Ентероколіт у дітей: симптоми і лікування

Ентероколіт у дітей

Ентероколіт захворювання, яке уражає слизову оболонку тонкого і товстого кишечника, причому одночасно.

Основна причина виникнення захворювання ентероколіт - віруси або бактерії. Хвороба може нести як запальний, так і не запальний характер, в залежності від збудника. Найчастіше ентероколіт проявляється влітку або у вересні. У дітей протікає важче, ніж у дорослих, відзначається постійна діарея і болі в животі. Симптоми ентероколіту і його лікування будуть залежати від виду хвороби і ускладнень.

Також захворювання ділиться на наступні види:

• бактеріальний ентероколіт. Найчастіше збудником є сальмонела;
• паразитарний. Виникає внаслідок зараження гельмінтами або гостриками;
• токсичний ентероколіт. Виникає, коли оболонка слизової шлунково-кишкового тракту була пошкоджена токсинами, хімічними речовинами або після медикаментозного отруєння;
• механічний ентероколіт. Відбувається в результаті сильних запорів і як наслідок скупчення калових мас в кишечнику.

Іноді таке захворювання може виникати на тлі нестачі поживних речовин або як ускладнення при іншому захворюванні шлунково-кишкового тракту.

причина виникнення - віруси або бактерії

симптоми ентероколіту 

Найчастіше в медичній практиці зустрічається ентероколіт вже в гострій формі. Симптоматика його така:

• різке появи болю в області епігастрії;
• почуття здуття, метеоризм;
• позиви в туалет часті, супроводжуються діареєю. У більш складних випадках, можна спостерігати незначні домішки крові.

Додатково існує ще й загальні симптоми ентероколіту. До них відносять:

• загальну слабкість пацієнта;
• частий головний біль;
• підвищення температури;
• болю в області пупка, особливо при натисканні;
• виникнення м`язового болю;
• діарея може змінюватися запорами;
• підвищене газоутворення.

Ентероколіт у дітей

Подібні захворювання кишечника у дітей трапляються набагато частіше, ніж у дорослих. В першу чергу це пов`язано з тим, що діти часто беруть в рот немиті фрукти, брудні руки або іграшки. Іноді ентероколіт у дітей може спровокувати інше захворювання шлунково-кишкового тракту.

Ентероколіт у дітей

Симптоматика (симптоми) ентероколіту у дітей, наступна:

• дитина стає дратівливою, нервовим;
• діарея, яка може бути до 7 разів на добу. При цьому сопровождатся виділенням слизу або неперетравленої до кінця їжі;
• болю в області живота, найчастіше нижче пупка;
• у дітей захворювання може супроводжуватися блювотою і нудотою, відсутністю апетиту.

Найчастіше причиною захворювання у дітей є зараження паразитами, дисбактеріоз або інфекція кишкового типу.

Ентероколіт у дорослих

У дорослих людей це захворювання протікає менш складно, ніж у дітей і в деяких випадках абсолютно непомітно. Симптоми і лікування ентероколіту у дорослих будуть відрізнятися в залежності від причин виникнення хвороби. Проявлятися може періодично, із загостреною симптоматикою. Основна небезпека в тому, що після кожного загострення залишаються дистрофічні зміни на слизовій, що в подальшому може перейти в хронічний гастрит або виразку. Також ентероколіт у дорослих може привести до процесу не засвоюваності поживних речовин організмом.

Ентероколіт може привести до виразки

гострий ентероколіт

Гострий ентероколіт найчастіше з`являється на тлі неправильного харчування або недотримання особистої гігієни. Має запальний характер і при некоректному або несвоєчасному лікуванні переходить в хронічну форму. Внаслідок чого в організм перестають надходити необхідні вітаміни і елементи. Також засвоюваність рідини значно погіршується. Така форма ентероколіту властива не тільки дорослим, їм можуть хворіти і діти, якщо не почати лікування симптомів вчасно.

У період гострого ентероколіту симптоматика з`являється раптово. Спочатку хворий може спостерігати здуття живота, відчуття важкості, підвищене газоутворення. Далі симптоми ентероколіту кишечника погіршуються:

• з`являється діарея з сильним і неприємним запахом;
• на поверхні язика можна спостерігати наліт жовтуватого відтінку;
• пацієнт втрачає апетит, у роті може з`явитися неприємний кислуватий присмак.

Ентероколіт у новонародженого 

Ентероколіт у грудничка може протікати безсимптомно і приховано або початися з гострого нападу. Виявляється в даному випадку здуттям живота, частим відрижкою, занепокоєнням і рідким стільцем. Іноді в стільці переважає слиз з частинками крові. Також у новонародженого піднімається температура і може триматися до 14 днів.

Ентероколіт у новонародженого може протікати безсимптомно

Одне з найважчих ускладнень, яке може з`явиться при даному захворюванні у немовля - виразковий або некротичний ентероколіт. Основна причина виникнення ентероколіту у новонароджених - дисбактеріоз. При такому ускладненні часто виникають виразкові ураження слизової оболонки або перитоніт. Також ентероколіт у немовлят, може виникнути і з інших причин:

• застосування препаратів противомикробной групи, в тому числі в період вагітності або лактації;
• кишкові інфекції як придбаного типу, так і вроджені;
• розлад травлення у новонародженого на тлі порушеного режиму лактації;
• зараження стафілококами, в тому числі внутрішньоутробне.

Найбільше схильні до такого захворювання недоношені діти або народилися в дуже слабкому стані. На сьогоднішній день дане захворювання у новонароджених не до кінця вивчено. Деякі фахівці стверджують, що на фактор виникнення ентероколіту впливає і спосіб життя матері під час вагітності. Наприклад, нестача вітамінів, куріння, прийом алкоголю або великої кількості антибіотиків. Також існує думка, що на розвиток захворювання впливає і психологічний фактор - початкове бажання не заводити дитину.

Найбільше схильні до такого захворювання недоношені діти

На прогресуючому етапі захворювання може спровокувати виникнення пневмонії або менінгіту. Також у дитини можна спостерігати поганий сон, втрату апетиту, а також затримку в рості і наборі ваги.

У деяких випадках може виникнути псевдомембран ентероколіт. Виникає на грунті тривалого лікування антибіотиками, далі мікрофлора кишечника повністю пригнічується.

Лікування новонародженого має відбувається строго в медичній установі з використанням комплексної терапії. Батьки повинні знати, що дане захворювання у немовлят має летальний результат в 25-35% випадках. Якщо вчасно почати лікування, то шанс на виживання збільшується приблизно до 75%. При цьому новонародженому потрібен регулярний огляд.

діагностика захворювання

Якщо лікар підозрює у дитини ентероколіт, то перед початком лікування необхідно провести комплекс діагностичних заходів. В першу чергу проводять аналізи на можливе запалення, перевіряють еритроцити, лейкоцити і слиз. Далі беруть аналізи на визначення можливих паразитів і посів на дисбактеріоз. В обов`язковому порядку потрібно взяти посів на бактерії, які відносяться до дизентерійної увазі. Особливу увагу слід приділити слизовій оболонці кишечника, при можливості призначають колоноскопію або в крайньому випадку УЗД. Також важливо визначити моторну функцію кишечника, для цього роблять ирригоскопию, де застосовується клізма з контрастним розчином.

діагностика захворювання

Для подальшого правильного лікування ентероколіту у дітей і дорослих, дуже важливо визначити, що пацієнт хворий саме ентероколіт, а не іншим захворюванням, схожим за симптомами.

Відео: Вітрянка. Симптоми і лікування

Лікування захворювання у дітей 

Терапія ентероколіту повинна бути спрямована на відновлення роботи кишечника, а також на попередження загострення захворювання або переходу його в хронічну форму. Варто зазначити, що призначення будь-яких конкретних препаратів буде залежати від причини хвороби. Лікування буде включати в себе дієтичне харчування і прийом препаратів, зокрема: протимікробні, ферменти, вітаміни і протизапальні засоби. Якщо ж причиною ентероколіту стали гельмінтоз або аскаридоз, то для початку призначають протипаразитарні засоби. Всі ліки приймають курсами за призначенням лікаря.

Лікування ентероколіту у дітей - немовлят відбувається трохи за іншим принципом. основна терапія - це дотримання спеціальної дієти, яку розписує лікуючий лікар. Якщо спостерігається гострий приступ захворювання, то проводиться промивання шлунка і приписується дієта на основі води і чаю. Після того як дієта закінчиться, новонародженого потрібно часто годувати грудним молоком, якщо це неможливо, його замінюють лікувальними сумішами для штучного вигодовування.

Лікування ентероколіту у дітей

При хронічному ентероколіті для маленьких дітей можуть призначатися пробіотики по типу Лінекс або лактобактерії, а також сорбенти. Ентероколіт в хронічній стадії вимагає більш тривалого лікування. У деяких випадках можуть додатково призначати препарати, що усувають запори. На жаль, хронічну стадію захворювання вилікувати дуже складно і в більшості випадків терапія може затягнутися до 6-10 місяців. Вже після 3-4 тижнів лікування можна відчути, що симптоми ентероколіту зникли, проте, курс лікування припиняти заборонено. Крім прийому препаратів важливу роль відіграє дотримання дієти і правильного способу життя.

Лінекс при ентероколіті

Дієта при захворюванні 

Дієта при ентероколіті грає важливу роль. Важливо відзначити, що вдале лікування буде залежати не тільки від прийому препаратів, а й від правильного харчування під час терапії. Оскільки важливо не тільки позбутися від захворювання, а усунути дефіцит рідини і вітамінів в організмі.

Після того як дитину виписали з лікарні необхідно суворо дотримуватися призначеної дієти. У перші 1-2 місяці в їжу потрібно вводити продукти легкозасвоюваного виду. Зазвичай призначають такий перелік продуктів:

• різні каші. Повинні бути добре відварені і перетерті;
• овочі можна тільки в відвареному або печеному вигляді;
• з фруктів дозволені яблука, які так само повинні бути тільки печені;
• з раціону повністю необхідно прибрати солодощі. Дозволяється вживати запіканки із сиру або галетное печиво.

Через кілька днів після виписки дозволено вживання супів. Вони повинні бути зварені на легкому курячому бульйоні. У такий період категорично заборонено вживати свіжі фрукти або овочі, так як вони будуть дратувати кишечник і провокувати діарею.

При цьому захворюванні надходження в організм корисних мікроелементів, зокрема, заліза практично відсутня. Тому щоранку призначають з`їдати гречану кашу, сир і запечене яблуко. Слід скасувати, що всі продукти перед їжею потрібно подрібнити до стану пюре.

Дієта при захворюванні

Також в період лікування і реабілітації повністю виключаються різні салати і вживання зелені, особливо свіжої. При великій кількості вживання в їжу свіжої зелені може збільшуватися вміст ацетону в сечі. Іноді можуть призначати препарати для поліпшення роботи нирок.

профілактика ентероколіту 

Запобігти захворюванню завжди краще, ніж його лікувати. Для профілактики ентероколіту у дорослих необхідно вчасно проводити лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту і захворювань, викликаних паразитами. Необхідно стежити за способом життя і тим, що вживається в їжу. Їжа повинна бути збалансованою, містити максимум вітамінів і мікроелементів. Вживання алкоголю або шкідливих продуктів повинно зводитися до мінімуму. 

Прогноз при даному захворюванні 

Якщо почати лікування вчасно і правильно, то вже приблизно через 4 тижні можна спостерігати відновлення функції кишечника. Однак, при призначеному більш тривалому курсі, терапію не припиняють.

Що стосується хронічного ентероколіту, то його вилікувати теж можливо. Але, сприятливий прогноз буде залежати від коректно виявленої причини, призначення терапії і подальшого дотримання рекомендованої дієти і способу життя.

Для новонароджених дітей, якщо немає можливості вживати материнське молоко, підбирають суміші для штучного вигодовування. Важливо, щоб така суміш містила весь перелік необхідних корисних елементів для малюка.