Ревматоїдний артрит пальців рук, перші симптоми

Коли розвивається ревматоїдний артрит пальців рук, перші симптоми вже досить чітко вказують на цей тип патології.

Стан суглобів дозволяє своєчасно виявити хворобу, і слід починати вживати необхідних заходів, які не запускаючи процес. Якщо проявився артрит пальців рук, симптоми і лікування повинен оцінити лікар, який призначить ефективну терапію із застосуванням медикаментозних і фізіотерапевтичних методів. Для досягнення позитивного результату, лікування артриту пальців рук в домашніх умовах має стати постійним процесом з суміщенням лікарських форм і народних засобів.

сутність патології

У загальному випадку ревматоїдний артрит є запальне суставное захворювання системного характеру з прогресуючим ерозивно-деструктуючих поліартритом. З урахуванням етіологічних особливостей і патогенезу хвороба називається також інфекційно-алергічним поліартритом або інфекційно-неспецифічним деформуючий поліартрит. Патологія в основному вражає дрібні суглоби, що і пояснює широке поширення таких різновидів, як ревматоїдний артрит пальців рук і артрит великого пальця стопи.

В цілому цей тип суглобової хвороби вважається однією з найважчих форм з тенденцією до прогресування, різних ускладнень і зниження працездатності людини. Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, причому досить часто вражає людей 25-45 років. Жінки страждають значно частіше за чоловіків (в середньому в 4-5 разів частіше). Поширеність патології у всьому світі перевищує 1,5% від всього населення.

У патогенезі хвороби виділяється провідна роль аутоімунних порушень. Артрит пальців рук ревматоїдного типу, як правило, породжується несподівано, коли імунна реакція помилково направляється на придушення суглобових клітин, які сприймаються як чужорідні тіла. Подальший розвиток патології йде поступово протягом багатьох років, що веде до руйнування суглобових тканин і дисфункції суглобів.

ревматоїдний артрит є запальне суставное захворювання системного характеру з прогресуючим ерозивно-деструктуючих поліартритом

Основу патологічного процесу складає запальна реакція внутрішньої суглобової синовіальної оболонки, яка продукує синовіальну рідину, яка необхідна як мастило і забезпечує харчування хрящової складової. Коли розвивається артрит суглобів пальців, змінюється склад цієї рідини, збільшується виділяється обсяг, з`являється патогенний ексудат. В результаті цих процесів синовіальна оболонка розростається, відбувається руйнування хряща, що в підсумку призводить до деформації суглоба.

Виділяються 2 основні форми ревматоїдного артриту: серопозитивних і серонегативного. Серопозитивним тип характеризується наявністю ревматоїдного фактора в крові і має повільне поступове розвиток. Серонегативного різновид не має ревматоїдного фактора і розвивається гостро, стрімко. За поширеністю ураження артрит пальців може торкатися лише один невеликий суглоб (моноартріт), 2-3 суглоба пальців (олігоартріт) або більше 3 суглобів (поліартрит). Аналогічне розвиток має і артрит пальців ніг.

Етіологічні закономірності патології

Етіологічний механізм ревматоїдного артриту до теперішнього часу остаточно не з`ясований. Більшість дослідників визнають ряд етіологічних закономірностей, що пояснюють зародження патології. В якості основних етіологічних чинників називаються стрептококи групи А і В, кишкова і сечова інфекція, мікоплазма. Значна роль відводиться вірусної інфекції (зокрема, вірусу Епштейна-Барра), які здатні порушити виробництво імуноглобулінів.

В якості основних етіологічних чинників називаються стрептококи групи А і В, кишкова і сечова інфекція, мікоплазма

Інфекційна складова викликає порушення аутоімунної системи, а в якості основної причини визнається порушення імунної відповіді при появі дисбалансу функцій Т- і В-лімфоцитів. При цьому імуноглобулін lgG, що виробляється в синовіальній оболонці, сприймається як чужорідний елемент. В результаті ряду процесів активуються медіатори запалення (гістамін, серотонін, кініни, простагландин), які відіграють істотну роль в порушенні запального процесу в суглобі.

При розгляді етіологічних факторів не можна скидати з рахунку і спадкову схильність, що виражається у вроджених порушеннях імунної системи. Крім того, аутоімунні зміни можуть викликати гормональні збої. Гормональний дисбаланс нерідко запускає етіологічний механізм, що підтверджує збільшення частоти захворювань у жінок в період вагітності.

Таким чином можна виділити наступні провокують причини ревматоїдного запального процесу: захворювання сполучних тканин, порушення обмінних процесів (цукровий діабет, подагра), інфекції септичного і специфічного типу, травми пальців, переохолодження (обмороження) рук, робота з вібруючим ручним інструментом, несприятливі атмосферні фактори, вікове старіння. 

розвиток патології

Імунологічні протистояння в організмі розгортаються поступово, з певною послідовністю, а перші процеси розвиваються в суглобової синовіальної оболонці. Початковий етап хвороби є гострий синовіт з головною роллю ексудативних виділень. Саме вони забезпечують перші симптоми патології з явними проявами хвороби.

розвиток захворювання йде в напрямку залучення в руйнівний процес хряща і навколосуглобових тканини

Подальший розвиток захворювання йде в напрямку залучення в руйнівний процес хряща і навколосуглобових тканини. Виникають зміни фіброзно-склеротичного характеру, а в синовіальній оболонці розростається сполучна тканина (паннус). Ця тканина руйнує хрящ і кістковий епіфіз з формуванням ерозій і тріщин. У порожнині суглоба накопичується в`язка рідина, а поступове руйнування хрящової тканини веде до повного зникнення хряща. В результаті виникає деформація суглоба.

Перші прояви хвороби

Початок захворювання може розвиватися в 2 варіантах: повільне, пролонгована або гостре, раптове. Первісне прояв - це моно- або олігоартріт. Першими уражаються, як правило, міжфалангові, п`ястно-фалангових і променезап`ясткових суглобів. На початковій стадії найбільш часто запалення виявляється на п`ястно-фалангових суглобах вказівного і середнього пальців, причому це стосується суглобів, які перебувають у пальцевих підстав. Коли виникає артрит пальців рук, симптоми мають одну важливу рису - ураження дрібних суглобів (як на руках, так і на ногах) має симетричний характер.

Відео: Ревматоїдний артрит

Перші симптоми проявляються у вигляді помірних болів і скутості суглобів в ранкові години з затиханням в стані спокою. Саме прояв симптомів вранці, відразу після підйому або після тривалої нерухомості кистей рук вважаються найбільш вираженими першими ознаками ревматоїдного артриту пальців. У цей час порушується рухливість суглобів, що ускладнює проведення дрібних операцій пальцями (застібання гудзиків, зав`язування вузликів, підйом дрібних предметів). Таке явище пояснюється низькою концентрацією ендогенних глюкокортикоїдів в ранковий час. Протягом дня ці ознаки значно послаблюються, і залишається лише легкий дискомфорт в суглобах пальців.

Перші симптоми проявляються у вигляді помірних болів і скутості суглобів в ранкові години з затиханням в стані спокою

До симптомів системного характеру, які з`являються вже на початковому етапі розвитку хвороби, можна віднести наступні ознаки: загальна слабкість, втрата апетиту, легке нездужання, гарячковий стан. В уражених суглобах формується припухлість, яка стає явною приблизно через 2-2,5 місяця після зародження патології. Для того щоб побороти артрит пальців рук, лікування треба починати при виявленні цих перших ознак захворювання.

Симптоматика розвивається патології

Первинне діагностування артриту пальців рук встановлюється за наявністю таких основних симптомів, які стають все інтенсивніше в міру розвитку патології: суглобова скутість (з посиленням вранці) - больовий синдром при русі пальцями і пальпації припухлість ураженої суглоба-поява припухлості ще хоча б на одному суглобі в протягом 3 місяців-симетричність суглобових пораженій- наявність вузликів в зоні фізіологічних кісткових утолщеній- зміна в суглобі (стоншування і руйнування хряща, тріщини і т.д.), яке встановлюється при рентгенограмме- ревматоїдний фактор в кров`яної сиворотке- наявність пухкого муцинового згустку в синовіальній рідині - зміна складу синовіальної рідини-гістологічні зміни підшкірних вузликів.

У міру розвитку хвороби виникає деформація суглобів. Спостерігаються характерні деформації пальців. Одна з таких форм - «лебедина шия». При такій деформації середина суглоба залишається прямий, а верхня частина згинається. Інший варіант - скриньки для подарунків. У цьому випадку середній суглоб згинається в бік до долоні, а зовнішній суглоб - в протилежну сторону. Найбільш типовою формою вважається деформація проксимальних фалангових суглобів, що надає пальцю веретеноподібний вигляд.

У міру розвитку хвороби виникає деформація суглобів

На занедбаній стадії патології з`являється суглобова тугоподвижность, обумовлена функціональними порушеннями в частині обмеження амплітуди і швидкості руху. В кінцевому підсумку може сформуватися анкілоз, тобто повне знерухомлення суглоба в результаті фіброзних і кісткових порушень.

Протягом розвитку ревматоїдного артриту пальців рук виділяються 4 основних стадії: початкова (до півроку від початку ураження), рання (0,5-1 рік), розгорнута (1-2 роки) і пізня, або деформує (більше 2 років). Патологія має хронічний характер з чергуванням періодів гострого прояву і ремісії.

Принципи лікування патології

Лікування ревматоїдного артриту проводиться в домашніх умовах і є тривалим, комплексним, індивідуальним процесом. При розробці схеми повинні враховуватися тип патології, стадія розвитку, наявність ускладнюють факторів і індивідуальні особливості організму. Терапія вирішує наступні завдання: усунення запальної реакції, відновлення нормального кровопостачання суглоба і обмінних процесів, знеболювання, дренаж ексудату з суглобової порожнини, відновлення всіх суглобових функцій.

Основні способи, що застосовуються при лікуванні: медикаментозна терапія, фізіотерапія, масаж, нетрадиційна медицина. Як медикаментозних засобів використовуються ліки системного характеру для прийому всередину і зовнішні засоби в якості місцевої терапії.

Базова терапія проводиться за допомогою протизапальних препаратів нестероїдного типу

Відео: Ревматоїдний артрит пальців рук перші симптоми

Базова терапія проводиться за допомогою протизапальних препаратів нестероїдного типу: Аспірин, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Індометацин. Одночасно ці препарати вирішують питання і з усуненням больового синдрому. Безпосередньо в суглобову порожнину можуть вводитися гормональні препарати стероїдного типу: Дипроспан, Кеналог. При наявності вираженої інфекційної складової призначаються антибіотики: Цефтриаксон, Бігафлон, Меронем, що володіють універсальним впливом на різні види інфекції. Відновлення хрящової тканини забезпечується хондропротекторами (Хондроитин, Румалон) або зовнішнім засобом Хондроксид.

Фізіотерапевтичне вплив на суглоби проводиться після зняття запальної реакції і усунення больового синдрому. В якості таких процедур широко застосовуються такі методи: електрофорез, терапія магнітним полем, УВЧ.

Коли виявляється поліартрит пальців рук, лікування народними засобами в домашніх умовах стає прекрасною підмогою для базової терапії. Як популярних можна назвати такі методи: прийом розчину яблучного оцту (1 ч. Л. На 250 мл води) - картопляний компрес (прогрів картоплею) - спиртова часникова настоянка (прийом всередину перед їжею) - прийом всередину суміші часнику, хрону і соку лимона . Для розтирання уражених суглобів можна використовувати спиртову настойку бузку. Добре допомагає ванночка для рук зі складом у вигляді відвару листя берези.

При наявності вираженої інфекційної складової призначаються антибіотики

Ревматоїдний артрит є однією з найважчих і найнебезпечніших форм прояву суглобових патологій. Таку хворобу необхідно виявляти на ранніх стадіях і ефективно лікувати, погоджуючи схему терапії з лікарем.