Перший прикорм грудничка при грудному вигодовуванні

Перший прикорм грудничка при грудному вигодовуванні є важливим етапом життя дитини.

В якому віці виникає необхідність цього процесу, визначається багатьма факторами і носить суто індивідуальний характер. ВООЗ рекомендує починати прикорм в 6 місяців, але ряд обставин може змусити починати прикорм в 5 місяців, а нерідко трапляється, коли прикорм в 4 місяці і навіть раніше вважається нормою. Важливо правильно визначити таку необхідність і готовність дитини до цього. Слід завжди пам`ятати, що повністю замінити грудне материнське молоко не може ніяка ультрасучасна суміш.

Які обставини викликають необхідність прикорму

Грудне материнське молоко є унікальним продуктом для немовляти, який має потрібну енергетичну цінність і забезпечує необхідними мікроелементами, ферментами, вітамінами, гормонами і біологічно активними елементами. До певного періоду розвитку дитини молока цілком достатньо, і додаткового живлення не потрібно. Однак приблизно у піврічних малюків починається активне зростання і підвищення активності, коли грудне молоко вже не може забезпечити потреби зростаючого організму. Справа в тому, що материнське молоко не містить білків і волокнистої їжі, необхідної для формування і адаптації системи травлення. У певний період виникає дефіцит таких мікроелементів, як цинк, залізо, магній, кальцій. До того ж, у малюка починають розвиватися щелепи і зуби, а жувальний рефлекс може формуватися тільки при наявності твердої їжі. Все це вказує на необхідність початку введення прикорму грудничку. Цьому обставині сприяє і зміцнення судинних і кишкових стінок, проникність яких зменшується, що дає можливість самостійного захисту від токсинів.

материнське молоко не містить білків і волокнистої їжі, необхідної для формування і адаптації системи травлення

Перший прикорм грудничка, як правило, обумовлений не стільки додатковим насиченням немовляти, а, більшою мірою, необхідністю адаптації організму до іншого харчуванню. Основна мета - поступове пристосування травної системи до повноцінної їжі і придбання жувальних рефлексів. У наш час популярність набуває навіть такий вид, як педагогічний прикорм при грудному годуванні.

Коли можна починати прикорм

Термін першого прикорму дитини при грудному вигодовуванні є індивідуальною характеристикою, що залежить від особливостей дитячого організму, складу і кількості жіночого молока. Звичайно, якщо материнського молока недостатньо немовляті, то прикорм дитини сумішшю може початися практично відразу після народження. В цілому, з першим прикормом можна занадто затягувати, погіршуючи розвиток дитини, але й не можна поспішати, вводячи додаткову їжу при недостатньо сформованому кишечнику. У кожного малюка є оптимальний вік, тому такий захід необхідно узгодити з педіатром.

Для нормально розвиваються дітей перший прикорм рекомендується в період 6-8 місяців від народження, що повністю узгоджується з рекомендаціями ВООЗ. Саме в цьому віці найчастіше «дозрівають» всі перераховані вище обставини. Якщо починається прикорм в 4 місяці (а то й раніше), то такий захід, як раціон прикорму, необхідно забезпечувати тільки за призначенням лікаря.

Термін першого прикорму дитини при грудному вигодовуванні є індивідуальною характеристикою

У загальному випадку, перше додаткове годування проводиться в міру готовності немовляти до такого процесу. Таку готовність можна оцінити за такими ознаками:

• фізіологічні умови: подвоєння маси тіла в порівнянні з масою на момент народження, здатність дитини сидіти і прямо тримати голівку, малюк може витягати губки трубочкою для споживання напою з ложечки, усунення рефлексу на виштовхування їжі язичком;
• психологічні чинники: прояв інтересу до іншої їжі крім молока, бажання брати їжу руками, здатність відмовитися від їжі і можливість годування з ложечки;
• часте прикладання до грудей матері через брак харчування.

Принциповий підхід до процесу

Після того, як вирішиться питання про терміни початку додаткового годування, виникають наступні основні питання: що можна давати, як часто і в якій кількості. Іншими словами, на перший план висуваються такі характеристики: номенклатура продуктів, дозування і час годування. Для цих цілей розроблені спеціальні таблиці, що визначають яким повинен бути прикорм дитини по місяцях.

Перш за все, необхідно дотримуватися такі рекомендації: прикорм не слід починати перед планованої вакцинацією (за 2-4 доби до щеплення) і відразу після її проведення (3-6 діб). Не можна починати таке відповідальний захід при підвищеній температурі у немовляти або в момент, коли ріжуться зубки. Недоцільно починати процес за 10-15 днів до планованої поїздки в інший район, зміни місця проживання (особливо при зміні кліматичної зони), в жаркий літній період.

введення прикорму повинно проводитися тільки з ложечки

Слід пам`ятати, що прикорм спрямований не на відмову від грудного годування, а для адаптації дитячого організму. У зв`язку з цим введення прикорму повинно проводитися тільки з ложечки, для чого краще використовувати ложку, спеціально призначену для цих цілей, тобто заводського виконання - металева з покриттям або пластикова. При організації першого заходу доцільно вести щоденник, де буде розписуватися раціон харчування, його режим і поведінку немовляти.

Що слід враховувати при початку прикорму

Перший прикорм повинен даватися дитині з дотриманням певних правил:

• прикорм дається обов`язково до початку основного годування;
• першого додаткового годування найкраще проводити, приблизно, в 9-11 годин ранку, щоб мати можливість простежити за реакцією дитячого організму протягом дня;
• склад першого прикорму повинен бути монокомпонентні, тобто включати тільки один продукт, наприклад, коли дається каша, то вона готується тільки з одного виду крупи, а якщо пропонується фруктове пюре, то воно повинно складатися з виду фруктів;
• консистенція їжі повинна бути гомогенною, тобто ретельно подрібненої або протертою;
• температури їжі рекомендується в межах 36-38 ⁰С;
• починається прикорм з мінімальної порції з поступовим збільшенням обсягу, при цьому перша порція становить, як правило, половину чайної ложки, а вже через 8-10 днів обсяг збільшується до 90-110 мл. Однак дозування необхідно узгодити з лікарем.

починається прикорм з мінімальної порції з поступовим збільшенням обсягу

• розширення меню або заміна продукту виробляється поступово - протягом 6-8 днів дається тільки один продукт, потім можна додати наступний, і в подальшому такий період слід дотримуватися (введення другого продукту також починається з самої мінімальної дози);
• розширення меню треба проводити обережно: протягом місяця не рекомендується вводити більше 4 нових продуктів;
• якщо дитина категорично відмовляється від будь-якого продукту, то не слід наполегливо примушувати його їсти - після першої відмови можна запропонувати цей продукт через 8-12 днів;
• введення в раціон м`ясних і фруктових продуктів виробляється тільки після звикання до молочних каш та овочевих пюре;
• перші прикорм слід здійснювати в один і той же час і в однакових умовах - бажано в одному місці, доцільно вводити відволікаючі моменти - музика, іграшки, розмова;
• кількість прикорму зазвичай становить у віці 5-8 місяців - 2 рази, у віці 8-12 місяців - 3-4 рази, інтервал між годуваннями не менше 3,5 год;
• після прикорму обов`язково проводиться годування грудьми.

При прикорму необхідно ретельно контролювати реакцію дитини на продукти, особливо при введенні нових блюд. Найважливіше - це не допускати алергічних реакцій, так як сенсибілізація організму може зберегтися на все життя. Алергія, перш за все, проявляється у вигляді шкірного висипу.

Найбільш характерний індикатор - стілець немовляти

Найбільш характерний індикатор - стілець немовляти. Неперетравлені фрагменти їжі не вважаються чимось критичним - це природний адаптаційний процес. Набагато гірше, якщо з`явилася стійка діарея або, навпаки, мучить запор. У цьому випадку, слід відмінити препарат і повторити його введення не раніше, ніж через місяць. В цілому, при додатковому годуванні кал завжди стає більш темним і змінює свою консистенцію.

Відео: Прикорм дитини від 4 місяців [супермама]

Слід також враховувати вплив деяких продуктів на колір сечі і калу, що не повинно викликати занепокоєння. Так введення в раціон буряка забарвлює і сечу і калове масу червонуватим відтінком. Додаткове годування дитини викликає активізацію печінкової функції і вироблення деяких ферментів, що може призвести до появи в випорожненні зеленуватою слизу. Як правило, таке фізіологічне зміна стабілізується через 6-8 днів і вважається нормою. Не можна допускати, щоб зміни дефекації супроводжувалося погіршенням загального стану немовляти.

Як формується меню прикорму

Численні дослідження в частині дитячого харчування привели до складання таблиць, що розписує бажаний прикорм по місяцях. Дотримуючись таких рекомендацій, можна забезпечити оптимальний раціон і дозування з урахуванням корисності продуктів. Коли організовується прикорм, таблиця по місяцях дає можливість заздалегідь розпланувати потрібні продукти і їх кількість, що спрощує проблему.

Таблиця. Рекомендована схема прикорму грудничка

Рекомендована схема прикорму грудничка

Відео: Перший прикорм дитини при грудному вигодовуванні. Мій досвід. Природний прикорм. Те, що одному добре, іншому може бути не дуже. Будівельні

Незважаючи на наявність готових рекомендацій, питання про найпершому продукті для прикорму викликає масу суперечок. Серед таких перших страв виділяються 3 основні продукти:

1. Кисломолочні вироби: кефір і сир, спеціально приготовлені для дитячого харчування. Зізнається, що вони ефективно готують шлунково-кишковий тракт для введення інших більш калорійних продуктів.
2. Круп`яні каші: найкращий варіант - каші, що не містять клейковини, до яких можна зарахувати рисову, гречану і кукурудзяну. Доцільно перші каші готувати без молока з подальшим розведенням зі зцідженим материнським молоком. Не слід використовувати при приготуванні каші цукор, сіль, інші добавки та барвники.
3. Пюре з овочів: в якості перших овочів рекомендуються кабачок, морква, цвітна капуста, брокколі. Бажано починати прикорм з овочів неяскравим забарвлення (білі або зеленуваті).

Питання про те, з чого починати прикорм, слід вирішувати спільно з лікарем. Існує ряд умов, які лімітують такий вибір. Наприклад, при недостатній вазі дитини в піврічному віці перевага віддається монокомпонентного каші - рис або гречка. При цьому не слід давати манну або пшоняну кашу, багату глютеном. У разі, коли немовля, навпаки, має підвищену масу і страждає частими запорами, прикорм слід починати з овочевих пюре. В якості прикорму можна використовувати готові дитячі каші.

Перед початком регулярного підживлення доцільно забезпечити так званий навчальний прикорм. Він полягає в наступному: приблизно за 25-30 днів до планованого початку заходу малюкові дають спробувати деякі продукти. Наприклад, можна крапнути на мову рідкої каші або пюре, дозволити облизати овоч чи фрукт. Це викличе у грудничка інтерес до інших продуктів крім материнського молока і дозволить заздалегідь виявити схильність до алергії.

Відео: Грудне вигодовування і прикорм дитини. Інтерв`ю з фахівцем Марією Горн

Перший прикорм грудничка - це обов`язковий і дуже відповідальний крок, який повинен проводитися обережно і з урахуванням всіх рекомендацій. Перший в житті дитини продукт повинен бути ретельно підібраний. Він дає старт майбутнього повноцінного самостійного харчування.