Кіста зуба

Кіста зуба являє собою новоутворення у верхній частині кореня зуба у вигляді порожнини в кістковій тканині округлої форми, що вистилає фіброзної оболонкою і заповненої всередині гноєм. Розвиток кісти кореня зуба обумовлено наявністю в кореневих каналах інфекції.

Симптоми кісти зуба на початкових стадіях розвитку ніяк не проявляються, або можуть виражатися в незначній болючості при накусиваніі на уражений зуб. Більш виражено кіста проявляє себе при зниженні імунітету.

Відео: Лікування кісти зуба без операції

У лікуванні кісти зуба застосовуються консервативні та хірургічні методи.

Причини кісти зуба

Єдиною причиною кісти зуба є інфекція в кореневих каналах, яка може бути викликана наступними факторами:

• невилікуваним карієсом і пульпітом. Тканини, уражені карієсом, містять велику кількість каріесогенних мікроорганізмів. При відсутності лікування карієсу, мікроби проникають в пульпу, що призводить до пульпіту (запалення пульпи). Якщо не лікувати і пульпіт, то інфекція виходить за межі зуба через кореневі канали в верхню частину кореня зуба, де і викликає розвиток кісти;
• Погано запломбованими кореневими каналами. Як правило, пломбування кореневих каналів виконується в ході лікування періодонтиту і пульпіту. Кожен канал кореня зуба в нормі пломбируется до верхівки кореня зуба. Якщо це правило не дотримується, то в недопломбірованной частини кореневого каналу виникає інфекція, яка виходить за межі зуба і призводить до утворення кісти кореня зуба;
• Травмування зуба або щелепи (при заняттях спортом, розгризання горіхів);
• Хронічними захворюваннями носоглотки (наприклад, гайморитом, тонзилітом).

Симптоми кісти зуба

Зазвичай симптоми кісти зуба починають проявлятися, коли процес уже зайшов досить далеко. На більш ранніх стадіях іноді можуть виникати періодичні несильні болі при натисканні на ясна або накусуванні на причинний зуб. У таких випадках кіста кореня зуба виявляється випадково при виконанні рентгенограми інших зубів.

Симптомом кісти зуба є поява в ротовій порожнині невеликий капсули, яка заповнена гноєм. До досягнення нею розміру більше 0,5 см вона вважається гранулемою. Якщо не вжити заходів для її лікування, то вона трансформується в кістозне освіту.

Коли кіста досягає 1 см, вона починає доставляти дискомфорт, викликаючи такі симптоми, як:

• Біль. Кіста зуба болить хвилеподібно - біль то стихає, то знову посилюється. Характер болю - ниючий або тягне. Коли болить кіста зуба, то неприємні відчуття не знімаються ні народними засобами, ні анальгетическими препаратами;
• Набряк. При виникненні кісти, область запалення стає червоною і набряклою. У важких випадках набряк може переходити на особу;
• Підвищення температури. Оскільки всередині кісти містяться патогенні мікроорганізми, то відбувається інфікування всього організму з підвищенням температури тіла і загальним нездужанням;
• Збільшення лімфовузлів. Оскільки кіста кореня зуба є джерелом інфекції, то можливе збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• Головний біль;
• Флюс, свищ, нагноєння.

Ускладнення кісти зуба

Несвоєчасне виявлення і відсутність лікування кісти веде до її подальшого розростання і руйнування кісткової тканини, що, в кінцевому рахунку, може стати причиною втрати зуба.

До інших ускладнень кісти відносять:

• розвиток остеомієліту або периостита;
• Розплавлення щелепної кісткової тканини;
• Розвиток хронічного гаймориту;
• Формування абсцесу на яснах або щоці;
• розвиток флегмони шиї;
• розвиток сепсису;
• Самовільний перелом щелепи через стоншування кістки в її підставі.

Відео: 12 січня. Видалення радикулярної кісти верхньої щелепи. Епізод 2.

Лікування кісти зуба

У лікуванні кісти зуба можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи.

Консервативне лікування показано, якщо:

• Кіста зуба болить, припухає, має розмір більше 1 см;
• Кореневі канали на всьому протязі погано запломбовані;
• Кореневі канали не запломбовані і не потрібно їх Розпломбування.

Хірургічне лікування кісти зуба показано, якщо:

• На зубі встановлена коронка;
• У кореневому каналі встановлено штифт;
• Кореневі канали запломбовані мінімум на 2/3 довжини;
• Кіста має розмір більш 1см;
• Кіста часто припухає і болить.

Консервативне лікування кісти зуба є досить тривалий процес (близько трьох місяців), який складається з декількох етапів:

• Видалення пульпи і інструментальна обробка кореневих каналів (якщо канали не були запломбовані), або Розпломбування раніше запломбованих каналів;
• Промивання каналу антисептиками;
• Виведення антисептичних речовин за верхівку кореня в порожнину кісти;
• Тимчасове пломбування кореневих каналів антисептичної лікарської пастою;
• Періодична зміна ліки;
• Проведення рентгенологічного контролю стану кісти. Якщо кіста зменшилася в розмірах, то це говорить про те, що лікування пройшло успішно;
• Постійне пломбування каналів і постановка пломби.

Хірургічне лікування передбачає видалення кісти зуба за допомогою оперативного втручання.

Найчастіше видалення кісти зуба виробляють разом з травмованою верхівкою кореня зуба. Дана операція триває 35-60 хвилин. Легше піддаються подібного роду хірургічного лікування передні зуби, видалення кісти на зубах, на задній панелі, вимагає більше зусиль.

Відео: Видалення лікування кісти зуба

Операція проводиться в кілька етапів:

• Підготовчий. Пломбування каналів за 1-2 дні до операції;
• знеболювання;
• Забезпечення доступу до верхівки кореня. Спочатку виконується розріз по яснах, потім в області розрізу відшаровується слизова ясна для оголення кісткової тканини. Потім робиться невеликий отвір в кістки. Кісткову тканину випилюють спеціальними борами;
• Виконання резекція верхівки кореня зуба. Лікар через отвір виявляє верхівку кореня і кісту, прикріплену до кореня. Далі за допомогою бормашини верхівку кореня відсікають від самого кореня і видаляють пінцетом з рани разом з кістою;
• Стимуляція відновлення кісткової тканини. Після того, як кіста буде видалена, в порожнину, що залишилася після неї, кладуть синтетичну кісткову тканину, щоб заповнити порожній простір і дати можливість нормальної кістки якомога швидше її заповнити;
• Ушивання рани. Слизову ясен вшивають шовним матеріалом, вставивши між швами дренаж для відтоку сукровиця.

Відео: ЯК ВИДАЛЯЮТЬ кісти зуба - МІЙ ВІДГУК

Ще одним видом операції з видалення кісти є гемісекція, яка представляє собою щадне видалення новоутворення. Така операція виконується, якщо іншої можливості зберегти корінь зуба, немає. Кісту видаляють разом з постраждалим коренем зуба. Після цього на зуб ставиться коронка. Даний тип оперативного втручання не застосовується, якщо зуб повністю розташований в порожнині кісти, або розхитаний або зруйнований. У таких випадках вдаються до видалення зуба.

Таким чином, кіста зуба є не таким безпечним для здоров`я людини захворюванням, як здається на перший погляд, оскільки її ускладнення можуть мати досить серйозний характер. Тому, щоб попередити її розростання, необхідно хоча б раз на півроку відвідувати стоматолога, а при перших симптомах кісти негайно звертатися за лікарською допомогою.