Артрит колінного суглоба: симптоми і лікування

Артрит колінного суглоба: симптоми і лікування - це проблема, яка хвилює багатьох людей у всьому світі.

Хвороба дуже широко поширена, а з віком стає справжнім лихом, що знижує працездатність, а часом і рухливість. Природно, що питання, ніж лікувати артрит колінного суглоба, знаходиться під особливою увагою спеціалізованих медичних клінік. Коли необхідно ефективне лікування ревматоїдного артриту, препарати нового покоління здатні значно полегшити життя хворої людини.

У чому сутність патології

Артрит колінного суглоба або жене є запальне ураження суглобових і навколосуглобових тканин. Найбільшого поширення знаходить хвороба серед жінок старше 35 років. Чоловіки старше 40 років також часто відчувають підступність патології, а найнебезпечніше - це можливість розвитку хвороби і в дитячому віці.

Артрит колінного суглоба або жене є запальне ураження суглобових і навколосуглобових тканин

Широке поширення захворювання пов`язане з жорсткими умовами, при яких доводиться працювати колінного суглобу: часта і інтенсивна рухливість при величезних навантаженнях від ваги тіла і різних піднімаються або переносяться вантажів. До цього слід додати високу ймовірність травм і екстремальних амплітуд руху. З роками у людини накопичуються дегенеративні зміни в тканинах, що підвищує ризик патології. Артрит коліна включає різні клінічні форми, а їх різноманіття пояснюється складністю будови колінного суглоба, специфічністю його реакції на зовнішні впливи і індивідуальними особливостями організму. Артрит - це повільно розвивається, прогресуюче хронічне захворювання з характерними періодами загострення і ремісії.

Колінний суглоб відноситься до одних з найбільших людських суглобів зі значним обсягом синовіальної рідини, в якій патогенні мікроорганізми розвиваються досить активно, провокуючи бурхливу запальну реакцію. Якщо процес не зупинено на початковій стадії, то подальші зміни можуть носити незворотній характер. У міру розвитку хвороби, в руйнівний процес залучаються всі 6ольше структур колінного суглоба. Відсутність лікування може відбитися на функціонуванні хребта, легенів, серцево-судинної системи, почах, шлунково-кишкового тракту.

Артрит - це повільно розвивається, прогресуюче хронічне захворювання з характерними періодами загострення і ремісії

Які види патології можуть проявитися

Залежно від етіологічних механізмів зародження артриту виділяється кілька основних видів патології:

Відео: Артрит колінного суглоба - симптоми і лікування

1. Реактивний артрит колінного суглоба. Він стає наслідком інфекційного ураження. Часто джерелом стають хвороби сечостатевої та шлунково-кишкової системи.
2. Ревматоїдний артрит колінного сустава.Етот вид є найбільш поширеним і обумовлений інфекційно-алергічним механізмом. Він супроводжується гіпертрофією синовіальної оболонки, що приводить до функціонального суставному ослаблення.
3. Артрозо-артрит. Спостерігається руйнування тканин і хрящів на молекулярному рівні внаслідок порушення кровопостачання. В результаті розвитку патології відбуваються кісткові зміни: виникають нарости, ущільнення, що ведуть до суглобової деформації.
4. Періартрит колінного суглоба. При цій хворобі запальне руйнування розвивається в навколосуглобових тканинах з залученням м`язів, зв`язок, сухожиль. Сам суглоб тривалий час залишається без пошкодження.
5. Поліартрит колінного суглоба. Цей варіант патології пов`язаний з розвитком процесу на обох колінах з охопленням різних тканин.
6. Остеоартрит колінного суглоба або деформуючий артрит. Хвороба пов`язана з ураженням кісткової тканини, в результаті чого поступово розвивається деформація суглоба.

види патології

При діагностуванні колінного артриту враховуються і інші класифікаційні ознаки:

1. За пусковому механізму відзначаються первинний (патологія безпосередньо в колінному суглобі) і вторинний (симптоми проявляються в результаті хвороби інших органів) тип.
2. За локалізацією ураження: капсулярної (синовіальний) і кістковий або кістково-хрящової варіант. У свою чергу серед синовіальної різновиди за складом ексудату виділяються серозний, серозно-гнійний і гнійний вигляд.
3. За концентрації в порожнині суглоба патогенних мікроорганізмів розрізняються септичний і асептичний тип захворювання.

Для розробки індивідуальної схеми лікування хвороби фахівці віддають перевагу більш конкретний підрозділ артритів на наступні види (по етіологічним ознаками і особливостям патогенезу):

• інфекційний;
• реактивний;
• ювенільний (підлітковий варіант);
• алергічний;
• псоріатичний;
• подагричний;
• стафілококовий;
• туберкульозний та ін.

Що може послужити причиною хвороби

Патологія породжується інфекційним проникненням, аутоімунними порушеннями, алергічної сенсибілізацією, порушенням обмінних процесів і кровопостачання суглобових тканин. Ці етіологічні механізми можуть запустити численні внутрішні та зовнішні чинники.

Травми можуть бути причиною артриту

Серед основних провокуючих чинників виділяються наступні причини:

• механічні перевантаження на суглоб (в т.ч. при тривалому знаходженні в положенні «на колінах»);
• нерівномірний розподіл механічних навантажень за рахунок аномального розташування кісток;
• обмороження;
• травми (переломи, розриви зв`язок, вивихи, тріщини і т.д.);
• ускладнення після вакцинації від краснухи;
• артрити інших суглобів;
• алергічна сенсибілізація;
• віковий фактор;
• спадкова схильність.

Внутрішні причини розвитку патології пов`язані з протіканням ряду захворювань:

• хвороба Рейтера і Бехчета, бруцельоз, туберкульоз, глисти;
• пневмонія крупозного типу, грибкове ураження, гонорея, хламідіоз, сифіліс, червоний вовчак, псоріаз, гепатит, подагра, хвороба Бехтєрєва, еритема, колагеноз, саркоїдоз, лейкоз, гемофілія, цинга, остеомієліт, скарлатина, отит, ангіна, фарингіт, дерматоміозит.

Досить часто основна причина хвороби пов`язана з інфекційним ураженням

Досить часто основна причина хвороби пов`язана з інфекційним ураженням. Серед основних патогенних мікроорганізмів виділяються наступні збудники:

• бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококи, гемофільна паличка, сальмонела та інші грамнегативні бактерії);
• віруси (парвовіруси, віруси гепатиту В, краснухи, паротиту, ВІЛ);
• паразитуючі організми (опісторхоз, стронгілоїдоз, дракункулез, анкілостомоз, шистосоматоз, ехінококоз, філяріатоз, лоаоз).

До групи підвищеного ризику розвитку патологічного стану можна сміливо віднести людей, що мають такі аномалії:

• недоношеність;
• надмірна вага тіла;
• наявність близьких родичів з артритом;
• перенесення хірургічної операції;
• імунний дефіцит;
• наявність хронічних джерел інфекції (фурункульоз, карієс, тонзиліт, пневмонія, ендокардит);
• порушення обміну речовин і кровопостачання (цукровий діабет, недокрів`я, білковий дефіцит);
• зловживання алкоголем;
• вроджені аномалії опорно-рухової системи;
• нерозвиненість м`язового каркаса;
• екстремальні спортивні захоплення.

надмірна вага тіла збільшує ризик розвитку артриту

Як розвивається патологія

Коли виникає артрит колінного суглоба, симптоми залежать від ступеня ураження і стадії протікання хвороби. У розвитку патології виділяються наступні основні етапи:

1. Початкова стадія або преартріческое стан. Ця фаза триває близько 7-10 ч і проявляється лише одна ознака - хворобливі відчуття.
2. Ранній артрит або артріческое стан. Стадія характеризується розгортанням патології і включає такі процес: затвердіння хрящової тканини-розростання кісткової тканини-запальний процес в синовіальній перепонке- поява абсцессов- потовщення суглобової капсули.
3. Запущена стадія або постартріческое стан. На цій стадії хвороба приймає хронічну форму з характерними періодами загострення і появою метеочутливості. Завершуються процеси формування аномальних структур: сильне витончення або повне руйнування хрящових прокладок- формування кісткових наростов- поява порожнин в кісткових тканинах з чужорідним заполненіем- руйнування суглобових тканин-формування рубцевої тканини-деформація суглоба і ноги в цілому (вкорочення або подовження) - порушення рухливості суглоба .

Запущена стадія або постартріческое стан

Як проявляється хвороба

Симптоматичне прояв артриту має ряд специфічних ознак. Вони на початковій стадії можуть проявлятися слабо, але в міру появи незворотних руйнувань, клінічна картина стає все більш явно вираженої. В цілому, патологія проявляється, як у вигляді локальних симптомів, так і в формі загальних порушень.

Виділяються наступні основні симптоми:

• набряк суглоба і скупчення рідини, що веде до зниження (тугий) рухливості суглоба, особливо при ходьбі по похилій поверхні, присіданні, навантаженнях на кінцівку, зігнуту в коліні;
• больовий синдром в передній колінної зоні з посиленням при натягу зв`язок та м`язів;
• відчуття тяжкості в кінцівки;
• поява потужного набряку м`яких тканин, що нагадує водянку;
• розтягнення зв`язок і капсульних тканин;
• почервоніння і підвищення температури в місці ураження (на ділянці розміром близько 6-8 см);
• поява веретеноподібної форми ураженої кінцівки;
• синдром балотування надколінка - занурення в ексудат при розгинанні ноги, і спливання вгору при її вигині;
• вимушено неразогнутое положення суглоба в результаті підвищеного м`язового тонусу;
• гарячковий стан і озноб;
• підвищене потовиділення;

При артриті спостерігається підвищене потовиділення

• збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність, сонливість, погіршення апетиту;
• атрофічні м`язові процеси, зокрема атрофія чотириголового стегнової м`язи;
• остеопороз, деструкція кісткової структури виростків, надколінка і великогомілкової кістки, кісткові нарости;
• абсцеси в формі наривів, свищі;
• зміна структури і розмірів періартикулярних тканин;
• розростання в рубцевої тканини;
• ерозія поверхонь суглоба;
• спайка суглобових поверхонь з формуванням анкілозу;
• некроз тканин.

Як виявляється артрит

Основний спосіб виявлення і діагностування хвороби - артрографія, що є різновидом рентгенографії. Наявність інфекційної складової може уточнюватися за результатами дослідження зразків синовіальної рідини, відібраної шляхом пункції. До додаткових діагностичних методів належать такі дослідження: інтроскопія магнітно-резонансного типу-термографія- комп`ютерна томографія- артропневмограмма- УЗД тести Райта і Бюрне.

Основний спосіб виявлення і діагностування хвороби - артрографія, що є різновидом рентгенографії

Крім того, проводяться лабораторні дослідження аналізу крові на встановлення таких характеристик: підвищення ШОЕ і визначення рівня лейкоцитів, еозинофілів і тромбоцитів;

Відео: Артрит колінного суглоба симптоми народне лікування

визначення реактивного білка і серомукоідов- виявлення антигенів і гаммаглобулинов. На рентгенограмі виявляються такі порушення: звуження суглобової щілини, ерозії і вузли в кісткових структурах, остеофіти, склеротичних ободок і інші дефекти суглоба.

Що робити для лікування хвороби

Коли діагностований артрит колінного суглоба, лікування включає в себе такий комплекс заходів:

• усунення запальної реакції;
• блокування больового синдрому;
• нормалізація обміну речовин і кровопостачання тканин;
• підвищення імунної захищеності;
• оптимізація харчування і нормалізація власного веса- відновлення рухливості суглоба і кінцівки в цілому;
• профілактичні заходи щодо недопущення рецидивів загострення.

Лікар призначає різне лікування артриту колінного суглоба: ліки (місцевого і системного характеру), фізіотерапевтичні процедури, масаж, голковколювання, ЛФК. Як крайній варіант, застосовується оперативне лікування.

ібупрофен

Медикаментозна терапія передбачає призначення таких препаратів:

• протизапальні засоби нестероидного типу: Ібупрофен, Напроксен, Аспірин, Парацетамол, Алмірал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, німесулід, Ревмоксикам, Мелоксикам;
• антибіотики при інфекційній формі ураження: Линкомицин;
• зовнішні кошти у вигляді мазей: Фіналгон, Алізартрон, Гісталгон, Бішофіт, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
• стероїдні гормональні препарати для введення в суглобову порожнину: суспензія Гідрокортизону, Кеналог, Трасилол, Апротинін, Дипроспан, Целестон;
• засоби для стимулювання імунітету: Левамізол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
• хондропротектори для відновлення хрящової тканини: Глюкозамін (артрит, Терафлекс, Юніфарм, Ельбона, Дона), Хондроитини (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
• інноваційні БАДи: NSP, Vision, Vitaline.

левамізол

Як фізіотерапевтичного впливу з успіхом застосовуються такі методи:

• фонофорез з використанням Гідрокортизону;
• аплікації парафіном;
• магнітні впливу;
• кварцове лікування;
• лазерне опромінення;
• УВЧ;
• радонові і сірководневі ванни.

Широко застосовуються методи ортопедичного лікування. У цьому випадку застосовуються різні апарати і пристосування для фіксації та корекції суглоба. Проводяться витяжні заходи.

У занедбаній стадії призначається оперативне лікування

У занедбаній стадії призначається оперативне лікування. Воно включає наступні основні технології:

• видалення синовіальної перетинки;
• трансплантація хряща;
• видалення кісткових наростів;
• ендопротезування деяких елементів суглоба;
• артодез (повне знерухомлення суглоба);
• висічення спайок;
• видалення ушкодженої синовіальної оболонки;
• промивка суглобової порожнини;
• коригування менісків;
• артропластіка- остеотомія;
• внутрішньосуглобова некректомія;
• пластична резекція.

Артрит колінного суглоба - підступне захворювання, здатне зробити людину інвалідом. Ефективне лікування забезпечують сучасні медикаментозні засоби. Якщо проводити лікування на початковій стадії патології, то можливо повне лікування.