Перелом шийки стегна в похилому віці

Геріатричний період, або вік старше 65 років, несе в собі ризик багатьох захворювань і обмежень.

Деякі з них пов`язані з опорно-руховим апаратом. В осінньо-зимовий період ця проблема стає більш актуальною, так як кількість травм і серйозних порушень кісткової системи помітно збільшується. Перелом шийки стегна в похилому віці - це одна з найсерйозніших травм у людей старшої вікової категорії. За статистикою, близько 50% від усіх травматичних станів у людей старше 75 років пов`язано саме з цим явищем. Перелом шийки стегна у літніх людей приносить їм чимало больових відчуттів, обмежує незалежність людини і приносить безліч різних ускладнень. Руйнування стегнової кістки у літніх жінок відбувається в два рази частіше, ніж у чоловіків такого ж віку.

Перелом шийки стегна у літніх людей: види і причини

Всі переломи мають свою видову класифікацію. Все залежить від місця травматичного порушення в тазостегновому суглобі. У разі, якщо перелом розташований вище капсульного прикріплення тазостегнового суглоба до стегнової поверхні, то це вважається серединним, або медіальний переломом, і класифікується як внутрішньосуглобове. Якщо площину перелому знаходиться нижче, то це бічний, або латеральний вигляд, що відноситься до категорії внесуставной вертельную перелому. Існує ще один різновид, це так званий вколоченний перелом шийки стегна, при якому зламані кістки мнуть, і відбувається їх вклинювання однієї в іншу. Таке ушкодження потребує більш серйозного і більш тривалого лікування. Основним провокуючим фактором, що ставили під загрозу для цілісності тазостегнового суглоба у людей старшого віку, є остеопороз, це коли в силу вікових змін кісткова тканина втрачає свою щільність і стає більш вразливою і чутливою до будь-яких впливів ззовні. Що ж тоді є ймовірною причиною травматичного пошкодження?

Основним провокуючим фактором, що ставили під загрозу для цілісності тазостегнового суглоба у людей старшого віку, є остеопороз

Існує кілька інших провокують травматичних ситуацій:

Відео: Перелом шийки стегна, лікування.

• недолік кальцію в крові, для жінок такий стан характерно в період менопаузи;
• слабкий зір в силу віку, що приводить до травматизму, особливо в зимовий період;
• зайва маса тіла;
• захворювання, пов`язані з серцево-судинною системою;
• наслідки гострих і хронічних проявів;
• слабка фізична активність.

Перелом шийки стегна: симптоми

Основним симптомом перелому є біль в паховій зоні. У перші хвилини після травми людина не відчуває сильних больових відчуттів і намагається перетерпіти дискомфорт в надії на поліпшення. Однак, з плином часу, біль посилюється, і рухова активність притупляється. Будь-яка спроба вільного переміщення або навіть незначні рухи викликають біль в пошкодженій нозі. Явна ознака пошкодження - це при постукуванні по п`яті ноги, біль віддає в стегнову частину нижньої кінцівки. Другий симптом - зовнішня ротація стопи, ознака того, що пошкоджена шийка стегна. Перелом в стегнової кістки можна візуально визначити за скороченою кінцівки. Зламана нога приблизно на 2-5 см коротше, так як при травмі відбувається м`язове скорочення, і відповідно нога підтягується до тазу. Нерідкі випадки, коли при такій травмі людина протягом кількох днів продовжує ходити, незважаючи на те, що у нього зламана шийка стегна. Перелом в літньому віці нижньої кінцівки є небезпечним і може спричинити за собою ряд непередбачуваних ускладнень, нерідко призводять і до летального результату. Дуже важливо надати в момент травми правильну медичну долікарську допомогу. Досить иммобилизовать людини, тобто не давати рухати ушкодженою кінцівкою, дати людині таблетку анальгіну і негайно викликати швидку допомогу.

Основним симптомом перелому є біль в паховій зоні

Перелом шийки стегна: лікування травми

Спосіб лікування такого виду травм залежить від багатьох факторів. Слід враховувати всі анатомічні, фізіологічні та вікові критерії потерпілого. Лікування перелому шийки стегна у літніх людей - непросте завдання з точки фіксування і зрощення кісток. Єдино ефективний спосіб впливу на перелом шийки стегна - операція. Остеосинтез, або зчленування кісткових уламків шляхом хірургічної корекції за допомогою різних фіксаторів, метою якої є забезпечення правильного положення функціональної осі кісткового сегмента. Однак такий спосіб радикального лікування не завжди виправданий у випадку з літніми людьми по ряду причин, однією з яких є вік пацієнта. Тому найчастіше (шийка стегна - фото) перелом лікують шляхом скелетного витягування. Кісткове зрощення при такому вигляді лікування - довгий і виснажливий процес, який передбачає режим тривалого перебування в ліжку, від 6 до 8-9 місяців, а, значить, і можливе довгий знерухомлення, що вкрай небажано для літніх людей. Щоб уникнути розвитку пролежнів, пневмонії, тромбоемболії, літнім людям потрібен відповідний догляд і увагу з боку оточуючих.

Ендопротезування при переломах шийки стегна

Ще один спосіб лікування - ендопротезування. Такий метод дозволяє пацієнтові уникнути розвитку гіпостатіческіх ускладнень. Існує кілька варіантів такого оперативного втручання:

Відео: Перелом шийки стегна. Надія Микитівна

• протезування біополярной ендопротезом;
• однополюсное протезування;
• гіміпротезірованіе;
• ендопротезування по тотальному типу.

Ендопротезування дозволяє пацієнтові уникнути розвитку гіпостатіческіх ускладнень

Основна методика такого хірургічного впливу на кісткову тканину полягає у внутрішній заміні втрачених і / або пошкоджених незворотнім чином частин тазостегнового суглоба. При переломі шийки стегнової кістки застосовується однополюсное протезування. Перевагою такого виду оперативного лікування є використання кісткового цементу при фіксації ендопротеза, який дозволяє протягом короткого часу, 2-3 місяці, відновити пошкоджену кінцівку з урахуванням всіх статичних і динамічних навантажень.

Перелом шийки стегна: реабілітація і правильний догляд

Перелом шийки стегна у людей старшої вікової категорії може стати причиною втрати здатності до пересування в силу різних обставин, наприклад, через втрату м`язової активності. Тканини м`язів починають втрачати здатність скорочуватися, і з плином деякого часу і зовсім атрофуються. Щоб уникнути цих неприємних моментів, повинен бути правильний догляд за хворими і відповідна реабілітація після перелому шийки стегна. Такий відновний період має на увазі різні лікувально-профілактичні заходи:

• фізіопроцедури;
• лікувальна гімнастика;
• масаж;
• правильне харчування.

Комплекс лікувально-профілактичних дій при переломі шийки стегна повинен починатися в перші дні після оперативного лікування

Комплекс лікувально-профілактичних дій при переломі шийки стегна повинен починатися в перші дні після оперативного лікування. Важливим моментом є недопущення появи пролежнів у людей похилого віку. Тіло людини має постійно міняти положення. Слід уникати різних провокуючих ситуацій, наприклад, складки простирадлом, хлібні крихти, інші дрібні предмети, які можуть стикатися з тілом лежачого людини. Постільна білизна необхідно міняти кожні 2-3 дні. Щоб уникнути порушення роботи травного тракту, слід стежити за харчуванням хворого. У раціон необхідно додавати велику кількість вітамінів і мінеральних компонентів. Через стрес і / або больового синдрому багато хворих відмовляються від харчування, що не є добре. Хворому для нормального функціонування шлунково-кишкового тракту необхідно їсти тричі на день. Нормальна дефекація залежить від того, що і скільки людина їсть. Це дуже важливо для роботи всього шлунково-кишкового тракту, особливо при постільному режимі. Необхідно всіляко стимулювати людину до прийняття їжі. Харчування не повинно бути надмірним. У денний раціон досить ввести трохи продуктів з рослинною клітковиною (помідори, капуста, буряк і так далі) і кисломолочні продукти (кефір, сир), яких буде цілком достатньо, щоб зберегти енергетичний запас організму. Не варто зловживати різними бульйону і м`ясними стравами. Все це навантажує і ускладнює роботу кишечника, що негативно позначається на організмі літньої людини. Для поліпшення перистальтики вівсяна каша або висівки - це найкращий варіант. Не можна обмежувати хворого в питво. Якщо немає обмежують рекомендацій з боку медичного персоналу, то 1,5-2 літра рідини на добу не тільки вгамують спрагу, але і нададуть відмінний профілактичний дію по боротьбі з запорами. Найкраще якщо в якості рідкого харчування будуть різні види фруктових компотів, кефір, молоко, чай на травах і так далі, а не просто звичайна вода.

У раціон необхідно додавати велику кількість вітамінів і мінеральних компонентів

Уникнути застійної пневмонії допоможуть дихальні вправи. Головною умовою реабілітаційного періоду після всіх медичних процедур є можливість людини стати на милиці. У період відновлення всіх м`язових функцій важливу роль грає деротаціонний чобіток при переломі шийки стегна, який фіксує і підтримує незміцнілу до кінця кісткову структуру, що особливо актуально для профілактики такого виду травм у людей похилого віку.

Перелом шийки стегна: лікування в домашніх умовах

Після виписки з медичного стаціонару, дуже важливо, щоб з перших же днів літня людина відчув турботу і ласку оточуючих його людей. Адже лікування, це не тільки процедури, операції та інші медичні заходи впливу, але ще й доброзичливе ставлення, після якого весь організм відновлюється набагато швидше. Роль близьких людей - допомогти потерпілому в цьому питанні. Домашнє лікування полягає в ряді розпоряджень лікаря, які необхідно строго виконувати.

Радимо ознайомитися з комплексом відновних гімнастичних вправ, що дозволяють зробити домашнє лікування максимально ефективним і комфортним для літньої людини.

Вправи в положенні лежачи.

1. Після пробудження, необхідно починати день зі згинання та розгинання стопи. Максимально стиснути стопу і потримати так 5-10 секунд, потім повторити вправу в розслабленому стані.
2. Попеременное ворушіння пальцями.
3. Згинання та розгинання ноги в колінному суглобі.
4. Для посилення навантаження на тазостегнову частину можна виконати вправу «велосипед». По черзі згинаючи і розгинаючи ноги, імітувати їзду на велосипеді.
5. Кругові рухи правої і лівої ноги сприятимуть відновленню загальної координації.

Домашнє лікування полягає в ряді розпоряджень лікаря, які необхідно строго виконувати

Вправи в положенні сидячи.

1. Попеременное стискання і разжимание сідниць.
2. Зігнувши ногу в коліні, необхідно якомога ближче приставити її до грудей. Повторити вправу, чергуючи праву і ліву ногу 5-10 разів.
3. У сидячому положенні повертати тулуб вправо-вліво.
4. Витягнувши ноги вперед з розігнутими колінами, піднімати їх вгору-вниз.
5. Таке ж вправу виконати із зігнутими ногами.

Важливо знати, що рання рухова активність може як допомогти, так і нашкодити. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Лікувальний масаж це ще одна складова при лікуванні перелому шийки стегна в домашніх умовах. Тривала іммобілізація хворого явно не сприяє нормальній роботі системи кровообігу та інших внутрішніх систем організму. Фізіопроцедури допоможуть активувати роботу і відновити нормальне функціонування всієї фізіологічної та біологічної системи організму і нижніх кінцівок в тому числі. Не слід ставитися до масажу як до чогось другорядного. Кращим варіантом буде, якщо цю процедуру довірити виконувати кваліфікований фахівець. Правильно виконаний масаж має ряд позитивних сторін:

• зменшує ймовірність виникнення больових відчуттів;
• відновлює кровообіг;
• покращує регенеративні і трофічні процеси в кісткових структурах;
• знижує гіпертонус в м`язових тканинах;
• попереджає поява ускладнень.

рання рухова активність може як допомогти, так і нашкодити

профілактика

Для того щоб знизити ймовірність переломів стегнової кістки, необхідно слідувати профілактичним рекомендацій. Головна загроза для можливої травми нижніх кінцівок є остеопороз. Імовірність розвитку такого виду захворювання зводиться до мінімуму, якщо дотримуватися активний спосіб життя і кілька збільшувати вагові навантаження на організм. Що може бути краще, якщо людина в літньому віці захоплюється спортом, плаванням, танцями і так далі. Це не тільки повертає молодість, але й надає життєвих сил і впевненості. Якщо додати до цього раціональне харчування, то можна продовжити собі життя ще на кілька років. Корисно, щоб в щоденному раціоні були не тільки білкові продукти і їжа, що містить жирові і вуглеводні добавки, але і їжа з кальцієм і вітаміном D. Вже не як не сприятиме зміцненню здоров`я, для людей старше 65 років, куріння і вживання спиртних напоїв. Слід подбати і про зручне взуття, яка повинна відповідати потрібному розміру і бути максимально комфортною і неслизькою. Черевики повинні бути зашнуровані, сандалі повинні чітко облягати ступню. У зимовий час, коли сніг і / або ожеледь, походи в магазин краще залишити молодим членам сім`ї.

Бережіть себе і будьте завжди здорові!