Гипопитуитаризм

Терміном «гіпопітуїтаризм» називають захворювання, при якому порушується функція аденогіпофіза (передньої долі гіпофіза або пітуїтарної залози, яка є мозковим придатком).

Передня частка гіпофіза відповідає за синтез шести найважливіших гормонів, що контролюють діяльність периферичних ендокринних залоз:

• адренокортикотропіну;
• тиротропина;
• пролактину;
• фоллитропина;
• соматотропіну;
• лютропина.

Перераховані гормони впливають на репродуктивну функцію, обмін речовин і відповідають за гармонійний зростання організму людини.

Оскільки функції гіпофіза грають найважливішу роль в регуляції роботи органів ендокринної системи, а синдром гіпопітуїтаризму характеризується зниженням або припиненням вироблення гормонів, то відповідно, порушується діяльність деяких залоз внутрішньої секреції.

види гіпопітуїтаризму

Лікарі розрізняють гіпопітуїтаризм:

• первинний, коли руйнуються або з народження відсутні виробляють гормони клітини гіпофіза;
• вторинний, коли до зниження функції гіпофізу призводять травми або захворювання нервової системи.

Які причини гіпопітуїтаризму?

Вроджені аномалії розвитку гіпофіза формуються у внутрішньоутробному періоді. Виникає в післяпологовому періоді при патологічних пологах повний некроз передньої долі гіпофіза прийнято називати синдромом Симмондса, частковий некроз - синдромом Шиена.

Вторинний гіпопітуїтаризм може бути викликаний травмами і захворюваннями, такими як:

• туберкульоз;
• саркоїдоз;
• сифіліс;
• аденома гіпофіза;
• пухлини деяких відділів центральної нервової системи;
• хвороби крові;
• судинні порушення;
• аутоімунні захворювання;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• травми черепа і головного мозку.

Важливу роль у розвитку гіпопітуїтаризму можуть зіграти порушення обміну речовин, що викликаються хронічними захворюваннями нирок і печінки, цукровий діабет, нервовою анорексією, тривалим голодуванням.

Зазвичай гіпопітуїтаризм розвивається протягом тривалого періоду. Клінічні прояви хвороби, як правило, стають очевидними, коли залишається буквально 10% функціонуючих клітин аденогіпофіза.

симптоми гіпопітуїтаризму

Одним з ранніх симптомів гіпопітуїтаризму є порушення нюху.

Якщо синдром має вроджену природу або був придбаний в дитинстві, ознакою захворювання стають порушення розвитку в підлітковий період: затримується ріст скелета, повільно і непропорційно протікає статеве дозрівання, формуються євнухоїдний пропорції фігури.

У період статевої зрілості головними симптомами гіпопітуїтаризму є:

• зниження статевого потягу, порушення потенції;
• поступове зменшення оволосіння на лобку і в пахвових западинах.

У чоловіків спостерігається уповільнення росту волосся на обличчі, зменшення розмірів передміхурової залози і яєчок. В процесі розвитку захворювання м`язова тканина поступово атрофується, замінюючись жировою тканиною.

У жінок гіпопітуїтаризм проявляється у вигляді таких симптомів, як порушення менструального циклу, витончення тканин статевих органів, зменшення розміру молочних залоз.

У чоловіків і жінок недостатність вироблення гіпофізом гормону росту може проявитися м`язовою слабкістю, поганою переносимістю фізичних навантажень, порушеннями роботи серця. У дітей недостатнє вироблення соматотропного гормону супроводжується явною затримкою росту.

Тиреотропного гормону впливає на функціонування щитовидної залози. Його недостатнє вироблення в дитячому віці веде не тільки до затримки фізичного розвитку, а й до порушення психічних функцій. У дорослих зниження вмісту названого гормону в крові призводить до стану слабкості, зниження тиску, порушень з боку шлунково-кишкового тракту, схудненню.

Симптомами гіпопітуїтаризму також можуть бути головний біль, судинні зміни очного дна, звуження поля зору.

У рідкісних випадках симптомами крововиливи в гіпофіз і, як наслідок, виникнення синдрому гострого гіпопітуїтаризму можуть стати:

• різкий головний біль;
• падіння артеріального тиску;
• раптове зниження функції органа зору;
• втрата свідомості.

лікування гіпопітуїтаризму

Якщо причиною виникнення гіпопітуїтаризму стала пухлина, проводиться променева терапія або оперативне втручання.

У випадках, коли порушена функція вироблення певного гормону, призначається замісна терапія. Лікарі призначають сучасні гормональні препарати з урахуванням виду захворювання і індивідуального стану організму.

Якщо порушена функція щитовидної залози, для лікування гіпопітуїтаризму застосовується відповідна терапія гормональними препаратами.

При статевих розладах чоловікам призначають тестенат, сустанон або омнадрен для відновлення функції яєчок, а жінкам пропонується замісна терапія прогестерону і естрогену.

Підліткам чоловічої статі може бути призначений препарат лХГ.

В окремих випадках ефективним може виявитися призначення препаратів для відшкодування нестачі гормону росту.

При недостатньому виробленні адренокортикотропного гормону, також можуть бути рекомендовані синтетичні препарати.

При призначенні лікування гіпопітуїтаризму необхідно пам`ятати, що кожна людина індивідуальна. Тільки досвідчений лікар на основі анамнезу та лабораторних аналізів може виявити головну причину гормонального порушення і призначити правильну схему прийому препаратів.

При своєчасному зверненні до лікаря (для виявлення причини гіпопітуїтаризму і призначення відповідної гормональної терапії) пацієнтам вдається повернути хороше самопочуття, зберегти працездатність і вести активний спосіб життя довгі роки.