Акромегалія

Акромегалія - синдром, що розвивається внаслідок надмірної продукції гіпофізом гормону ростуАкромегалія - це синдром, що розвивається внаслідок надмірної продукції гіпофізом соматотропіну (гормону росту) після періоду дозрівання і окостеніння епіфізарних хрящів. Захворювання характеризується поступовим патологічним ростом кісток, внутрішніх органів і м`яких тканин, особливо периферичних частин тіла (кінцівок, голови, обличчя). Внаслідок цього порушується обмін речовин в організмі, різко зростає ймовірність захворювання на цукровий діабет.

Поширеність акромегалії становить 44-69 випадків на 1 млн. Населення. Захворюванню більшою мірою схильні люди у віці від 30 до 50 років (частіше це жінки). Вкрай рідко акромегалія зустрічається в дитячому віці. У дітей, у яких процес формування кісток ще не завершений, внаслідок акромегалії розвивається гіпофізарний гігантизм (частіше зустрічається у хлопчиків). У пубертатний період він проявляється у вигляді швидкого пропорційного зростання, і лише згодом у гипофизарного гіганта починають розвиватися симптоми акромегалії (збільшення довжини кінцівок, періостальний зростання кісток, зміна розмірів частин особи, збільшення кількості м`яких тканин і розмірів внутрішніх органів).

причини акромегалії

У 99% випадків причини акромегалії - макроаденома гіпофіза, гіперплазія його ацидофільних клітин, посилено виробляють гормон росту, а також ектопія гіпофіза. Підвищене вироблення соматотропного гормону також може бути обумовлена:

Відео: Він переміг Федора: Антоніо Сільва «Бигфут»: Страждає хворобою Акромегалія

  • гипоталамической секрецією соматолиберина, викликаної різного роду ураженнями гіпоталамуса;
  • ектопірованной секрецією соматолиберина (аденома підшлункової залози, карциноид, бронхогенний рак);
  • ектопірованной секрецією гормону росту (рак легенів).

При відсутності доброякісних пухлин в залізистих тканинах гіпофіза акромегалію можуть викликати:

  • травми черепа;
  • патологічний перебіг вагітності;
  • гострі і хронічні інфекції (наприклад, кір, грип і т.д.);
  • психічні травми;
  • пухлини, що локалізуються в центральній нервовій системі;
  • злоякісні новоутворення лівої лобної ділянки;
  • епідермічний енцефаліт;
  • кісти великий цистерни, що утворилися в результаті травм голови або як наслідок перенесених інфекційних захворювань;
  • вроджений або набутий сифіліс.

Варто відзначити, що перенесена травма сама по собі не є причиною акромегалії, вона просто може стати каталізатором розвитку цієї патології росту.

У дорослих людей з повністю сформованим скелетом причиною акромегалії є надлишкове вироблення соматотропного гормону. Через неї починається періостальний зростання кісткової тканини, внаслідок чого кістки скелета помітно товщають і деформуються.

симптоми акромегалії

Акромегалія характеризується повільним і непомітним для хворого розвитком клінічних проявів. Перші ознаки акромегалії, пов`язані зі зміною зовнішності і погіршенням самопочуття, виникають лише через кілька років після порушення гормонального фону. У більшості випадків від моменту прояву перших симптомів акромегалії до постановки точного діагнозу проходить від 4 до 10 років.

Відео: Діагностика, лікування та ускладнення акромегалії

Незважаючи на те, що клінічна картина акромегалії дуже різноманітна, часто єдиною скаргою пацієнта є зміна зовнішнього вигляду, який характеризується збільшенням носа, вушних раковин, кистей, стоп. Поступово відбувається потовщення кісток черепа, в результаті чого починають різко виступати надбрівні дуги, вилиці, потиличний бугор, щелепи, утворюються глибокі складки на потилиці, порушується прикус, розвивається прогнатизм. Відбувається розростання м`яких тканин обличчя, які, збільшуючись, також і товщають. Відбувається гіпертрофія сосочків мовою, в результаті чого мова починає тиснути на зуби. Товщають і огрубевает голосові зв`язки, голос стає нижчим і грубим, а мова - змащеній і нечіткою.

У пацієнтів з акромегалией змінюється якість волосся і шкіри. Так, шкіра огрубевает, потовщується, сальні і потові залози на ній помітно розширюються. При цьому виділяється піт має специфічний неприємний запах. Волосся на тілі можуть зникати повністю, або ж навпаки занадто розростаються як на тулуб, так і на обличчі (останнє особливо характерно для жінок).

Крім того, характерними для акромегалії симптомами також є:

  • гіпертрофована м`язової системи на ранніх стадіях і атрофія її з прогресуючою слабкістю в міру розвитку захворювання;
  • підвищення артеріального тиску;
  • головні болі переважно в лобно-скроневих областях, в області перенісся, надбрівних дуг, очних яблук (можуть відрізнятися за своїм характером і інтенсивності, іноді здатні доводити хворого до стану несамовитості);
  • сонливість;
  • погана переносимість підвищеної температури навколишнього середовища;
  • помірне підвищення маси тіла;
  • порушення функції серцево-судинної системи;
  • збільшення розмірів печінки шлунка, довжини кишечника;
  • гіпертрофована статевих залоз (у жінок);
  • неврити і радикуліти;
  • застійні явища і дрібні крововиливи в очних яблуках;
  • випадання периферичного поля зору;
  • втрата здатності сприймати певний колір;
  • остеопороз;
  • рихлість міжхребцевих дисків;
  • цукровий діабет (якщо захворювання впливає на периферичні ендокринні залози, цукровий діабет розвивається в дуже важкій формі, яка характеризується інсулінорезистентністю і потребою у великих дозах інсуліну);
  • вузлові форми зобу, які не супроводжуються ознаками гормональної активності щитовидної залози.

У міру збільшення пухлини гіпофіза при акромегалії у людини виникає підвищення внутрішньочерепного тиску, двоїння в очах, світлобоязнь.

В окремих випадках Акромегалія характеризується збільшенням стоппри акромегалії гіпофіз спонтанно скорочує вироблення надмірної кількості гормону росту, і тоді захворювання не прогресує. Однак набагато частіше воно поступально розвивається, що призводить до втрати зору, а також розвитку ускладнень, що призводять до смерті пацієнта.

лікування акромегалії

Для лікування акромегалії використовують кілька взаємодоповнюючих методів. Терапія направлена на зниження вироблення гормону росту гіпофізом і усунення таких неприємних симптомів захворювання, як головні болі, порушення зору і т.п.

У більшості випадків пацієнтові показані:

  • хірургічна операція з видалення аденоми гіпофіза;
  • опромінення межуточно-гіпофізарної області (найбільш поширений метод консервативного лікування акромегалії);
  • імплантація в гіпофіз радіоактивного ітрію, золота або іридію;
  • кріогенне руйнування гіпофіза;
  • медикаментозна терапія із застосуванням агоністів дофаміну і аналогів соматостатину.

Відсутність лікування різко скорочує тривалість життя хворих з акромегалію, оскільки захворювання супроводжується серйозними ускладненнями з боку різних систем і органів. Своєчасне лікування акромегалії дозволяє призупинити прогресування хвороби, однак не дозволяє повернути колишній зовнішній вигляд пацієнта.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Норма креатиніну у жінок фото

Норма креатиніну у жінок

Коли руйнується креатинфосфат, утворюється креатинін в крові жінок, його функція - забезпечити м`язи потрібною…

Фіброаденома фото

Фіброаденома

Фіброаденома відноситься до категорії доброякісних новоутворень і розвивається з тканин молочної залози. Основною…

Гіпертиреоз фото

Гіпертиреоз

Відео: Гіпертиреоз. Підвищені функції щитовидної залозиГіпертиреоз (або тиреотоксикоз) Є одним з порушень функції…

Гипогонадизм фото

Гипогонадизм

Гіпогонадизм у чоловіків - хвороба, що характеризується зниженням вироблення чоловічих статевих гормонів - андрогенів.…

Гипопитуитаризм фото

Гипопитуитаризм

Терміном «гіпопітуїтаризм» називають захворювання, при якому порушується функція аденогіпофіза (передньої…

Гіпотиреоз фото

Гіпотиреоз

Відео: Гіпотиреоз. Коли гормонів не вистачаєГіпотиреоз - особливий стан організму, що виникає в результаті недостатньої…

Мікроаденома гіпофіза фото

Мікроаденома гіпофіза

Мікроаденома гіпофіза є доброякісне новоутворення в області гіпофіза, розміри якого не перевищують 10 мм.Мікроаденома…

Нецукровий діабет фото

Нецукровий діабет

Нецукровий діабет є рідко зустрічається ендокринну патологію, яка провокується дефіцитом в організмі антидіуретичного…

Остеома фото

Остеома

Остеома - доброякісна пухлина, яка виходить із кісток скелета і складається з кісткової тканини, що характеризується…

Пролактинома фото

Пролактинома

пролактинома (аденома гіпофіза) являє собою доброякісну пухлину, що розвивається в передній частині гіпофіза і продукує…

Пусте турецьке сідло фото

Пусте турецьке сідло

Синдром порожнього турецького сідла в медицині характеризується поєднанням збільшеною кісткової структурою основи…

Синдром іценко-кушинга фото

Синдром іценко-кушинга

Синдром Іценко-Кушинга є симптомокомплекс, що викликається тривалою дією на організм глюкокортикоїдів…

Джинтропин фото

Джинтропин

форми випуску Фармакологічна дія Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та…

Октреотид фото

Октреотид

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяаналогиТерміни…

Парлодел фото

Парлодел

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Сандостатин фото

Сандостатин

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…