Гранулема зуба

гранулема зуба - це запалення, що оточує корінь зуба сполучної тканини, що приводить згодом до її розростання і заміщенню тканини зуба. Округле новоутворення невеликих розмірів, до 5 мм, що є гранулемою зуба, розташовується по-різному по відношенню до його корені, але в більшості випадків локалізується в області кореневої верхівки. Гранулема довгий час може залишатися непоміченою, виступаючи в якості вогнища інфекцій і вражаючи здорову кісткову тканину зуба, а в подальшому при загостренні - нести потенційну загрозу всьому організму.

Причини виникнення гранульоми зуба

Дане захворювання має інфекційну етіологію і характеризується утворенням порожнини з тонкими стінками з сполучної тканини при запаленні періодонта, заповненої патогенними мікроорганізмами і загиблими клітинами. При ослабленій імунній системі запальна реакція прогресує, призводячи до розростання грануляційної тканини, руйнування зуба і поразки ясна. Через недбале ставлення стоматологів до дотриманням правил антисептики, причинами появи гранульоми на корені зуба часто є потрапляння інфекції всередину кореневого каналу і її подальше поширення. Привести до захворювання може і не повністю заповнений пломбувальних складом канал при видаленні нерва, з рештою мікробами в його незапломбірованной порожнини. Гранулема зуба також може виникнути при періодонтит - Запаленні тканини навколишнього зуб, перенесеному запаленні середнього вуха або гайморової пазухи при попаданні інфекції з потоком крові, при механічних травмах щелепи і зуби. До несприятливих факторів, що призводить до розвитку гранульоми, відносять:

• переохолодження;
• Часті застуди;
• Зниження імунітету;
• Посилені фізичні навантаження;
• Психоемоційне напруження;
• Різку зміну клімату.

Поява новоутворення може спровокувати і запущений карієс, що ще раз підтверджує необхідність проведення регулярних санацій ротової порожнини.

Симптоми гранульоми зуба

Безсимптомний тривалий розвиток гранульоми кореня зуба дозволяє їй довгий час, не досягаючи значних розмірів, залишатися не виявленої і руйнувати зубну тканину. Часто її наявність може бути підтверджено тільки при проведенні рентгенографії зуба з приводу іншого захворювання. У періоди загострення гранульоми зуба може спостерігатися:

• Припухлість, почервоніння і болючість ясен в області поразки;
• Нагноєння новоутворення;
• Потемніння зуба;
• Гнійні виділення в місці, яке межує з яснами і хворим зубом;
• Сильний зубний біль;
• Флюс в місці розташування гранульоми з подальшим утворенням норицевого ходу.

При розвитку гранульоми зуба, ускладненою одонтогенних периоститом (Флюсом) можлива поява головного болю, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла, загальне нездужання.

Ускладнення при гранулеме зуба

При своєму розростанні, на пізніх стадіях без адекватного лікування гранульома може переродитися в кісту зуба - ще більш небезпечне новоутворення. Гранулема зуба, будучи хронічним вогнищем інфекції, може бути також сприятливим фактором для виникнення:

• щелепного остеомієліту (Запалення кістки щелепи);
• гаймориту;
• флегмони порожнини рота (гнійного ураження);
• пієлонефриту;
• Загального зараження крові;
• Інфекційного міокардиту;
• Уражень нирок і серця.

Розвиток гранульоми може стати причиною руйнування або повної втрати зуба.

Відео: Гранулема лікування

Лікування гранульоми зуба

Як було зазначено вище, з точністю діагностувати новоутворення можна за допомогою рентгенографічного знімка зуба або радіовізіографії. Лікування гранульоми зуба проводиться терапевтичним або оперативним методом. Консервативний метод полягає в лікуванні антибіотиками, що вводяться через відкритий канал для знищення інфекції, і подальшого його заповнення пломбувальних матеріалів. Як речовина, що заповнює канал, може використовуватися гідроксид кальцію (для тимчасового застосування), а потім постійне засіб, необхідне для відновлення здорової тканини зуба. Також канал може відразу заповнюватися спеціальної суспензією, що володіє слабкими електричними властивостями і надає протизапальну та антимікробну дію. При лікуванні гранульоми зуба може проводитися і лазерна терапія, яка веде до випаровування новоутворення.

Хірургічний метод лікування гранульоми кореня зуба застосовується при виникненні ускладнень, при цьому розтинають ясна і встановлюється приблизно на 2-3 дня дренажна система. При цьому методі лікар може зробити резекцію верхівки кореня зуба, якщо вражена коронка, видаляється весь корінь і частина прилеглої до нього коронки з її подальшої реставрацією, також призначається антибіотикотерапія. При непрохідності кореневих каналів, вертикальних тріщинах кореня або його істотному руйнуванні, зуб доводиться видаляти повністю, так як він не підлягає відновленню.

Профілактикою гранульоми зуба є обов`язкове відвідування стоматолога 2 рази на рік і своєчасно розпочате лікування при виявленні періодонтиту і пульпіту.

Відео: видалення гранульоми не підпадають під визначення на рентгені при одномоментної імплантації під мікроскопом