Проктит, симптоми, причини і лікування
Проктит - це серйозне запальне захворювання, при якому починається ураження оболонки прямої кишки. Досить часто ця…
Хронічний нефрит (або розлитої гломерулонефрит) являє собою ускладнення недолікованого або ж вчасно непоміченого гострого нефриту (хронічну форму хвороби діагностують, якщо через 6-9 місяців після розвитку гострої форми захворювання не вдається повністю усунути його основні прояви). У більш рідкісних випадках недуга може бути первинним - в таких ситуаціях кажуть про хронічному нефриті неясної етіології.
Хронічна форма нефриту характеризується тривалим перебігом (на розвиток захворювання може піти від 3 до 15 років) і часто виникають загостреннями. Клінічна картина проявляється у вигляді двостороннього дифузного ураження нирок, що супроводжується загибеллю ниркових клубочків і значним погіршенням функції нирок.
Захворювання погано піддається лікуванню і часто пацієнти, так і не дочекавшись повного одужання, вмирають від хронічного самоотруєння організму, обумовленого нирковою недостатністю, або ж від інших, спровокованих нефритом патологій.
Клінічна картина і різноманітність симптомів хронічного нефриту повністю залежать від того, в якій формі протікає це захворювання. У сучасній медицині виділяють 5 різновидів недуги:
Гіпертонічний хронічний нефрит характеризується тим, що протягом досить тривалого проміжку часу його єдиними клінічними проявами можуть бути лише підвищений артеріальний тиск і незначні зміни в сечі (наприклад, протеїнурія, ознакою якої є наявність білка, або цилиндрурия - поява білкових зліпків канальців, інакше званих циліндрами ). Оскільки явно виражені симптоми хронічного нефриту цього типу відсутні, хворі рідко звертаються за допомогою до медичних установ. А якщо і звертаються, то пов`язують неприємні прояви з наявністю у них гіпертонії. При цьому електрокардіограма, як правило, не відображає будь-яких серйозних змін. У пацієнтів в більшості випадків лише незначно відхилена вліво електрична вісь серця (ЕОС), відзначається невелике його збільшення вліво (так звана гіпертрофія лівого серця) і зниження Т-зубців в I і II лівих грудних відведеннях. Крім того, може фіксуватися посилення II тону над аортою і визначатися невелике звуження артеріол очного дна. Тривалість перебігу захворювання становить у середньому від 20 до 30 років. Результатом же його в більшості випадків є хронічна самоінтоксикацію організму.
Нефротичний форма хронічного нефриту на початкових стадіях характеризується поступовим розвитком і відсутністю проявів гіпертонії. Останні, як правило, приєднуються в термінальній стадії перебігу захворювання, коли у пацієнта відзначається розвиток масштабної інтоксикації організму. Основні симптоми даної форми недуги ідентичні проявів нефротичного синдрому, який виражається у вигляді:
Нефрит змішаного типу характеризується поєднанням у пацієнта симптомів, властивих як гіпертонічної формі захворювання, так і нефротической. Виразність проявів недуги і переважання одних з них над іншими при цьому може варіюватися в кожному конкретному випадку. В окремих ситуаціях цей різновид хронічного розлитого гломерулонефриту наближена до підгострий злоякісного гломерулонефриту - захворювання, що характеризується прогресуючим перебігом, надзвичайно швидким розвитком нефротичного і гіпертензивного синдромів, рано виникає нирковою недостатністю і швидко наступаючим летальним результатом (як правило, до одного року).
Латентний хронічний нефрит досить довго протікає, чи не проявляючись якими-небудь симптомами, і часто виявляється випадково під час проведення лабораторного аналізу сечі, що показує наявність в ній білка або крові понад величин, що складають фізіологічну норму. У більшості випадків пацієнти не пред`являють скарг до стану власного здоров`я, а у деяких з них в анамнезі є відмітка про перенесеної раніше гострій формі захворювання. Зважаючи на відсутність яскраво виражених симптомів хронічного нефриту даного типу диференціювати його з іншими захворюваннями нирок часто можна виключно за допомогою проведення біопсії пункції нирок.
Термінальний нефрит є кінцеву стадію всіх описаних вище різновидів захворювання. Він характеризується:
Лікування хронічного нефриту відноситься до категорії важких у виконанні завдань і проводиться в умовах стаціонару. При цьому основною метою терапії є не повне вилікування пацієнта, а запобігання подальшого прогресування захворювання.
Перед тим як приступити до лікування, призначають антибіотики широкого спектру дії для усунення всіх наявних в організмі вогнищ інфекції (зокрема, спровокованої стрептококками).
Крім того, для всіх хворих показано суворе дотримання постільного режиму і особлива, в міру сувора дієта, що виключає такі продукти, як консерви і прянощі, що обмежує вживання солі і припускає включення молочних продуктів. Особливо молочне показано тим пацієнтам, у яких хронічний нефрит супроводжується розвитком набряків. При змішаній формі захворювання рекомендують рисову дієту, а в періоди загострень повністю виключають сіль і включають в раціон переважно білкову їжу (м`ясні продукти, молоко і молочні продукти, яйця), а також фрукти і овочі.
У латентному періоді лікування хронічного нефриту полягає в:
Лікування нефротической форми захворювання здійснюється за допомогою кортикостероїдів і препаратів цитостатичної дії. При розвитку у пацієнта набряків призначають діуретики.
Лікування гіпертонічного і змішаного нефриту доповнюють симптоматичною терапією, аналогічної тій, яку призначають при гіпертонічній хворобі.
Проктит - це серйозне запальне захворювання, при якому починається ураження оболонки прямої кишки. Досить часто ця…
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування уретритуЗапалення нирок в урології визначається як патологічний перебіг -…
Гострий гломерулонефрит у дитини виникає, коли запалюються нирки, при цьому можуть бути вражені дрібні судини,…
Відео: Лікування нирок - Камені в нирках причиниНефротичний синдром виникає через інфекційне, урологічного, хронічного,…
Нефротичний синдром виникає при захворюваннях нирок, при цьому на тривалий час втрачається з сечею білок, таким чином,…
Фарингіт - це запальне захворювання глотки, що носить в більшості випадків інфекційний характер. Збудниками…
Відео: Жити Здорово! гіпертоніяВідео: ГіпертоніяАртеріальна гіпертонія (артеріальна гіпертензія) являє собою…
Гіперурикемія є стан, що характеризується підвищеним вмістом в крові сечової кислоти. Патологія належить до категорії…
Відео: Хронічна ниркова недостатністьХронічна ниркова недостатність - це захворювання, що характеризується поступовим…
Хронічний гломерулонефрит - це дифузне захворювання нирок, в більшості випадків імунного генезу. Характеризується…
Відео: НиркиІнтерстиціальнийнефрит (інакше - тубулоінтерстіціальний нефропатія, тубулоінтерстіціальний нефрит)…
Під кардитами розуміють різного роду ураження структур серця, обумовлені розвитком в них запального процесу в його…
Лімфолейкоз - онкологічне ураження лімфатичної тканини, що викликає утворення в периферичної крові, кістковому мозку і…
Відео: Лікувальна гімнастика при атеросклерозіМікроангіопатія (microangiopathy) являє собою патологію, що…
Нефротичний синдром - це захворювання нирок різної етіології, яке характеризується великою втратою білка, що виводиться…
Відео: Гострий гломерулонефрит у дітейГломерулонефрит - захворювання нирок, при якому переважно уражаються клубочки…
Пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, при якому відбувається ураження паренхіми і чашково-мискової системи.…
Відео: ниркова недостатність і гломерулонефрит (відповіді доктора)Ниркова недостатність - аномальне стан організму, що…
Тубулоінтерстіціальний нефрит є запально-метаболічну поразку інтерстиціальної ниркової тканини, для якого характерне…
Хронічний гломерулонефрит є запальним процесом, при якому в нирках спостерігаються деструктивні процеси, в подальшому…
Хронічний остеомієліт супроводжується гнійним запальним процесом в кістковій тканині, при ньому постійно утворюються…