Запалення нирок у жінок, симптоми і лікування
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування уретритуЗапалення нирок в урології визначається як патологічний перебіг -…
Тубулоінтерстіціальний нефрит є запально-метаболічну поразку інтерстиціальної ниркової тканини, для якого характерне порушення роботи ниркових канальців при відносно збереженій функцій клубочків.
Основними причинами тубулоинтерстициального нефриту виступають інфекційні агенти, екзогенні токсини, метаболічні та імунні розлади, прийом окремих лікарських препаратів.
Дане захворювання може протікати в гострій і хронічній формах, проявляючись помірною протеїнурією, мікрогематурією, абактериальной лейкоцитурией, гіпонатріємією, гіповолемією, поліурією і зменшенням відносної щільності сечі.
Метою лікування тубулоинтерстициального нефриту є усунення патогенетичного фактора і відновлення функції нирок.
Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит може викликатися різними інфекціями (дифтерію, бруцельоз, мікоплазмоз, токсоплазмозом, сифілісом, цитомегаловирусной інфекцією, лептоспірозом і іншими), отруєннями. Також це захворювання може бути результатом прийому певних лікарських засобів, гемолізу, опіків, травм, порушення кровообігу або може виступати як ускладнення після проведеної вакцинації.
Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит може також бути обумовлений спадковою схильністю пацієнта, нирковим дізембріогенеза, хронічними інфекціями і інтоксикаціями, порушеннями метаболізму, захворюваннями імунної системи, несприятливими впливами навколишнього середовища (надходження в організм радіонуклідів, солей важких металів).
При відсутності лікування гострого тубулоинтерстициального нефриту він може перейти в хронічну форму.
Постінфекційний тубулоінтерстіціальний нефрит розвивається в результаті впливу на базальнумембрану канальців і ендотелій капілярів интерстиция токсинів, що виробляються різними мікроорганізмами, а також їх антигенів, що призводить до пошкодження клітин, збільшення проникності капілярів і включенню неспецифічних запальних чинників. Крім цього, виникає пошкодження ендотелію і канальців імунологічного характеру.
Пряме шкідливу дію на канальцевий епітелій також надають різні хімічні речовини і лікарські препарати. Спектр викликають дане захворювання ліків досить широкий. Це і антибіотики, і діуретики, і нестероїдні протизапальні засоби, і антигістамінні. Провокувати розвиток тубулоинтерстициального нефриту також можуть аллопуринол, азатіоприн, діазепам, аспірин, каптоприл.
Тубулоінтерстіціальний нефрит у дітей може розвиватися на тлі дисметаболічних нефропатій. Але найчастіше цьому сприяє часте застосування сульфаніламідних засобів і бета-лактамних антибіотиків.
Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит характеризується швидким початком і виникає через 1-30 днів після того як відбувся вплив етіологічного фактора. Першими симптомами є: жага, велика кількість сечі, що виділяється (поліурія), підвищення температури, висип, а в деяких випадках - біль у попереку. Також в окремих випадках можуть виникати набряки і зменшення об`єму сечі. Підвищений вміст білка в сечі і набряки більш властиві тубулоінтерстіціальний нефриту, який обумовлений прийомом НПЗЗ.
Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит характеризується невисоким вмістом в сечі білка, відсутністю гематурії і набряків. У ранньому періоді захворювання артеріальний тиск у пацієнта має нормальні значення або трохи підвищується. Якщо в сечі виявляють велику кількість крові і білка, то це вказує на ураження клубочків. При ненормальною роботі ниркових канальців симптоми хронічного тубулоинтерстициального нефриту бувають схожими з такими при гострій формі захворювання.
При окремих формах хронічного тубулоинтерстициального нефриту в нирках можуть утворюватися камені.
При постановці діагнозу лікар використовують дані анамнезу і результати лабораторних досліджень біологічного матеріалу пацієнта.
Для цього призначаються:
Крім того, пацієнту можуть бути призначені УЗД нирок і нефробіопсія.
Лікування тубулоинтерстициального нефриту має починатися з усунення причини, що викликала його (скасування препарату, що викликав захворювання - антибіотиків, анальгетиків, припинення контакту з токсинами).
Після цього виконується корекція розладів, які викликані порушенням в роботі нирок. Для цього призначаються:
Також вживаються заходи по нормалізації водно-електролітного балансу, проводиться лікування ниркової недостатності (діуретиками, препаратами, що поліпшують нирковий кровообіг, антигістамінними засобами).
Якщо ефект від проведеного лікування не настає через 7 днів або триває наростання ниркової недостатності, то розглядається питання про застосування глюкокортикостероїдів.
При лікуванні тубулоинтерстициального нефриту у дітей і дорослих рекомендований постільний режим, вживання рідини в достатній кількості, раціональна щадна дієтотерапія з обмеженням кухонної солі, спрямована на зниження метаболічної навантаження на ниркову тканину.
Також при даному захворюванні показана антибактеріальна терапія після виконання посіву сечі на чутливість до антибіотиків, протигрибкові і уросептіческіе препарати, імуностимулятори.
Якщо пацієнт отримує адекватне лікування, не приймає провокують захворювання препарати і його організм добре відгукується на терапію, то функція нирок повністю відновлюється.
При гострій формі захворювання пацієнт обов`язково повинен бути госпіталізований. Після виписки зі стаціонару протягом 5 років він підлягає диспансерному спостереженню, 2 рази на рік необхідно проходити огляд у нефролога, регулярно здавати аналізи сечі і крові.
Таким чином, дане захворювання за умови своєчасного усунення впливу провокуючого фактора, має сприятливий для пацієнта прогноз. Але, чим більше тривалий контакт, тим нижча ймовірність оборотності змін. Тому не варто безконтрольно приймати нестероїдні протизапальні засоби і сечогінні препарати. Необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання і вести здоровий спосіб життя.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування уретритуЗапалення нирок в урології визначається як патологічний перебіг -…
Ниркові захворювання у новонародженого є поширеною патологією. Головне заздалегідь поставити діагноз для запобігання…
Відео: Лекції по урології!Ніктурія - це захворювання, яке виникає через те, що порушується сечовипускання, у людини…
Гостра ниркова недостатність виникає через комплекс порушень, розвивається, якщо порушена ниркова функціональність.…
Запалення нирок є поширеною патологією. Воно може вражати повністю ниркові клубочки (дифузне запалення) або окремі…
Азотемия - це знаходження в крові підвищений вміст азотистих продуктів переробки білка, що сигналізує про розвиток…
Відео: Кров в сечі - Урологія нового століття - передача 4Гематурія - медичний термін, який позначає наявність в сечі…
Відео: Хронічна ниркова недостатністьХронічна ниркова недостатність - це захворювання, що характеризується поступовим…
Хронічний гломерулонефрит - це дифузне захворювання нирок, в більшості випадків імунного генезу. Характеризується…
Відео: хронічний нефритХронічний нефрит (або розлитої гломерулонефрит) являє собою ускладнення недолікованого або ж…
Відео: Інфаркт Нирки. Симтоми, Ознаки та Методи лікуванняВідео: Гіпертонія, інфаркт, нирок лікування ДЕТА.mp4Інфаркт…
Відео: НиркиІнтерстиціальнийнефрит (інакше - тубулоінтерстіціальний нефропатія, тубулоінтерстіціальний нефрит)…
Нефротичний синдром - це захворювання нирок різної етіології, яке характеризується великою втратою білка, що виводиться…
Відео: Стадії гострої і хронічної ниркової недостатностіГостра ниркова недостатність - захворювання, при якому різко…
Відео: Гострий гломерулонефрит у дітейГломерулонефрит - захворювання нирок, при якому переважно уражаються клубочки…
Пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, при якому відбувається ураження паренхіми і чашково-мискової системи.…
Відео: ниркова недостатність і гломерулонефрит (відповіді доктора)Ниркова недостатність - аномальне стан організму, що…
Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно, при цьому порушується ниркова функціональність, продукти обміну…
Хронічний гломерулонефрит є запальним процесом, при якому в нирках спостерігаються деструктивні процеси, в подальшому…
Кожна людина має дві нирки, вони розташовуються по двох сторонах хребта - справа і зліва. Права нирка розміщується…
Ниркова недостатність: симптомиНиркова недостатність являє собою стан, при якому порушується процес виділення сечі.При…