Плаквенил

Плаквенил - протипротозойний препарат з протималярійних, протизапальну та імунодепресивну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Плаквенілу - вкриті оболонкою таблетки.

Склад препарату:

• 200 мг гідроксихлорохіну сульфату;
• Допоміжні компоненти: лактоза, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, повідон К25, опадрай OY-L-28900 (включає лактозимоногідрат, титану діоксид, макрогол 4000 і гіпромелози).

Реалізуються таблетки Плаквеніл по 10 шт. в блістерах, упакованих по 6 шт. в картонні пачки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Плаквенілу, препарат призначений для лікування:

• Ревматоїдного артриту, в тому числі ювенільного;
• Системний червоний вовчак;
• Дискоїдний червоний вовчак.

Крім того, лікарський засіб призначають:

• Для радикального лікування малярії, викликаної Plasmodium falciparum (за винятком хлорохин-резистентних штамів);
• Для профілактики і лікування гострих нападів малярії, викликаної Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax і чутливими штамами Plasmodium falciparum (за винятком хлорохин-резистентних штамів).

Протипоказання

Застосування Плаквенілу протипоказано:

• Дітям з вагою менше 31 кг (через високу дозування препарату);
• Вагітним жінкам;
• При підвищеній чутливості до гидроксихлорохин сульфату, похідним 4-амінохіноліну та інших компонентів ліки;
• При спадковій непереносимості лактози, галактоземии, недостатності лактази, синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
• При ретінопаніі.

Можливе застосування Плаквенілу, але з особливою обережністю і під постійним медичним наглядом при:

• Важких неврологічних захворюваннях, психозах (в анамнезі в тому числі);
• Гіперчутливості до хініну;
• Зорових розладах (включаючи зниження гостроти і звуження полів зору, порушення колірного сприйняття);
• Прийомі препаратів, які здатні викликати небажані офтальмологічні реакції;
• Важких шлунково-кишкових захворюваннях;
• гепатиті;
• псоріазі;
• Гематологічних захворюваннях (в тому числі в анамнезі);
• Пізньої шкірної порфірії;
• Ниркової / печінкової недостатності;
• Дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Одночасному прийомі лікарських засобів, здатних чинити негативний вплив на функцію нирок і / або печінки.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до Плаквенілу, препарат слід приймати перорально під час їжі або запиваючи склянкою молока.

Початкова добова доза при лікуванні ревматоїдного артриту становить 6,5 мг на кожний кг ваги. При цьому дозування розраховується за ідеальною, а не реальною масі і зазвичай становить 200 або 400 мг.

Пацієнтам, яким препарат показаний в дозі 400 мг, приймати його слід в 2 прийоми. Після очевидного поліпшення стану її знижують до 200 мг.

Для дітей дозування Плаквенілу розраховують аналогічним способом.

Найбільш безпечним вважається застосування Плаквенілу комбінації з метотрексатом, саліцилатами, нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами та іншими терапевтичними препаратами другого ряду.

При системний червоний вовчак ліки, як правило, призначають у дозі 400 мг 1-2 рази на добу. Лікування може тривати від декількох тижнів до декількох місяців, що залежить від ефективності і реакції пацієнта. При необхідності тривалої терапії дозування знижують до 200-400 мг на добу.

Для профілактики гострих нападів малярії Плаквеніл слід приймати один раз на тиждень (в один і той же день): дорослим - по 2 таблетки, дітям - з розрахунку 6,5 мг / кг, але не більше 400 мг. Профілактичну терапію бажано починати за 2 тижні до впливу сонячного світла. Якщо ж такої можливості немає, в перший день варто прийняти навантажувальну дозу: для дорослих вона становить 800 мг, для дітей - з розрахунку 12,9 мг / кг, але не більше 800 мг. Добове дозування ділять на 2 прийоми з інтервалом 6 годин. Профілактичну терапію радять продовжувати протягом 8 тижнів після повернення з ендемічної зони.

Початкова доза Плаквенілу для дорослих з метою лікування гострих нападів малярії становить 800 мг, через 6-8 годин приймають 400 мг, потім протягом 2 днів - по 400 мг один раз на добу. Сумарна доза становить 2 грами гідроксихлорохіну сульфату. У деяких випадках достатньо одноразового прийому Плаквенілу дозі 800 мг.

Загальна дозування препарату для дітей при лікуванні гострих нападів малярії становить 32 мг / кг, але не більше 2 грам. Курс розрахований на 3 дні наступним чином:

• Перша доза - 12,9 мг / кг, але не більше 800 мг;
• Через 6 годин - 6,5 мг / кг, але не більше 400 мг;
• Ще через 18 годин - 6,5 мг, але не більше 400 мг;
• Ще через 24 години - 6,5 мг, але не більше 400 мг.

Для радикального лікування малярії, збудником якої є Plasmodium malariae або Plasmodium vivax, Плаквеніл призначають в комбінації з похідними 8-амінохінолона. Курс терапії призначає лікар.

Відео: Плаквеніл при ревматоїдному артриті

Побічна дія

Можливі побічні ефекти препарату:

• Ретінопанія, порушення акомодації і чіткості сприйняття;
• Висип, свербіж, алопеція, бульозні висипання, мультиформна еритема, фоточутливість;
• диспепсичні розлади, анорексія, при тривалому застосуванні - гепатотоксичність;
• запаморочення, втрата слуху, емоційна нестійкість, дратівливість і т.п .;
• анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія;
• алергічні реакції.

особливі вказівки

Гидроксихлорохин сульфат може порушувати чіткість зорового сприйняття і акомодацію, тому в період застосування Плаквенілу слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та виконанні потенційно небезпечних видів робіт.

аналоги

• За діючою речовиною: Гидроксихлорохин, Іммард;
• По механізму дії: Делагил, Примахін, Хінгамін.

Терміни та умови зберігання

Плаквенил відноситься до групи препаратів, що відпускаються з аптек тільки за рецептом лікаря. Зберігати його слід при температурі не вище 25 С в захищеному від сонячних променів місці. Термін придатності таблеток при дотриманні цих умов - 3 роки.