Сепсис

Сепсис у новонародженої дитини

Сепсис (в перекладі з грец. Дослівно «гниття») - небезпечне інфекційне захворювання, викликане потраплянням в кров збудників інфекції (грибків і бактерій). Протікає хвороба важко, швидко розвивається, характеризується відсутністю прогресивної тенденції до якнайшвидшого одужання. У минулому летальність при сепсисі крові доходила до 80%. Завдяки сучасним можливостям медицини, антибактеріальна і протигрибкова терапії знизили летальність в кілька разів, однак і в наш час при зниженні загального імунітету і захисних властивостей місцевих бар`єрів ця хвороба нерідко завершується серйозними ускладненнями, такими як міокардит, септичний ендокардит, нагноїтельниє процеси в суглобах, кістках, очеревині, плеврі і внутрішніх органах, які, в свою чергу, самі стають джерелами поширення інфекції, що призводить до глибокої інвалідності і навіть смерті.

Причини виникнення сепсису крові

Основні збудники сепсису - різні бактерії: стрептококи, менінгококи, стафілококи, ентерококи, пневмококи, клебсієла, сальмонела, а також грибки роду Candida і Aspergillus.

Варто відзначити, що розвиток сепсису в більшій мірі обумовлено не особливостями того чи іншого збудника, а атиповим станом імунної системи людини, нездатністю локалізувати первинний осередок зараження. У деяких людей один і той же вірус може тривалий час перебувати на слизовій, не створюючи загрозу ні здоров`ю, ні життя, у інших - він же здатний викликати сепсис крові з летальним результатом.

Найчастіше сепсис розвивається у людей зі зниженим імунітетом після перенесеного серйозного захворювання, рясного кровотечі, важкої операції, внаслідок нестачі харчування або прийому імуносупресивних препаратів. Впровадження інфекції в кров може статися при якій місцевій поразці, в ході хірургічного втручання або інших медичних маніпуляцій.

Первинним осередком сепсису зазвичай стає ураження м`яких тканин, суглобів, кісток або внутрішніх органів: остеомієліт, сечостатеві інфекції, гнійні захворювання шкіри, обширні опіки і рани і ін. Окремої уваги заслуговують інфекції після пологів і абортів. У ті часи, коли медичні аборти були офіційно заборонені, саме сепсис крові був першим фактором високої смертності серед жінок.

симптоми сепсису

1. Загальні симптоми сепсису:

  • Погане самопочуття;
  • Мігренеподібний біль;
  • Відраза до їжі;
  • Збільшення температури тіла до 39-40проС;
  • Періодичні впадання в безпам`ятство;
  • озноб;
  • Тремтіння кінцівок;
  • Сильна пітливість;
  • Зниження маси тіла;
  • Прискорений пульс;
  • висип;
  • набряки, пролежні;
  • Пожовклі слизові оболонки.

Під час лихоманки температура особливо високо піднімається ближче до ночі, а вранці може бути в межах норми.

Відео: Сепсис. Частина 1

Якщо тіло покривається висипом, то в більшості випадків це відбувається на руках, грудях і животі. Розмір і вид висипки, яка абсолютно не турбує хворого, різноманітні.

Слизові оболонки жовтіють, якщо страждає печінка, іноді і органи травлення не справляються зі своїми функціями, тоді пацієнт скаржиться на блювоту, діарею.

2. Локальні симптоми сепсису крові:

Якщо сепсис має зовнішній прояв, тоді осередок інфекції, як правило, являє собою рану з припухлими краями і виділяється рідиною, яка за зовнішніми ознаками нагадує нечисту воду і неприємно пахне.

Відео: Фатальна помилка: лікарі не помітили сепсис у 5-річної дівчинки з Наро-Фомінськ

При хронічному перебігу сепсису симптоми його мало виражені. Протягом тривалого періоду часу людина просто погано себе почуває. У деяких випадках прояви хвороби взагалі нагадують зовсім інші захворювання, що особливо ускладнює діагностику сепсису.

При важких формах сепсису можливий розвиток бактеріально-токсичного шоку. При такому ускладненні стан хворого вкрай важкий, температура тіла різко підскакує до 40-41проЗ, серцевий ритм зростає до 150 ударів в хвилину.

Діагностика сепсису крові

Головне завдання медиків - постійна пильність за станом хворого.Лікування сепсису можливо тільки в умовах стаціонару

Основні напрямки діагностики сепсису:

  • Виявлення у пацієнта хоча б двох ознак ССЗВ (синдром системної запальної відповіді) з наступних: лихоманка або гіпотермія, тахікардія, тахіпное (прискорене поверхневе дихання), лейкопенія або лейкоцитоз;
  • Виявлення первинного вогнища інфекції: абсцесу, фурункула, флегмони, гнійної рани і т.п.

Відео: Сепсис. Зараження крові.

Виявлення у хворого первинного вогнища інфекції і критеріїв ССЗВ дає підставу запідозрити у нього сепсис крові, отже - терміново госпіталізувати і розпочати інтенсивне повноцінне лікування сепсису, більше ж глибоке обстеження проводять вже в процесі терапії.

Підтвердженням факту зараження крові в ході діагностики сепсису є порушення свідомості, артеріальна гіпотонія, тромбоцитопенія.

Особливо важко діагностувати сепсис в тих випадках, коли у пацієнта виявляють ознаки ССЗВ, однак при цьому відсутні ознаки наявності вогнища інфекції. В такому випадку першочерговим завданням стає саме комплексне термінове обстеження, яке має на увазі застосування всіляких досліджень з метою визначення локалізації вогнища інфекції: рентгенографія, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія, ехокардіографія, УЗД, пункції підозрілих ділянок тіла, ректальне та вагінальне дослідження, лапароскопія, ендоскопія і т.д.

При виявленні вогнища запалення з нього беруть зразки крові для виявлення збудника. Причому, беруть не менше двох-трьох проб крові з різних вен (по 10 мл з кожної), так як кількість грамнегативнихбактерій в крові, як правило, не перевищує 10 1 / мкл. Крім того, потрібна тривала інкубація крові. На успіх даної процедури впливає безліч факторів, зокрема раніше проведена антимікробну терапія може стати причиною негативного результату посіву. З цих причин все аналізи крові підтверджують бактеріологічними дослідженнями матеріалу з вогнища, оглядом слизових оболонок і висипань на шкірі.

лікування сепсису

Комплексне лікування сепсису направлено на:

  • Усунення вогнища інфекції;
  • Боротьбу з інтоксикацією організму;
  • Підвищення захисних функцій організму;
  • Симптоматичне лікування;
  • Запобігання / усунення ускладнень.

сепсис новонароджених

Особливо схильні до сепсису новонароджені, зокрема недоношені дітки через ослабленого імунітету. Саме вони відносяться до групи ризику, так як в їх випадку сепсис може розвинутися блискавично.

Відео: Фатальна помилка: лікарі не помітили сепсис у 5-річної дівчинки з Наро-Фомінськ

Шляхи зараження: внутрішньоутробно (через плаценту), під час пологів (при ковтанні навколоплідних вод, аспірації, через пупок), після народження зараження сепсисом новонародженого може статися через повітря, нечисте білизна, нечисті руки обслуговуючого персоналу і молоко матері, якщо вона сама хвора сепсисом .

Смертність серед немовлят при зараженні крові дуже висока (до 50%), тому при будь-якій підозрі на сепсис новонароджених, лікування має розпочатися в екстреному порядку.

Лікування сепсису новонароджених направлено на збереження життя дитині і проводиться під постійним контролем фахівців.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Абсцес головного мозку фото

Абсцес головного мозку

Відео: Абсцес Головного МозкуВідео: Абсцес головного мозкуУ перекладі з латині слово «абсцес» означає…

Бабезиоз фото

Бабезиоз

Відео: Бабезиоз собак і кішок. Babesiosis in dogs and catsБабезиоз (бабезіеллез) - гостре інфекційне захворювання…

Ендокардит фото

Ендокардит

Відео: Можливості Ехо-КГ в діагностиці інфекційного ендокардитуЕндокардит - це захворювання, що характеризується…

Периостит фото

Периостит

Периостит (в народі - флюс) являє собою запальний процес, що виникає внаслідок інфікування окістя. Найчастіше…

Пахвовий лімфаденіт фото

Пахвовий лімфаденіт

Відео: Гнійний гідраденіт операціяпахвовий лімфаденіт - Запалення лімфатичних вузлів, розташованих в пахвовій області.…

Реактивний артрит фото

Реактивний артрит

Реактивний артрит (або артропатия) - це запальне захворювання, що характеризується різного роду системними реакціями…

Правець фото

Правець

Правець - інфекційне захворювання, яке супроводжується гипертонусом скелетних м`язів, періодичними судомами, загальною…

Туберкульоз фото

Туберкульоз

Відео: Туберкульоз легень симптоми у дорослих. Як лікувати туберкульоз. Туберкульоз симптоми перші ознакиТуберкульоз -…

Ронколейкин фото

Ронколейкин

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…

Секстафаг фото

Секстафаг

Відео: Секстафаг піобактеріофаг растивор для прийому внутрФорма випуску та складПоказання до…