Ксантома: види, причини виникнення, способи лікування

ксантомаКсантома - це захворювання, що є результатом порушення ліпідного (жирового) обміну. Воно являє собою осередкові шкірні новоутворення зі своєрідно зміненими клітинами, які містять всередині жирові включення. Доведено, що прояв ксантом пов`язано з надлишком холестерину в крові у хворих на ними людей.

Відео: Гемангіома: причини появи і методи лікування (О.Богомолець)

Ксантоми і ксантоматоз

Ксантоми бувають локальними (тобто сконцентрованими на якомусь одній ділянці шкіри) і генералізованими. Генералізовані ксантоми - в разі ослаблення загального імунітету організму, травм, наявності хронічних захворювань (наприклад, цукрового діабету), іноді переростають в ксантоматоз. При ксантоматоз жирові пухлини висипають по всьому тілу хаотично. Особливо небезпечно таке захворювання для дітей, оскільки воно часто супроводжується ураженням судин і деяких внутрішніх органів.

Відео: Як лікувати сухий кашель і кашель з мокротою. Причини виникнення кашлю. Методи лікування.

лікування ксантом

Тому лікуванням ксантом і ксантоматозу займаються не тільки дерматологи, а й ендокринологи, і терапевти.

Відео: Як вилікувати бородавки. Види бородавок. Причини виникнення.

Людина з первинними проявами ксантоми повинен знати, що основна їх причина це - перенасичення крові переробленими організмом залишками нейтральних жирів.

види ксантом

Є п`ять клінічних видів ксантом:

1. Плоска ксантома. Цей вид ксантоми є м`які, плоскі або трохи опуклі м`які папули. Колір у цих папул жовтий, форма округла. Ці шкірні освіти мають множинний характер і розташовуються в області шкірних складок, особливо на долонях і підошвах. Плоска ксантома частіше вражає людей похилого віку, які страждають на атеросклероз, ожиріння, хвороби печінки. Плоскі ксантоми бувають двох типів: интертригинозного і дифузні. Для перших характерні жовто-червоні вогнища з чітко окресленими кордонами. Також, дифузні плоскі ксантоми можуть проявлятися групами папул і множинними жовтуватими бляшками, майже не обмеженими один від одного. Цей тип ксантом буває у людей, які страждають такими захворюваннями, як нормоліпідемія, парапротеінемія, лімфома, мієломна хвороба, лейкоз. Іноді ксантоми проявляються раніше, ніж перші ознаки основних захворювань. Интертригинозного плоскі ксантоми розвиватися при спадкової гіперхолестеринемії.
2. Ксантелазма століття. Для цього виду характерна поява множинних жовтуватих м`яких бляшок навколо очей (з боку внутрішнього куточка). Ксантома століття - найпоширеніший вид ксантом, але не самий специфічний, оскільки іноді виявляється у людей, що мають в крові нормальний рівень ліпідів.
3. Множинна вузликова (вулканічна) ксантома. Її особливість проявляється в раптовому виникненні дрібних плоских або напівкруглих жовтих папул, м`яких на дотик, з чіткими кордонами. При цьому розташування новоутворень на тілі носить хаотичний характер. При злитті папул з`являються бляшки. Місцями найчисленніших висипань є стегна (задня поверхня) і сідниці.
4. Туберозная ксантома. Пі цьому виді ксантоми на тілі утворюються бляшки і вузли жовтуватого або бурого кольору, розміром від 1 до 5 см. Лабораторні дослідження ксантоми туберозной показали, що основний вміст цих бляшок - холестерин (а не тригліцериди, як в дрібних ксантомах). Вогнища туберозной ксантоми є результатом злиття вищеописаних вулканічних ксантом. На тілі вони розташовуються на шкірі сідниць, колін, ліктів, пальців. У пацієнтів з туберозной ксантомах високий ризик розвитку хвороб коронарних артерій, оскільки при цьому виді ксантом рівень холестерину в крові сильно завищений.
5. Сухожильні ксантоми. Як видно з назви, ці ксантоми найчастіше утворюються в області сухожиль (найчастіше розгинальних сухожиль пальців і ахіллове сухожилля). Вони виглядають як щільні, пухлинні утворення кольору нормальної шкіри або трохи жовтуваті, що рухаються разом з сухожиллям при розгинанні суглоба.

ксантома шлунка

Ксантоми проявляються не тільки на шкірному покриві людини. Так, після фіброгастроскопії лікар може поставити діагноз "ксантома шлунка", Помітивши на слизовій оболонці шлунка осередки жирових відкладень. Цей вид ксантоми також є доброякісними освітою. За своїм складом ксантома шлунка нічим не відрізняється від атеросклеротичної бляшки. Це підтверджує і той факт, що діагностується цей стан в основному у людей похилого віку, коду атеросклеротичні процеси в організмі протікають найбільш активно.

лікування ксантом

Основу лікування ксантом становить виявлення і вилікування основного захворювання. Деякі елементи ксантом, особливо ті, які є серйозним косметичним дефектом, можна видалити.

видалення ксантом

Видалення ксантоми на сьогоднішній день можливо кількома способами, кожен з яких досить ефективний. Наприклад, видаляти ксантоми можна хірургічно, за допомогою електрокоагуляції або лазерного впливу.

Випадки рецидивів після видалення вкрай рідкісні.

Консервативне лікування ксантоми

Одним з основних методів лікування ксантом є дієта. Наприклад, при вулканічної ксантомах і плоских ксантомах долонь призначається дієта з пониженим вмістом калорій і жирів. Пацієнтам з сухожильних ксантоми підходить дієта, що обмежує споживання продуктів, що містять жирні кислоти і холестерин.

Як лікують ксантоми

А при її спадкової формі лікар може призначити секвестранти жовчних кислот (наприклад, холестирамін). Чи не спадкові форми ксантоми також цілком успішно лікують консервативно. При цьому вибір препаратів грунтується на визначенні генезу ліпоматозу (проведення аналізів крові на вміст в ній холестерину, тригліцеридів, нейтральних жирів).

Ксантома на руках

Наприклад, якщо в крові пацієнта виявилися тригліцериди, а не холестерин, то призначаються препарати, що підвищують активність ферментів крові і нормалізують кількість в ній «непотрібних» жирів (наприклад, тих, що підвищують активність липопротеиновой ліпази).

Лікування ксантоми у дітей

Діагностика і лікування ксантоми у дітей має ряд особливостей. Воно проводиться за такою схемою:

1. Виняток цукрового діабету. Це необхідно в першу чергу, оскільки доведено, що ксантома у дитини (як і у дуже літніх людей) - це наслідок ендокринної патології. І найчастіше цією патологією є цукровий діабет. Часто ксантоматоз виліковується відразу після корекції першопричини.
2. Призначення дієти. Це особливо актуально, якщо у дитини є ознаки ожиріння. Зазвичай дітям призначають молочно-рослинну дієту (якщо таке призначення схвалено педіатром і ендокринологом).
3. Виняток захворювань печінки і підшлункової залози, якими діти в даний час страждають всі частіше. Алгоритм лікування ксантоми в цьому випадку такий же: лікування основного захворювання, яке призведе до зникнення проявів ксантоматозу.
4. Видалення ксантоми дітям потрібно рідко, оскільки часто вона зникають після проведеного лікування, а також на період статевого дозрівання (причому, іноді зникає так само раптово, як і проявилася). Тому, батькам варто прислухатися, якщо лікар радить почекати з видаленням. Якщо ж це необхідно, то ксантоми у дітей ефективно видаляють за допомогою діатермокоагуляції або електролізу, а також методом кріодеструкції.

Природно, немає єдиного методу лікування ксантом, тому тактику лікування кожної дитини необхідно розробляти індивідуально. Більш докладно про ліпоматозу розповість ця стаття.

Ксантома у жінок (відео)