верхньої межі норми.
Таким чином, дифузний токсичний зоб при відсутності відповідного лікування може несприятливо закінчитися для пацієнта і привести до виснаження організму, серцево-судинної недостатності, фібриляції передсердь. Якщо функції щитовидної залози будуть приведені в норму необхідної терапією, то симптоми захворювання регресують, і воно набуває сприятливий прогноз.
Ендемічний зоб є захворюванням, при якому збільшується щитовидна залоза через брак йоду. Дане захворювання характерно…
Гіпертиреоз є клінічним синдромом, який виникає через те, що підвищується гормональна активність в щитовидній залозі,…
Щитовидна залоза є головним компонентом ендокринної системи, за допомогою її можна контролювати гормональний рівень.…
Щитовидна залоза є найбільшою залозою внутрішньої секреції нашого організму. Вона розташована на передній поверхні…
Відео: Гіпертиреоз. Підвищені функції щитовидної залозиГіпертиреоз (або тиреотоксикоз) Є одним з порушень функції…
Відео: Гіпотиреоз. Коли гормонів не вистачаєГіпотиреоз - особливий стан організму, що виникає в результаті недостатньої…
Екзофтальм - це зміщення очних яблук вперед або в сторону, в побуті іменоване «пучеглазием», може…
Відео: Ендемічний зоб - симптоми і лікуванняЕндемічний зоб - захворювання щитовидної залози, викликане нестачею йоду в…
Кіста щитовидної залози - доброякісне вузлове утворення в області щитовидної залози розмірами від 15 мм, що має…
Відео: Тиреотоксикоз. Лікування тиреотоксикозу. Гіпотеріоз. Аутоімунний тиреоідит. Вузловий та дифузний…
Вузловий зоб - узагальнююче поняття різних за морфологічними ознаками об`ємних новоутворень в щитовидній залозі. Це…
Дифузний токсичний зоб відноситься до аутоімунному захворюванню, при ньому починають вироблятися антитіла - специфічний…
Захворювання, яке виникає під впливом порушення роботи щитовидної залози, характеризується як мікседема. Якщо щитовидна…
Захворювання щитовидної залози, згідно з медичною статистикою, посідають друге місце після порушень роботи…
Вузловий зоб є серйозним захворюванням щитовидної залози, при якому розвиваються об`ємні вузли. При вузловому зобі…
Відео: Гіпертиреоз щитовидної залозиФорма випуску та складПоказання до застосуванняпротипоказанняСпособи застосування і…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео: Лікування…
Фармакологічна діялікарські формиПоказання до застосування Способи застосування і дозиПротипоказанняВідео: Гіпотиреоз…
Фармакологічна дія Форма випуску аналоги Показання до застосування Протипоказання до застосування Спосіб застосування…
Л-тироксин - це тіреодних гормон, точніше його синтетичний заступник. Для довідки, тиреоїдний гормон відноситься до…
Тиреотропного гормону або ТТГ є одним з найважливіших гормонів ендокринної системи, за його секрецію відповідає передня…