Підвищений пролактин у жінок: причини, симптоми, лікування
Гіпофіз у жінок відповідає за вироблення достатньої кількості пролактину. Він допомагає підготувати груди жінки до…
пролактинома (аденома гіпофіза) являє собою доброякісну пухлину, що розвивається в передній частині гіпофіза і продукує надмірну кількість пролактину. Надлишок пролактину, в свою чергу, сприяє пригніченню вироблення естрогену і тестостерону (відповідно, жіночих і чоловічих статевих гормонів). Характерною ознакою захворювання є патологічна вироблення молока, не обумовлена природними причинами (пологами, відсутністю менструацій або порушенням їх циклу). Пролактинома гіпофіза не представляє прямої загрози для життя пацієнта, проте істотно позначається на загальному стані його здоров`я.
Пухлина - одне з найбільш поширених гормонально-активних новоутворень в тканинах гіпофіза. Згідно зі статистичними даними, пролактінома розвивається у кожної четвертої людини. У тих випадках, коли розміри пухлини невеликі (мікроаденоми менше 1 см), клінічно значущі прояви захворювання, як правило, відсутні.
У більшості випадків точно встановити причини, що спровокували розвиток пролактиноми, неможливо. Переважно пухлини гіпофіза виникають випадково. Певною мірою цьому можуть сприяти такі фактори:
Також причиною підвищення рівня пролактину можуть стати природні причини, серед яких фізичні навантаження, годування грудьми, статевий акт, вагітність і післяпологовий період.
Залежно від розмірів пухлин і їх локалізації в гіпофізарної ямці виділяють два типи пролактіном:
Діаметр і розташування новоутворення є головним критерієм при виборі методу лікування пролактиноми.
Мікропролактіноми переважно виявляються у жінок, макропролактіноми - у чоловіків.
Клінічні прояви пролактиноми гіпофіза обумовлені підвищенням рівня пролактину в крові і ступенем здавлювання пухлиною прилеглих тканин головного мозку. Їх вираженість безпосередньо залежить від розмірів пухлини.
В окремих випадках розвиток пролактиноми може протікати безсимптомно. Однак, чим більше пухлина, тим більший тиск вона чинить на зорові нерви і тканини головного мозку, і тим більш вираженими є симптоми пролактиноми. Як правило, макропролактіноми провокують:
Оскільки підвищений вміст пролактину в крові порушує нормальне функціонування репродуктивної системи, симптоми пролактиноми у чоловіків і у жінок відрізняються.
У жінок пролактінома провокує:
У чоловіків пролактінома супроводжується:
Найбільш ефективним і точним методом діагностики пролактиноми, що дозволяє отримати максимум необхідної для подальшого лікування інформації, є магнітно-резонансна томографія головного мозку. Вона дозволяє виявляти невеликі новоутворення, а також їх розташування в гіпофізарної ямці або в мягкотканних утвореннях.
При наявності макропролактін найбільш оптимальним методом діагностики є застосування комп`ютерної томографії головного мозку, оскільки вона добре візуалізує кісткові структури.
Визначити рівень пролактину інших гормонів, що виробляються гіпофізом, дозволяє лабораторний аналіз крові. Для максимальної точності його проводять тричі, в різні дні.
Якщо у пацієнта виникають скарги, пов`язані з порушенням зору, йому рекомендується пройти зорові тести. В окремих випадках, щоб виключити остеопороз, проводять денситометрію (рентгенологічне дослідження, метою якого є визначення щільності кісткової тканини).
Для лікування пролактіном найчастіше використовуються консервативні методи, що передбачають призначення пацієнту препаратів, що сприяють зниженню вироблення пролактину (бромокриптин, каберголін). Як правило, вже протягом декількох тижнів після початку курсу лікування відновлюється репродуктивна функція, нормалізуються показники пролактину в сироватці крові, відновлюється менструальний цикл у жінок і статева функція у чоловіків, розміри пухлини скорочуються (маленькі пролактиноми можуть зникнути повністю), поліпшується якість зору. Медикаментозне лікування представляє довгий процес, який, в залежності від розмірів пухлини, може розтягнутися на довгі роки. При цьому відмова від препаратів провокує відновлення зростання пухлини.
У тих випадках, коли медикаментозне лікування не дозволяє домогтися гарних результатів, а також у випадках, коли у пацієнта спостерігається індивідуальна непереносимість до призначуваних препаратів, для лікування пролактиноми призначають променеву терапію або хірургічне видалення пухлини транссфеноідального методом.
Лікування пролактиноми з використанням променевої терапії дозволяє зменшити розміри пухлини, але в окремих випадках призводить до ураження гіпофіза і розвитку гіпофізарної недостатності.
В особливо важких випадках застосовується комплексне лікування пролактиноми, що передбачає проведення хірургічної операції, а потім - курсу променевої терапії.
Гіпофіз у жінок відповідає за вироблення достатньої кількості пролактину. Він допомагає підготувати груди жінки до…
Гипопитуитаризм виникає тоді, коли гіпофіз в передній частині частково або повністю втрачає свою функціональність. Все…
Гінекомастія у підлітків і чоловіків виникає, коли з одного або з двох сторін збільшуються в розмірі молочні залози. Це…
Пролактинома є гормонально активною пухлиною, яка виникає спереду гіпофіза, при цьому в надмірній кількості…
Акромегалія - це синдром, що розвивається внаслідок надмірної продукції гіпофізом соматотропіну (гормону росту) після…
Фіброаденома відноситься до категорії доброякісних новоутворень і розвивається з тканин молочної залози. Основною…
Відео: Проблема зі здоров`ям. пролактиномаГалакторея є патологічний стан, який характеризується виділенням з молочних…
Гінекомастія є патологію молочних залоз у чоловіків, що характеризується одностороннім або двостороннім збільшенням їх…
Терміном «гіпопітуїтаризм» називають захворювання, при якому порушується функція аденогіпофіза (передньої…
Відео: Гіпотиреоз. Коли гормонів не вистачаєГіпотиреоз - особливий стан організму, що виникає в результаті недостатньої…
Мікроаденома гіпофіза є доброякісне новоутворення в області гіпофіза, розміри якого не перевищують 10 мм.Мікроаденома…
Синдром порожнього турецького сідла в медицині характеризується поєднанням збільшеною кісткової структурою основи…
Рак головного мозку - це патологічний новоутворення в головному мозку. Відмінною особливістю його є швидке проростання…
Синдром Іценко-Кушинга є симптомокомплекс, що викликається тривалою дією на організм глюкокортикоїдів…
Акромегалія відноситься до тяжких нейроендокринним захворювань, що утворився внаслідок надмірної виробленням гормону…
Якщо у чоловіків і у жінок з молочних залоз виділяються білі, то такий стан вважається патологічним і визначається, як…
Гвперкортицизм або ж синдром Іценко-Кушинга - це захворювання, яке утворюється внаслідок тривалого прийому гормонів…
Коли у людини порушена статева функція і слідом за нею - вироблення статевих гормонів, то відбувається розвиток…
Гінекомастія - це патологічна зміна молочних залоз у представників чоловічої статі. У чоловіків може збільшуватися одна…
Людина може вести активний спосіб життя і не здогадуватися про наявність серйозних патологій в головному мозку.Одним з…
Відео: Пролактин підвищенийПролактіном є гормон, який виробляє гіпофіз.Функція гормону у жінок полягає в підготовці…