Як відлучити маленьку дитину від грудей?

Відео: Як відучити дитину від нічного годування? - Доктор Комаровський

Здатність давати таку бурхливу реакцію на інфекційний вогнище втрачається у віці близько 1 року 9 місяців - 2 років. Тому закінченням грудного віку слід вважати 1 рік 9 місяців - 2 роки. Припинення загальних токсичних реакцій на цей час є, дійсно, дуже цінний показник того, що в організмі дитини відбулися глибокі біологічні, функціональні і морфологічні зрушення, які роблять його більш пристосованим до умов життя і середовища, вони ускладнюються, до боротьби зі шкідливими впливами цього середовища і до перетравлювання і засвоєння нової їжі.

Лише тепер можна говорити про те, що дитина перейшов в наступний віковий період.

Характерні для грудного віку швидке зростання дитини і значне наростання ваги: на кінець року зростання збільшується на 25 см, тобто на 50%, а вага потроюється. Рухливість дитини, посилена м`язова робота і великі витрати енергії вимагають посиленого підвезення їжі, проте великому навантаженні не відповідає функціональна недостатність в цьому віці органів травлення, недостатня ще ферментативна сила травних соків. Ці особливості створюють виражену схильність грудних дітей до гострих і хронічних розладів харчування та травленню.

Дійсно, захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічається в грудному віці дуже часто і їх з повним правом можна вважати однією з характерних ознак патології немовлят.

Далі, коли є етіологічні моменти, у дитини розвивається характерне для цього віку захворювання - рахіт.

У грудному віці має місце також інтенсивний ріст окремих органів, енергійно зростає і головний мозок. Ця обставина, у зв`язку з функціональною недостатністю і незрілістю мозку, з підвищеною проникністю гематоенцефалічного бар`єру, створює схильність до захворювань центральної нервової системи: до менінгіту, енцефаліту і менінгоенцефаліту.

У грудному віці починають виявлятися перші виражені прояви ексудативного діатезу, невропатичної конституції і спазмофілії. Ці аномалії конституції не тільки створюють схильність до частої появи певних характерних патологічних форм, а й надають їм своєрідних рис, визначають клінічну картину, перебіг і кінець хвороби. Чи не врахувавши діатезу хворого, нерідко буває важко поставити правильний діагноз, пояснити ряд особливостей і відхилень в картині хвороби і побудувати прогноз.

У грудному віці, особливо в другій половині його, посилюється контакт дитини з навколишнім світом, збільшується кількість приводів до сенсибілізації, тоді як імунітет, одержаний за молоком матері, вже зникає, а набутого імунітету ще немає. Природно, що при таких умовах організм дитини особливо схильний до гнійних інфекцій шкіри - піодерміям, а за три-чотири місяці після народження вже доведеться враховувати і на можливість, правда нечасто, дитячих інфекцій: кора, краснухи, скарлатини.

При цьому ж віці починають частішати прояви туберкульозної інфекції, переважно в генералізіруемой формі: туберкульозний менінгіт, мільярдний туберкульоз.

Зі сказаного зрозуміло, про які захворювання слід думати в першу чергу починаючи дослідження немовляти. Виявивши, наприклад, у дитини якесь захворювання суглобів навряд чи можна думати про сьогодення ревматизмі, а зупинитися потрібно на діагнозі інфекційного або септичного артриту. У цьому віці частота факторів, які сприяють схильності до пневмонії як, наприклад, хронічних розладів харчування, рахіту, спонукає при будь-якому гострому захворюванні у немовляти як уважно шукати зміни з боку органів дихання.

Відео: Грудне вигодовування (2 роки) // Як відлучити від грудей дитину. Мій досвід.

Знаючи про виключне значення схильності грудних дітей до загальних реакцій на місцевий осередок (реакцій в формі токсичної депресії), не обмежуються самим тільки діагнозом, а всіма можливими методами необхідно намагатися виявити у дитини отит, пневмонію, пієліт або дизентерію. Це не в кожному випадку буває легко зробити, оскільки симптоми захворювань не завжди помітні, самі ж захворювання можуть проходити в стертій формі або замасковуватися важкої картиною токсикозу.

Зрозуміло, що точний діагноз в цих випадках, розкриття «парентеральной» природи токсичної депресії докорінно змінює мету і характер нашого терапевтичного втручання.